Zirkulierende Tumor-DNA als prognostischer Marker bei Melanom im Stadium III (NEWSBLOG 2025)

Die Studie untersuchte den prognostischen Wert der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA) bei Patienten mit kutanem Melanom im Stadium III. Die Autoren führten eine prospektive multizentrische Studie durch, in der BRAF-, NRAS- und TERT-Promotor-Mutationen in primären oder metastatischen Tumoren analysiert wurden. Blutproben wurden nach einer positiven Sentinel-Lymphknotenbiopsie, präoperativ bei Patienten mit Lymphknotenmetastasen oder vor Beginn einer Behandlung bei Patienten mit nicht resezierbaren Lymphknoten- oder In-transit-Metastasen entnommen. Weitere Proben erfolgten vier Wochen postoperativ sowie alle drei bis sechs Monate im Verlauf. ctDNA wurde bei 21 von 48 Patienten (43,8 %) nachgewiesen. Der Nachweis von ctDNA korrelierte mit Fernrezidiven oder multiplen Rezidivlokalisationen (P < 0,05). Das Vorhandensein von ctDNA während der Nachbeobachtung war signifikant mit Krankheitsprogression (P = 0,011), Gesamtmortalität (P < 0,001) und melanomspezifischem Tod (P < 0,001) assoziiert. Obwohl präoperative ctDNA-Werte keinen Krankheitsfortschritt vorhersagten, war eine postoperative ctDNA-Positivität mit einer niedrigeren rezidivfreien, Gesamt- und melanomspezifischen Überlebensrate verbunden. Eine longitudinale Überwachung der ctDNA liefert somit wertvolle Informationen zur Vorhersage von Rezidiven und Überleben beim Melanom im Stadium III.

Quelle:
Melanoma Res. 2025 Aug 1;35(4):259-267.
http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000001041.
Circulating tumor DNA predicts tumor progression and poor survival in patients with stage III melanoma.
Palacios-Diaz RD, de Unamuno-Bustos B, Carratalá-García A, Pérez-Simó G, Moreno-Ramírez D, Ferrándiz L, Almazán-Fernández FM, Boada A, Loidi-Pascual L, Palanca-Suela S, Botella-Estrada R.

Veränderungen melanozytärer Nävi und Melanome in Zusammenhang mit Schwangerschaft (NEWSBLOG 2025)

Die Schwangerschaft ist eine Phase tiefgreifender physiologischer und hormoneller Veränderungen, die auch die Haut betreffen. Veränderungen melanozytärer Nävi und das potenzielle Risiko eines Melanoms sind Gegenstand kontroverser Diskussionen. In diesem Scoping Review wurde die vorhandene Literatur ausgewertet, um einen Überblick zu geben und Forschungslücken aufzuzeigen. Nach den PRISMA-ScR-Richtlinien wurde eine systematische Suche durchgeführt, von 4824 identifizierten Artikeln erfüllten 80 die Einschlusskriterien. Einige Studien deuteten darauf hin, dass hormonelle Einflüsse das Wachstum von Melanozyten beschleunigen könnten, andere führten ein scheinbares Wachstum auf mechanisches Dehnen der Haut zurück, wieder andere fanden keine relevanten Größenänderungen. Pigmentveränderungen in Nävi wurden häufiger beschrieben, wobei einige Autoren empfehlen, diese bis zur gesicherten Gutartigkeit mit Vorsicht zu betrachten. Das Risiko eines schwangerschaftsassoziierten Melanoms bleibt ungeklärt; Studien widersprechen sich hinsichtlich des Einflusses von hormonellen Veränderungen und der schwangerschaftsbedingten Immunsuppression. Ebenso kontrovers sind die prognostischen Daten zu Tumordicke, Rezidivrate und Überleben. Die Autoren bemerkten darüber hinaus, dass Verfasser narrativer Übersichtsarbeiten Schwangerschaft eher nicht als Auslöser von Melanomentwicklung oder -progression betrachteten, während Primärforscher eher gegenteilige Positionen einnahmen. Diese Widersprüche unterstreichen die Notwendigkeit weiterer Studien mit standardisierten Methoden und sorgfältiger Kontrolle von Störfaktoren.

Quelle:

J Cutan Med Surg. 2025 Apr 20:12034754251335590. http://doi.org/10.1177/12034754251335590
Changes in Melanocytic Nevi and Melanoma Associated With Pregnancy A Scoping Review
Block BR, Powers CM, Hu BD, Chang A, Lambert R, Verma H, Rabinowitz G, Orloff J, Piontkowski AJ, Levinson C, Gulati N, Ungar J