Newsblog

Klinische Merkmale und Behandlung arzneimittelinduzierter eruptiver Keratoakanthome und Plattenepithelkarzinome (NEWSBLOG 2025)

Die Untersucher analysierten 172 publizierte Fälle arzneimittelinduzierter eruptiver Keratoakanthome (KA) und Plattenepithelkarzinome (SCC), um klinische Muster in Abhängigkeit von der Medikamentenklasse zu identifizieren. Kinaseinhibitorassoziierte KA/SCC traten überwiegend bei jüngeren Patienten auf, zeigten weniger Läsionen, bevorzugten den Kopf-Hals-Bereich und wurden meist chirurgisch exzidiert. Im Gegensatz dazu fanden sich bei Immuncheckpoint-Inhibitoren ältere Betroffene mit multiplen, oft juckenden Läsionen, vorwiegend an den unteren Extremitäten, die häufiger mit intraläsionalen oder topischen Kortikosteroiden, oralen Retinoiden und Niacinamid behandelt wurden. Die Ergebnisse verdeutlichen deutliche Unterschiede in der klinischen Ausprägung je nach Arzneimittelursache und weisen auf unterschiedliche pathophysiologische Mechanismen hin, die eine angepasste therapeutische Strategie erforderlich machen.

Quelle:
J Drugs Dermatol. 2025 May 1;24(5):476-481. http://doi.org/10.36849/JDD.8986.
Clinical Features and the Management of Drug-Induced Eruptive Keratoacanthoma and Squamous Cell Carcinoma: A Review of 172 Cases.
Bray ER, Tordjman L, Nouri K

SARS-CoV-2-Serokonversion bei Patienten mit Hidradenitis suppurativa unter Anti-TNF-Therapie (NEWSBLOG 2025)

Die Untersucher prüften, ob Tumornekrosefaktor-α(TNF-α)-Inhibitoren die Antikörperantwort auf die SARS-CoV-2-Impfung bei Patienten mit Hidradenitis suppurativa (HS) beeinflussen. In einer retrospektiven Einzelzentrumsanalyse von 120 Patienten mit dokumentierten Anti-SARS-CoV-2-Spike-Antikörperspiegeln wurden demografische Daten, Impfstofftyp, Dosierung und Zeitabstände zur Impfung in Abhängigkeit von der Anti-TNF-Therapie ausgewertet. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied in der Serokonversion zwischen Patienten unter Anti-TNF-Therapie und solchen ohne, unabhängig vom Biologikumstyp, der Therapiedauer oder der Dosierung. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten mit HS unter Anti-TNF-Therapie nach SARS-CoV-2-mRNA-Impfung einen vergleichbaren serologischen Schutz entwickeln und zur Impfung ermutigt werden sollten.

Quelle:
J Cutan Med Surg. 2025 Sep-Oct;29(5):491-496. http://doi.org/10.1177/12034754251338809.
SARS-CoV-2 Vaccine Seroconversion in Patients With Hidradenitis Suppurativa Receiving Anti-TNF Therapy.
Ch'en PY, Nosrati A, Torpey ME, Toker M, Islam Z, Campton KL, Cohen SR

Alkoholinduzierte Gesichtsrötung bei Patienten unter Dupilumab (NEWSBLOG 2025)

Die Untersucher identifizierten eine charakteristische, kurzzeitige Gesichtsrötung, die nach Alkoholkonsum bei Patienten unter Dupilumabtherapie wegen atopischer Dermatitis auftrat. Eine systematische Auswertung veröffentlichter Fälle sowie fünf zusätzliche Patienten aus dem eigenen Zentrum ergaben insgesamt 14 erwachsene Betroffene (Durchschnittsalter 32,4 Jahre), überwiegend Männer, bei denen innerhalb weniger Minuten nach Alkoholkonsum eine Gesichtsrötung auftrat, die meist nach etwa einer Stunde spontan abklang. Die Reaktion zeigte sich im Median 26 Wochen nach Therapiebeginn und erforderte kein Absetzen von Dupilumab. Der häufige gleichzeitige Einsatz topischer Calcineurininhibitoren erklärte die meisten Fälle nicht. Ein Patient berichtete über eine teilweise Vorbeugung durch einen H2-Antihistaminikumrezeptorblocker. Obwohl selten, scheint das Phänomen nach Berichten in sozialen Medien untererkannt und für die Patienten belastend zu sein.

Quelle:

Clin Exp Dermatol. 2025 Sep 25;50(10):1975-1981. http://doi.org/10.1093/ced/llaf206.

Alcohol-induced facial erythema in patients treated with dupilumab: a case series and systematic review.

Iton-Schwartz A, Friedland R, Mimouni D, Leshem YA

Eine retrospektive Studie zu naevusassoziiertem Melanoma in situ (NEWSBLOG 2025)

Die Untersucher führten eine retrospektive Analyse von Fällen mit Melanoma in situ (MIS) aus den Jahren 1991 bis 2023 durch, um die Häufigkeit und Merkmale der Naevus-Assoziation in der Histologie zu bestimmen. Lentigo maligna und in situ akral-lentiginöse Melanome wurden ausgeschlossen. Unter 448 nicht-LM/nicht-ALM-MIS-Fällen waren 353 (79 %) naevusassoziiert (NAM-MIS), und 326 davon (94 %) enthielten Reste eines dysplastischen Naevus. In 176 dieser dysplastischen Fälle (54 %) zeigte der angrenzende Naevus eine schwere Dysplasie. Im Vergleich zu de novo-MIS trat NAM-MIS häufiger am Stamm (54 % vs. 36 %) und seltener an Kopf oder Hals (8 % vs. 11 %) auf (p = 0,02). Die Untersucher schlussfolgerten, dass eine Naevus-Assoziation bei MIS häufig vorkommt und dass die meisten naevusassoziierten Fälle mit dysplastischen Naevi verknüpft sind. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass stark dysplastische Naevi sich zu MIS entwickeln können und dass beide Entitäten eine biologische und histopathologische Äquivalenz teilen, ohne notwendigerweise als obligate Vorläufer invasiver Melanome zu fungieren.

Quelle:
Dermatology. 2025 May 5:1-5. http://doi.org/10.1159/000546226.
A Retrospective Study of Nevus-Associated Melanoma in situ.
Dessinioti C, Befon A, Plaka M, Niforou A, Kypreou K, Nicolaidou E, Lingria A, Stratigos A.

Sowohl extrinsische als auch intrinsische Atopie bei Patienten mit chronischer spontaner Urtikaria zeigen eine günstige Reaktion auf eine Omalizumab-Behandlung (NEWSBLOG 2025)

Die Untersucher analysierten 210 Patienten mit chronischer spontaner Urtikaria (CSU), die mit Omalizumab behandelt wurden, um den Einfluss der Atopie-Subtypen – nichtatopisch, extrinsisch und intrinsisch – auf den Behandlungserfolg und die klinischen Merkmale zu bewerten. Atopie wurde bei 70 % der Patienten festgestellt (extrinsisch 50,5 %, intrinsisch 19,5 %). Extrinsisch-atopische Patienten wiesen häufiger eine persönliche oder familiäre Urtikaria-Anamnese sowie ringförmige oder halbkreisförmige Quaddeln auf, während nichtatopische Patienten älter waren, häufiger rote Plaques oder Flecken zeigten und eine höhere Prävalenz von IgG-Antikörpern gegen Thyreoid-Mikrosomen aufwiesen. Sowohl extrinsische als auch intrinsische Atopie waren mit höheren Ansprechraten auf Omalizumab verbunden (97,2 % bzw. 95,1 %) im Vergleich zu nichtatopischen Patienten (77,8 %, P < 0,001). Nichtatopische Patienten zeigten jedoch ein schnelleres Einsetzen der Symptomlinderung (≤ 24 Stunden bei 28,6 % vs. 9,7–20,5 %, P = 0,012). Unerwünschte Ereignisse traten in den atopischen Gruppen häufiger auf (18,9–22,0 % vs. 4,8 %, P = 0,020). Niedrige Gesamt-IgE-Werte (< 40 IU/mL) waren mit einer verminderten Therapieantwort assoziiert. Die Untersucher schlussfolgerten, dass sowohl extrinsische als auch intrinsische Atopie bessere therapeutische Ergebnisse auf Omalizumab bei CSU vorhersagen und dass die bislang wenig beachtete intrinsische atopische CSU weitere Forschung für eine personalisierte Behandlung verdient.

Quelle:
Dermatitis. 2025 May 21. http://doi.org/10.1089/derm.2025.0089.
Both Extrinsic and Intrinsic Atopy in Chronic Spontaneous Urticaria Patients Indicate a Favorable Response to Omalizumab Treatment.
Chen A, Yang X, Li S, Huang X, Deng S, Huan W, Zhang M, Li J, Song Z, Chen Q.

Progressive Repigmentierung hypopigmentierter Läsionen bei diskoidem Lupus erythematodes unter Anifrolumab (NEWSBLOG 2025)

Die Autoren berichten über zwei Fälle von therapieresistentem diskoidem Lupus erythematodes (DLE) bei Patienten mit dunklen Hautphototypen, die unter einer Behandlung mit Anifrolumab eine fortschreitende peripiläre Repigmentierung depigmentierter Läsionen zeigten, mit anhaltender Besserung über einen Zeitraum von 18 Monaten. Diese Beobachtungen deuten auf eine mögliche neue Wirkung von Anifrolumab auf die narbige Dyspigmentierung bei DLE hin und legen nahe, dass diese Therapie insbesondere bei Patienten mit dunklerer Hautfarbe eine vielversprechende Behandlungsoption für DLE-bedingte Hautschäden darstellen könnte.

Quelle:
Lupus. 2025 Jun;34(7):761-763. http://doi.org/10.1177/09612033251345017.
Progressive repigmentation of hypopigmented lesions in discoid lupus erythematosus with anifrolumab: A report of two cases.
Hulin M, Le Seac'h A, Jaume L, Seneschal J, Boniface K, Barbaud A, Mathian A, Amoura Z, Chasset F.

Klonale Beziehung zwischen juvenilem Xanthogranulom und juveniler myelomonozytischer Leukämie (NEWSBLOG 2025)

Das juvenile Xanthogranulom (JXG) ist in der Regel eine benigne nicht-Langerhans-Zell-Histiozytose, wurde jedoch gelegentlich mit der juvenilen myelomonozytischen Leukämie (JMML) assoziiert. Mutationen im RAS-MAPK-Signalweg sind in beiden Erkrankungen nachweisbar und deuten auf eine mögliche gemeinsame genetische Grundlage hin. Die Autoren beschreiben den Fall eines 21 Monate alten Jungen mit einem fortschreitenden gelblichen papulonodulären Exanthem, lividen Plaques und rezidivierenden Infektionen. Die Hautbiopsie bestätigte ein JXG, und die Exomsequenzierung zeigte eine somatische PTPN11-c.226G>A-Variante sowohl im peripheren Blut (32,6 %) als auch in den Hautläsionen (27,2 %). Die frühzeitige Identifikation dieser Mutation führte zu einer sofortigen hämatologisch-onkologischen Abklärung; zwei Wochen später entwickelte der Patient eine manifeste JMML. Nach Chemotherapie und Knochenmarktransplantation wurde eine klinische Remission erreicht. Das Vorliegen derselben Mutation in beiden Geweben stützt eine klonale Beziehung zwischen JXG und JMML. Der Bericht unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen genetischen Diagnostik bei atypischem JXG und stellt den zweiten dokumentierten Fall einer klonal verwandten, sequentiellen JXG- und JMML-Erkrankung dar.

Quelle:
Clin Exp Dermatol. 2025 Aug 22;50(9):1848-1850. http://doi.org/10.1093/ced/llaf211.
Clonal relationship between juvenile xanthogranuloma and juvenile myelomonocytic leukaemia: insights from a PTPN11 missense variant.
Kobal I, Molho-Pessach V, Matza-Porges S, Benshushan S, Shamriz O, Finkelstein E.

JAK1/2-Inhibitoren verringern ER-Stress-bedingte Apoptose und stellen die Zelladhäsion bei Pemphigus vulgaris wieder her (NEWSBLOG 2025)

Pemphigus vulgaris, eine schwere Autoimmunerkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität, erfordert innovative Therapien, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern und die Nebenwirkungen herkömmlicher Immunsuppressiva zu verringern. Immunhistochemische Analysen zeigten eine erhöhte Expression von phosphorylierter Januskinase (p-JAK)1 und p-JAK2 in Pemphigus-Läsionen, unterstützt durch Transkriptomdaten mit Dysregulation des JAK/STAT-Signalwegs. In einem Pemphigus-Akantholysemodell konnten die Autoren zeigen, dass Ruxolitinib, ein JAK1/2-Inhibitor, die Apoptose von Keratinozyten signifikant verringerte, die Zelladhäsion verbesserte und Stress für das endoplasmatische Retikulum-(ER) abschwächte. Diese Ergebnisse unterstreichen die zentrale Rolle von JAK1/2 in der Pathogenese des Pemphigus vulgaris und zeigen, dass deren Hemmung ER-Stress und Apoptose mindert und die Zelladhäsion wiederherstellt. Die Befunde liefern eine theoretische Grundlage für den klinischen Einsatz von JAK-Inhibitoren in der PV-Therapie.

Quelle:
Exp Dermatol. 2025 May;34(5):e70121. http://doi.org/10.1111/exd.70121.
JAK1/2 Inhibitors Alleviate the Damage of Intercellular Adhesion by Reducing Endoplasmic Reticulum Stress-Induced Apoptosis in Pemphigus Vulgaris.
Chen X, Xu MN, Wu ZQ, Huang R, Lu HY, Peng X, Zeng K, Li CX.

Dupilumab in Kombination mit subkutaner Immuntherapie bei Hausstaubmilben-sensibilisierter atopischer Dermatitis (NEWSBLOG 2025)

Patienten mit atopischer Dermatitis (AD) sind häufig gegenüber Hausstaubmilben (HDM) sensibilisiert. Obwohl Dupilumab wirksam ist, bleibt die Rolle der subkutanen Immuntherapie (SCIT) in dieser Patientengruppe unklar. Die Autoren untersuchten die Sicherheit und klinischen Ergebnisse einer Kombination aus Dupilumab und HDM-SCIT bei 47 Erwachsenen mit HDM-sensibilisierter AD, die beide Behandlungen über 48 Wochen parallel erhielten. Eczema Area and Severity Index (EASI) sowie Gesamt- und HDM-spezifische IgE-Werte wurden erfasst. Die Sicherheit wurde anhand von SCIT- und Dupilumab-bedingten Nebenwirkungen bewertet. Die EASI-Werte verbesserten sich deutlich vom Ausgangswert (28,4 ± 6,9) bis Woche 12 (14,8 ± 4,5), Woche 24 (12,7 ± 4,3) und Woche 48 (5,2 ± 2,8). HDM-spezifisches und Gesamt-IgE nahmen bis Woche 48 signifikant ab (p < 0,05). Lokale und systemische SCIT-Reaktionen gingen im Verlauf zurück. Dupilumab-assoziierte Konjunktivitis, Kopf-Hals-Dermatitis und Infektionen der oberen Atemwege waren vorübergehend und klangen während der Nachbeobachtung ab. Die Kombination aus Dupilumab und SCIT wurde gut vertragen und war mit einer anhaltenden klinischen Verbesserung und IgE-Reduktion bei HDM-sensibilisierter AD verbunden. Die Ergebnisse sprechen für weitere Untersuchungen in prospektiven kontrollierten Studien.

Quelle:
Clin Exp Allergy. 2025 May 7. http://doi.org/10.1111/cea.70077.
Exploratory Safety Evaluation of Dupilumab Combined With Subcutaneous Immunotherapy in House Dust Mite-Sensitised Patients With Atopic Dermatitis.
Li X, Li Y, Zhang J, Wu S, Ai L, Tong X, Fan C, Cai H, Guo J, Gao T, Liu P, Liu N, Jin P, Zhi L.

Riboflavin-Mangel und Psoriasis (NEWSBLOG 2025)

Psoriasis ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die durch oxidativen Stress in der Epidermis gekennzeichnet ist. Riboflavin (Vitamin B2), ein essentielles Vitamin mit antioxidativen Eigenschaften, kann diesen Zustand modulieren. Unter Verwendung von Daten aus drei Erhebungszyklen der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) analysierten die Autoren 13.825 US-Bürger, darunter 409 (2,96 %) Psoriasisfälle. Ein vollständig adjustiertes logistisches Regressionsmodell zeigte, dass Psoriasis mit einer verminderten Riboflavinaufnahme assoziiert war. Diese Assoziation war insbesondere bei Personen über 40 Jahren signifikant. Transkriptomanalysen zeigten eine Hochregulation riboflavinmetabolisierender Gene in psoriatischer Läsionshaut. In einem in-vitro-Modell psoriatischer Keratinozyten führte eine Riboflavinreduktion zur Hochregulation entzündlicher Zytokine, einer verstärkten Reaktion auf reaktive Sauerstoffspezies und einer verzögerten Verhornung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Psoriasis mit einer verringerten Riboflavinaufnahme und einer Aktivierung des Riboflavinstoffwechsels verbunden ist, was auf eine potenziell schützende Rolle von Riboflavin in der Pathophysiologie der Psoriasis hinweist.

Quelle:

Exp Dermatol. 2025 May;34(5):e70106. http://doi.org/10.1111/exd.70106.
Riboflavin Deficiency Associated With Psoriasis: Insights From Population and Transcriptome.

Li A, Chen F, Xia Q, Liu B, Xu J, Song X, Xu T, Cui Y.