Diagnostik und Therapie von metastasierenden Basalzellkarzinomen (NEWSBLOG)

Basalzellkarzinome (BCC) sind histologisch und immunhistologisch oft schwer von Plattenepithelkarzinomen der Haut (SCC) zu unterscheiden, zumal ein IHC-Marker für BCC (Ber-EP4) bei schlecht differenzierten Plattenepithelkarzinomen positiv sein kann. In der unten zitierten Publikation werden 3 Patienten mit metastasiertem BCC und einer initialen Fehldiagnose als metastasierendes SCC präsentiert. Eine zuverlässige Differenzialdiagnose ist wichtig, da sie die Wahl der systemischen onkologischen Medikation bestimmt. Ein genomisches Profiling von metastasierten Tumoren zeigte bei diesen 3 Patienten inaktivierende Mutationen im PTCH1-Gen auf Chromosom 9q, welche die Diagnose eines metastasierten BCC bestätigten. Vismodegib ist als Erstlinientherapie für diese Diagnose zugelassen und kann sogar zu kompletten Remissionen bei metastasierten BCC führen.

Quelle:

JAAD Case Rep. 2021 Aug 18;16:30-32. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.07.030.

Genomic tumor studies aid in diagnosing metastatic basal cell carcinoma: A case series.

Kus KJB, Ruiz ES.

J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Sep;19(9):1353-1354. http://doi.org/10.1111/ddg.14549_g.

Metastasiertes Basalzellkarzinom: komplette Remission unter Vismodegib.

Wruhs M, Muin D, Stella A, Steiner A, Feldmann R.

Postoperativer Einsatz von Tadalafil in der Dermatochirurgie (NEWSBLOG)

Das Einheilen von Hautlappen und Transplantaten hängt von einer ausreichenden Versorgung mit Blut und Sauerstoff ab. Starker postoperativer Zug oder Druck, unzureichende arterielle Versorgung oder Nikotinabusus sind mögliche Faktoren, die dazu beitragen können, die Heilung nach Wundverschluss zu verhindern. Tadalafil, ein Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer mit langer Halbwertszeit, ist bei erektiler Dysfunktion und pulmonaler Hypertonie zugelassen. Die unten zitierte Veröffentlichung demonstriert den positiven Einfluss von Tadalafil in einer Dosis von 5 mg/Tag auf die vitale Durchblutung ischämisch verfärbter Hautlappen bei Patienten mit positiver Raucheranamnese. Ähnliche positive Effekte wurden bei Patienten mit Raynaud-Syndrom beschrieben. In Anbetracht der Off-Label-Anwendung von Tadalafil in der Dermatochirurgie muss das potenziell erhöhte postoperative Blutungsrisiko aufgrund der medikamentös bedingten Vasodilatation berücksichtigt werden.

Quelle:
JAAD Case Rep. 2021 Jun 6;15:126-128. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.05.025.

Tadalafil to improve cutaneous flap perfusion in smokers: A case series and literature review.

Matin T, Seyffert J, Katz B, Rivlin D.