Pseudolymphom

Def: relativ häufige benigne lymphoproliferative Infiltrate der Haut, die klinisch und histologisch einem kutanen Lymphom ähneln können 5Titel (1/5): Pseudolymphom, Rücken, Abb. 1Titel (2/5): Pseudolymphom, Rücken, Abb. 2Titel (3/5): Pseudolymphom, retroaurikulär, Abb. 3Titel (4/5): Pseudolymphom, Rücken, Abb. 4Titel (5/5): Pseudolymphom, Brust, Abb. 5 5Titel (1/5): Pseudolymphom, Abb. 1Titel (2/5): Pseudolymphom, Abb. 2Titel (3/5): Pseudolymphom, Abb. 3Titel (4/5): Pseudolymphom, Abb. 4Titel (5/5): Pseudolymphom, Abb. 5

Etlg: - follikuläre B-Zell-Pseudolymphome

Pa: Ausbildung von Keimzentren

Bsp: Lymphadenosis cutis benigna (Borreliose)

- nichtfollikuläre B-Zell-Pseudolymphome

Pa: keine Keimzentren

Bsp: Insektenstichreaktion (persistierend)

- noduläre T-Zell-Pseudolymphome Titel (1/2): T-Zell-PseudolymphomTitel (2/2): T-Zell-Pseudolymphom

Pa: T-zelluläre Infiltrate überwiegen

Bsp: lymphozytische Infiltration Jessner-Kanof

So: pseudolymphomatöse Tätowierungsreaktion

Engl: pseudolymphomatous tattoo reaction

TF: meist rotes Tätowierungspigment

Hi: 7Titel (1/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 1Titel (2/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 2Titel (3/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 3Titel (4/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 4Titel (5/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 5Titel (6/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 6Titel (7/7): pseudolymphomatöse Tattooreaktion, Abb. 7

KL: Titel: pseudolymphomatöse Tattooreaktion auf rotes Pigment

Lit: Case Rep Dermatol. 2018 Jun 14;10(2):162-168. http://doi.org/10.1159/000489875

Lit:   Titel: Lymphocytic infiltration, Dermatopathology (Basel), 2021 Autor: Institut: Ort: Kommentar:   Titel: T-Zell-Pseudolymphom, An Bras Dermatol, 2021 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

DD: B-Zell-Pseudolymphom vs. B-Zell-Lymphom

- B-Zell-Pseudolymphom

Vork: Kinder und Erwachsene

Ät: Infekte (Borrelien), Insektenstiche

HV: meist solitär

Hi: - symmetrische Architektur mit rel. scharfer Begrenzung

- höchste Infiltratdichte im Korium ("top heavy") ohne periadnexielle Betonung

- häufige Ausbildung von Keimzentrum mit breitem Randwall

- polymorphes Infiltrat

- rel. häufig Eosinophile

- hohe Vaskularisation

- keine nekrotischen Bezirke

IHC: - keine monoklonale Leichtkettenrestriktion

- hoher Nachweis der Proliferationsmarker Ki67/MIB-1

PCR: - kein TCR-Rearrangement

- B-Zell-Lymphom

Vork: Erwachsene

Ät: unbekannt

HV: meist multipel

Hi: - asymmetrische Architektur mit rel. unscharfer Begrenzung

- höchste Infiltratdichte tief dermal ("bottom heavy") mit periadnexieller Betonung

- seltene Ausbildung von Keimzentren mit dünnem Randwall

- monomorphes Infiltrat

- selten Eosinophile

- normale Vaskularisation

- ggf. nekrotische Areale

IHC: - monoklonale Leichtkettenrestriktion

- reduzierter Nachweis der Proliferationsmarker Ki67/MIB-1

PCR: TCR-Rearrangement

So: pseudolymphomatoide Follikulitis

Engl: pseudolymphomatous folliculitis

Lit: Dermatol Online J. 2020 May 15;26(5):13030/qt85t3f8nw

Th: - Ausschalten potentieller Trigger

Bsp: Medikation umsetzen

- Glukokortikoide (topisch, intraläsional oder oral)

- Antibiotika (insbes. Doxycyclin)

- Imiquimod 5% Creme

Lit: Acta Derm Venereol. 2013 Nov 8. http://doi.org/10.2340/00015555-1730 (Dänemark)

- Interferon alpha-1b intraläsional

Lit: Dermatol Ther. 2020 Apr 16:e13410. http://doi.org/10.1111/dth.13410

Co: Betamethason

- UV-Therapie (z. B. PUVA, SUP)

- Photodynamische Therapie (PDT)

Lit: G Ital Dermatol Venereol. 2020 Feb 5. http://doi.org/10.23736/S0392-0488.19.06337-5

- Radiatio

Meth: v. a. schnelle Elektronen

Bed: Ultima Ratio