Änderungen von Dokument Plattenepithelkarzinom (SCC)

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Details

ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert, Abb. 3.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Nasenspitze, Abb. 4.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg
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Klinik, Peniskarzinom, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ohrhelix, Abb. 12.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf
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Inhalt
Varia, pigmentiertes Plattenepithelkarzinom, Dermatol Pract Concept, 2019.pdf
Author
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Inhalt
Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf
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1 +9.6 MB
Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Plattenepithelkarzinom (SCC)
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) squamous cell carcinoma (SCC)
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Spinaliom, Stachelzellkrebs
9 +
10 +(% class="Ebene-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der historische Ausdruck "Spinaliom" sollte nicht mehr verwendet werden.
12 +
13 +(% class="Eintrag-2" %)
14 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) zweithäufigstes kutanes Malignom (nach dem Basalzellkarzinom)
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Man:(%%) meist um das 70. Lj.
18 +
19 +(% class="Eintrag-2" %)
20 +(% class="Feature" %)Risk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) chronische, lebenslange, kumulative Sonnenexposition
21 +
22 +(% class="Ebene-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) wichtigster ätiologischer Faktor
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Insofern kann schon das höhere Lebensalter per se als Risikofaktor bezeichnet werden.
27 +
28 +(% class="Ebene-2" %)
29 +(% class="Feature" %)Folg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen (p53 = Apoptoseinduktor)
30 +
31 +(% class="Ebene-3" %)
32 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Als Anaplasiemarker für Keratinozyten eignet sich auch p63, ein Mitglied der p53-Genfamilie, das bes. in Zellen mit hoher Proliferationsaktivität gefunden wird.
33 +
34 +(% class="Ebene-2" %)
35 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 (durch UVA) führt zu reduziertem p53
36 +
37 +(% class="Ebene-1" %)
38 +(% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition im Allgemeinen und heller Hautpigmentierungstyp im Speziellen
39 +
40 +(% class="Ebene-2" %)
41 +(% class="Feature" %)So:(%%) Albinismus, Xeroderma pigmentosum, Muir-Torre-Syndrom, Epidermolysis bullosa hereditaria
42 +
43 +(% class="Ebene-1" %)
44 +(% class="Bullet" %)-(%%) Röntgenbestrahlung / Radioderm
45 +
46 +(% class="Ebene-1" %)
47 +(% class="Bullet" %)-(%%) Arsen, Teer
48 +
49 +(% class="Ebene-1" %)
50 +(% class="Bullet" %)-(%%) Präkanzerosen oder In situ-Karzinome
51 +
52 +(% class="Ebene-2" %)
53 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) aktinische Keratose, Cheilitis actinica, Arsenkeratose, Cornu cutaneum, Leukoplakie, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat
54 +
55 +(% class="Ebene-1" %)
56 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Wunden oder chronisch entzündlichen Dermatosen
57 +
58 +(% class="Ebene-2" %)
59 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) chronische Ulzera, straffe Narben, (erosiver) Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus, CDLE, Epidermolysis bullosa dystrophica, Lupus vulgaris
60 +
61 +(% class="Ebene-1" %)
62 +(% class="Bullet" %)-(%%) Medikamente
63 +
64 +(% class="Ebene-2" %)
65 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Hydrochlorothiazid (HCT)
66 +
67 +(% class="Ebene-3" %)
68 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Risikoerhöhung für SCC > BCC bei kumulativer Dosis > 50.000 mg (oder 12,5 mg/Tag über ca. 11 Jahre)
69 +
70 +(% class="Ebene-2" %)
71 +(% class="Bullet" %)-(%%) Immunsuppressiva
72 +
73 +(% class="Ebene-3" %)
74 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Calcineurininhibitoren
75 +
76 +(% class="Ebene-4" %)
77 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 führt zu reduziertem p53
78 +
79 +(% class="Ebene-2" %)
80 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Vemurafenib]]**
81 +
82 +(% class="Ebene-2" %)
83 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sorafenib (Proteinkinase-Hemmer)
84 +
85 +(% class="Ebene-3" %)
86 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol. 2013 May 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x]]
87 +
88 +(% class="Ebene-2" %)
89 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nilotinib (Tyrosinkinase-Hemmer)
90 +
91 +(% class="Ebene-3" %)
92 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2014 Aug 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.12388>>url:http://doi.org/10.1111/ced.12388]] (Australien)
93 +
94 +(% class="Ebene-4" %)
95 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
96 +
97 +(% class="Ebene-2" %)
98 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ruxolitinib (JAK1- und JAK2-Inhibitor)
99 +
100 +(% class="Ebene-3" %)
101 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2015 May 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.13922>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.13922]] (Italien)
102 +
103 +(% class="Ebene-4" %)
104 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
105 +
106 +(% class="Ebene-2" %)
107 +(% class="Bullet" %)-(%%) Voriconazol
108 +
109 +(% class="Ebene-3" %)
110 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatol Surg. 2015 Jun;41(6):747-9 (USA)
111 +
112 +(% class="Ebene-4" %)
113 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
114 +
115 +(% class="Ebene-3" %)
116 +(% class="Bullet" %)-(%%) Exp Dermatol. 2019 Sep 13. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/exd.14038>>url:http://doi.org/10.1111/exd.14038]]
117 +
118 +(% class="Ebene-2" %)
119 +(% class="Bullet" %)-(%%) Hydroxyurea
120 +
121 +(% class="Ebene-3" %)
122 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2019 Jul 31:e13043. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/dth.13043>>url:http://doi.org/10.1111/dth.13043]]
123 +
124 +(% class="Ebene-1" %)
125 +(% class="Bullet" %)-(%%) Empfänger solider Organtransplantate
126 +
127 +(% class="Ebene-1" %)
128 +(% class="Bullet" %)-(%%) HPV-Infektion der Haut bei Immunsuppression
129 +
130 +(% class="Ebene-2" %)
131 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):621-9
132 +
133 +(% class="Ebene-3" %)
134 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
135 +
136 +(% class="Ebene-2" %)
137 +(% class="Feature" %)Note:(%%) kausale Rolle von HPV nicht bewiesen, kutane high-risk HPV-Typen sind aber HPV-23 und HPV-38
138 +
139 +(% class="Eintrag-2" %)
140 +(% class="Feature" %)Gen:(%%) Ein komplexes Netzwerk von Genen (TP53, CDKN2A, NOTCH1 und NOTCH2, EGFR und TERT) und molekularen Pfaden (RAS / RAF / MEK / ERK und PI3K / AKT / mTOR) ist pathogenetisch beteiligt.
141 +
142 +(% class="Eintrag-2" %)
143 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) Von Tumorzellen stammende C1r und C1s (Komplemenfaktoren des klassischen Signalwegs) sollen eine Rolle bei der Progression von cSCC spielen und könnten als Biomarker und mutmaßliche therapeutische Ziele bei cSCC dienen.
144 +
145 +(% class="Ebene-2" %)
146 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 May 3. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.18095>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.18095]]
147 +
148 +(% class="Eintrag-2" %)
149 +(% class="Feature" %)KL:(%%) Das klinische Bild ist variabel:
150 +
151 +(% class="Ebene-2" %)
152 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) rötliche, unscharf begrenzte, zentral schuppende oder exulzerierende, krustös bedeckte Plaques oder Tumoren {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ohrhelix, Abb. 12.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;;;;;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert, Abb. 3.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Nasenspitze, Abb. 4.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;" /}}
153 +
154 +(% class="Ebene-2" %)
155 +(% class="Feature" %)Note:(%%) häufig schmerzhaft
156 +
157 +(% class="Ebene-3" %)
158 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2019 Aug 6. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.14066>>url:http://doi.org/10.1111/ced.14066]]
159 +
160 +(% class="Ebene-4" %)
161 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Die Schmerzpräsenz steigt von aktinischen Keratosen zum invasiven Plattenepithelkarzinom an. Schmerzen treten häufiger beim invasiven Plattenepithelkarzinom mit vergrößertem Oberflächendurchmesser, tieferer Invasion, Akantholyse und perineuraler Invasion auf.
162 +
163 +(% class="Eintrag-2" %)
164 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) chronisch UV-exponierte Hautareale (90% d. F. im Kopf- und Gesichtsbereich) sind Prädilektionsstellen, aber auch Mundschleimhaut, Zunge {{zoombox Bilder="Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} und Genitalregion {{zoombox Bilder="Klinik, Peniskarzinom, Abb. 1.jpg;Klinik, Peniskarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
165 +
166 +(% class="Ebene-2" %)
167 +(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subunguales SCC {{pdfbox Datei="Varia, subunguales Plattenepithelkarzinom, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
168 +
169 +(% class="Ebene-2" %)
170 +(% class="Bullet" %)-(%%) Marjolin-Ulkus {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
171 +
172 +(% class="Ebene-3" %)
173 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) Marjolin´s ulcer
174 +
175 +(% class="Ebene-3" %)
176 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Bezeichnung nach dem französischen Chirurgen Jean-Nicolas Marjolin und dessen Erstbeschreibung aus dem Jahre 1828
177 +
178 +(% class="Ebene-3" %)
179 +(% class="Feature" %)Def:(%%) aggressives ulzerierendes Plattenepithelkarzinom, das sich in einem Bereich von zuvor traumatisierter, chronisch entzündeter oder vernarbter Haut befindet - häufig im Zusammenhang mit chronischen Wunden einschließlich Brandverletzungen, Krampfadern, venösen Ulzera, Ulzera infolge Osteomyelitis und post-radiotherapeutische Narben
180 +
181 +(% class="Eintrag-2" %)
182 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) diagnostische Biopsie oder Exzision mit histologischer Sicherung bei klinischem Verdacht {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst;Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
183 +
184 +(% class="Ebene-1" %)
185 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphknotensonographie
186 +
187 +(% class="Ebene-2" %)
188 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) v. a. bei SCC im Kopf-Hals-Gebiet
189 +
190 +(% class="Ebene-2" %)
191 +(% class="Bullet" %)-(%%) ab einer Tumordicke von > 2 mm
192 +
193 +(% class="Ebene-1" %)
194 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
195 +
196 +(% class="Ebene-2" %)
197 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) elektiv bei hohem Metastasierungsrisiko
198 +
199 +(% class="Ebene-2" %)
200 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Skin Cancer. 2013;2013:267474. {{pdfbox Datei="Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf" /}}
201 +
202 +(% class="Ebene-1" %)
203 +(% class="Bullet" %)-(%%) Computertomografie/MRT im Tumorgebiet
204 +
205 +(% class="Ebene-2" %)
206 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) infiltrierend und destruierend wachsende Karzinome
207 +
208 +(% class="Ebene-1" %)
209 +(% class="Bullet" %)-(%%) weiteres Staging bei V. a. Fernmetastasierung
210 +
211 +(% class="Ebene-2" %)
212 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Röntgen des Thorax
213 +
214 +(% class="Eintrag-2" %)
215 +(% class="Feature" %)TNM:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) TNM-Klassifikation der (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%) (2010) (ohne Augenlider, Penis und Vulva)
216 +
217 +(% class="Ebene-2" %)
218 +(% class="Feature" %)Note:(%%) High-Risk-Features sind 1) mind. 2 mm histologische Tumordicke, 2) Infiltrationstiefe von Level IV, 3) perineurale Invasion, 4) Tumor der perioralen oder periaurikulären Region, 5) schlecht bis undifferenzierter Tumor.
219 +
220 +(% class="Ebene-2" %)
221 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1
222 +
223 +(% class="Ebene-3" %)
224 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und weniger als 2 High-Risk-Features
225 +
226 +(% class="Ebene-2" %)
227 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2
228 +
229 +(% class="Ebene-3" %)
230 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und mindestens 2 High-Risk-Features oder Tumor von über 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung
231 +
232 +(% class="Ebene-2" %)
233 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3
234 +
235 +(% class="Ebene-3" %)
236 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Gesichts- und Schädelknochen
237 +
238 +(% class="Ebene-2" %)
239 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4
240 +
241 +(% class="Ebene-3" %)
242 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Skelettknochen oder Schädelbasis
243 +
244 +(% class="Ebene-2" %)
245 +(% class="Bullet" %)-(%%) NX
246 +
247 +(% class="Ebene-3" %)
248 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknoten sind nicht beurteilbar
249 +
250 +(% class="Ebene-2" %)
251 +(% class="Bullet" %)-(%%) N0
252 +
253 +(% class="Ebene-3" %)
254 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknotenmetastases liegen nicht vor
255 +
256 +(% class="Ebene-2" %)
257 +(% class="Bullet" %)-(%%) N1
258 +
259 +(% class="Ebene-3" %)
260 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von max. 3 cm
261 +
262 +(% class="Ebene-2" %)
263 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2a
264 +
265 +(% class="Ebene-3" %)
266 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von über 3 bis max. 6 cm
267 +
268 +(% class="Ebene-2" %)
269 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2b
270 +
271 +(% class="Ebene-3" %)
272 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
273 +
274 +(% class="Ebene-2" %)
275 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2c
276 +
277 +(% class="Ebene-3" %)
278 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
279 +
280 +(% class="Ebene-2" %)
281 +(% class="Bullet" %)-(%%) N3
282 +
283 +(% class="Ebene-3" %)
284 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm
285 +
286 +(% class="Ebene-2" %)
287 +(% class="Bullet" %)-(%%) M0
288 +
289 +(% class="Ebene-3" %)
290 +(% class="Feature" %)Def:(%%) fehlende Fernmetastasierung
291 +
292 +(% class="Ebene-2" %)
293 +(% class="Bullet" %)-(%%) M1
294 +
295 +(% class="Ebene-3" %)
296 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Nachweis einer Fernmetastasierung
297 +
298 +(% class="Ebene-1" %)
299 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadien-Einteilung nach (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%)
300 +
301 +(% class="Ebene-2" %)
302 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stadium 0
303 +
304 +(% class="Ebene-3" %)
305 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tis N0 M0 {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
306 +
307 +(% class="Ebene-2" %)
308 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium I
309 +
310 +(% class="Ebene-3" %)
311 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T1 N0 M0
312 +
313 +(% class="Ebene-2" %)
314 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium II
315 +
316 +(% class="Ebene-3" %)
317 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T2 N0 M0
318 +
319 +(% class="Ebene-2" %)
320 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium III
321 +
322 +(% class="Ebene-3" %)
323 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T3 N0 M0 und T1-3 N1 M0
324 +
325 +(% class="Ebene-2" %)
326 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium IV
327 +
328 +(% class="Ebene-3" %)
329 +(% class="Feature" %)Def:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1 N2 M0
330 +
331 +(% class="Ebene-3" %)
332 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2 N2 M0
333 +
334 +(% class="Ebene-3" %)
335 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3 N2 M0
336 +
337 +(% class="Ebene-3" %)
338 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T N3 M0
339 +
340 +(% class="Ebene-3" %)
341 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4 Jedes N M0
342 +
343 +(% class="Ebene-3" %)
344 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T Jedes N M1
345 +
346 +(% class="Eintrag-2" %)
347 +(% class="Feature" %)Verl:(%%) sehr variabel (wie auch die Morphologie); z. T. noduläres Wachstum in wenigen Wochen, z. T. langsame Proliferation über Jahre
348 +
349 +(% class="Eintrag-2" %)
350 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Immunsuppression ist ein (weiterer) bedeutender klinischer Risiko- und Prognosefaktor.
351 +
352 +(% class="Eintrag-2" %)
353 +(% class="Feature" %)Filia:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierungsrisiko abhängig von der zugrundeliegenden Präkanzerose: aktinischer Keratose < Morbus Bowen < Erythroplasie Queyrat < Genese de novo
354 +
355 +(% class="Ebene-1" %)
356 +(% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierung erfolgt primär lymphogen, danach bevorzugt pulmonal
357 +
358 +(% class="Ebene-1" %)
359 +(% class="Bullet" %)-(%%) Durchschnittliches Metastasierungsrisiko aller Tumoren: ca. 5% d. F.
360 +
361 +(% class="Ebene-2" %)
362 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) ca. 30% der SCC bei organtransplantierten Patienten unter immunsuppressiver Dauermedikation metastasieren
363 +
364 +(% class="Ebene-1" %)
365 +(% class="Bullet" %)-(%%) Aktivierung der (% class="Abbreviation" %)MMP(%%) Stromelysin-1 korreliert mit der Invasivität der SCC
366 +
367 +(% class="Ebene-1" %)
368 +(% class="Bullet" %)-(%%) Überexprimierung von EGFR ist negativer Prognosemarker.
369 +
370 +(% class="Ebene-2" %)
371 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2016 Aug 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.14936>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.14936]] (Spanien)
372 +
373 +(% class="Ebene-1" %)
374 +(% class="Bullet" %)-(%%) PD-L1-Expression korreliert mit Metastasierungsrisiko
375 +
376 +(% class="Ebene-2" %)
377 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Pathol. 2016 Aug;43(8):663-70 (USA)
378 +
379 +(% class="Eintrag-2" %)
380 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) basophile Tumorzellen mit epidermaler Differenzierung
381 +
382 +(% class="Ebene-2" %)
383 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Basophilie entspricht den Keratinozyten im Stratum spinosum
384 +
385 +(% class="Ebene-2" %)
386 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Bestimmung des Differenzierungsgrades nach dem Anteil atypischer Zellen nach Broders: GX: Bestimmung nicht möglich, G1: < 25%, G2: 25-50%, G3: 50-75%, G4: > 75%
387 +
388 +(% class="Ebene-3" %)
389 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Histologie eines entdifferenzierten Plattenepithelkarzinoms {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 7.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;;" /}}
390 +
391 +(% class="Ebene-1" %)
392 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Hornperlen
393 +
394 +(% class="Ebene-2" %)
395 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Indikator einer höhergradigen Differenzierung
396 +
397 +(% class="Ebene-1" %)
398 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Dyskeratosen
399 +
400 +(% class="Ebene-2" %)
401 +(% class="Feature" %)Bed: (%%)Indikator einer niedriggradigen Differenzierung
402 +
403 +(% class="Ebene-1" %)
404 +(% class="Bullet" %)-(%%) meist ausgeprägte entzündliche Infiltrate
405 +
406 +(% class="Ebene-1" %)
407 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Muzinnachweis
408 +
409 +(% class="Ebene-2" %)
410 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) negativer prognostischer Faktor (aggressives Tumorwachstum)
411 +
412 +(% class="Eintrag-2" %)
413 +(% class="Feature" %)So:(%%) Klinisch-histologisch lassen verschiedene Sonderformen abgrenzen
414 +
415 +(% class="Ebene-1" %)
416 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
417 +
418 +(% class="Ebene-1" %)
419 +(% class="Bullet" %)-(%%) akantholytisches (pseudoglanduläres oder adenoides) SCC
420 +
421 +(% class="Ebene-1" %)
422 +(% class="Bullet" %)-(%%) spindelzelliges SCC {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}} {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf" /}}
423 +
424 +(% class="Ebene-1" %)
425 +(% class="Bullet" %)-(%%) hornbildendes SCC
426 +
427 +(% class="Ebene-1" %)
428 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphoepitheliom-artiges SCC
429 +
430 +(% class="Ebene-1" %)
431 +(% class="Bullet" %)-(%%) desmoplastisches SCC
432 +
433 +(% class="Ebene-1" %)
434 +(% class="Bullet" %)-(%%) klarzelliges SCC (Siegelring-Morphologie)
435 +
436 +(% class="Ebene-1" %)
437 +(% class="Bullet" %)-(%%) pigmentiertes SCC {{pdfbox Datei="Varia, pigmentiertes Plattenepithelkarzinom, Dermatol Pract Concept, 2019.pdf" /}}
438 +
439 +(% class="Eintrag-2" %)
440 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ber-EP4
441 +
442 +(% class="Ebene-2" %)
443 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von BCC
444 +
445 +(% class="Ebene-1" %)
446 +(% class="Bullet" %)-(%%) CAM-5.2
447 +
448 +(% class="Ebene-2" %)
449 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von Adnexkarzinomen
450 +
451 +(% class="Eintrag-2" %)
452 +(% class="Feature" %)Exp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)IHC(%%)
453 +
454 +(% class="Ebene-2" %)
455 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen: Desmoglein-1 und Plakoglobin
456 +
457 +(% class="Ebene-2" %)
458 +(% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Anfärbung von p27 bei invasiven SCC
459 +
460 +(% class="Ebene-3" %)
461 +(% class="Feature" %)Allg:(%%) p27 ist assoziiert mit der Ruhephase des Zellzyklus (i. G. zu z. B. Ki-67 als Proliferationsmarker)
462 +
463 +(% class="Ebene-3" %)
464 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol 2004; 26: 22-6
465 +
466 +(% class="Ebene-1" %)
467 +(% class="Bullet" %)-(%%) RT-PCR
468 +
469 +(% class="Ebene-2" %)
470 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) verminderter Nachweis von CD40
471 +
472 +(% class="Ebene-1" %)
473 +(% class="Bullet" %)-(%%) ISH
474 +
475 +(% class="Ebene-2" %)
476 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) erhöhte Expression vom Urokinase-type plasminogen activator receptor
477 +
478 +(% class="Ebene-3" %)
479 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Dieses Molekül wird auch von Keratinozyten im Randbereich von regenerierenden Wunden gefunden und wird für die plasminvermittelte Proteolyse an der Zelloberfläche benötigt.
480 +
481 +(% class="Ebene-3" %)
482 +(% class="Feature" %)Int:(%%) Phänotypisch scheinen Ähnlichkeiten zwischen Keratinozyten im Rahmen der Reepithelisierung von Wunden und invasiv "entarteten" Keratinozyten zu bestehen.
483 +
484 +(% class="Ebene-3" %)
485 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Bei BCC konnte keine entsprechende mRNA nachgewiesen werden.
486 +
487 +(% class="Eintrag-2" %)
488 +(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl benigner Läsionen: Keratoakanthom, seborrhoische Keratose, Verruca vulgaris, Reizakanthom, tiefe Trichophytie, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie, ekkrine squamöse Syringometaplasie, invertierte follikuläre Keratose
489 +
490 +(% class="Ebene-1" %)
491 +(% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl maligner Läsionen: Basalzellkarzinom (Ulkus terebrans), Merkelzell-Karzinom, Adnex-Karzinom, amelanotisches Melanom, kutane Metastasen {{zoombox Bilder="Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 4.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;" /}}
492 +
493 +(% class="Eintrag-2" %)
494 +(% class="Feature" %)Prop:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) UV-Schutz
495 +
496 +(% class="Ebene-1" %)
497 +(% class="Bullet" %)-(%%) NSAR wie ASS
498 +
499 +(% class="Ebene-2" %)
500 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2014 Dec 18. [[http:~~/~~/doi.org/10.1038/jid.2014.531>>url:http://doi.org/10.1038/jid.2014.531]] (UK)
501 +
502 +(% class="Ebene-3" %)
503 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)SR(%%)
504 +
505 +(% class="Ebene-1" %)
506 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nicotinamid (Vitamin B3)
507 +
508 +(% class="Ebene-2" %)
509 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26
510 +
511 +(% class="Ebene-3" %)
512 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
513 +
514 +(% class="Ebene-3" %)
515 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Hochrisiko-Pat.
516 +
517 +(% class="Ebene-3" %)
518 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x500 mg/Tag
519 +
520 +(% class="Ebene-3" %)
521 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) 30% weniger Rezidive von nicht-melanozytärem Hautkrebs nach 1 Jahr bei täglicher Einnahme von 1000 mg
522 +
523 +(% class="Ebene-2" %)
524 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) NicoPel^^®^^ 500 mg (Fa. IFC Dermatologie Deutschland GmbH)
525 +
526 +(% class="Ebene-1" %)
527 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sirolimus
528 +
529 +(% class="Ebene-2" %)
530 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) JAMA Dermatol. 2016 Jan 20. [[http:~~/~~/doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548>>url:http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548]] (USA)
531 +
532 +(% class="Ebene-3" %)
533 +(% class="Feature" %)PT:(%%) retrospektive Kohortenstudie
534 +
535 +(% class="Ebene-3" %)
536 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Pat., die nach Auftreten eines Posttransplantationsmalignoms auf Sirolimus eingestellt wurden, hatten ein erniedrigtes Risiko, nachfolgend Hautkrebs zu entwickeln.
537 +
538 +(% class="Eintrag-2" %)
539 +(% class="Feature" %)LL:(%%) [[http:~~/~~/www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf>>url:http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf]]
540 +
541 +(% class="Eintrag-2" %)
542 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mikrographisch kontrollierte Exzision mit 3-5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) und (Faden-)Markierung
543 +
544 +(% class="Ebene-2" %)
545 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der Zeitpunkt der OP ist rel. wichtiger als die Radikalität in Bezug auf den (% class="Abbreviation" %)SA(%%).
546 +
547 +(% class="Ebene-2" %)
548 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Beim desmoplastischen Typ sollte auch bei Tumorfreiheit der Präparateränder zusätzlich mit weiteren 5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) nachreseziert werden.
549 +
550 +(% class="Ebene-2" %)
551 +(% class="Feature" %)Co:(%%) neoadjuvant MTX intraläsional
552 +
553 +(% class="Ebene-3" %)
554 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) präoperative Reduktion der Tumoroberfläche und Tumordicke
555 +
556 +(% class="Ebene-3" %)
557 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2019 Sep 10. [[http:~~/~~/doi.org/10.1097/DSS.0000000000002139>>url:http://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002139]]
558 +
559 +(% class="Ebene-2" %)
560 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Kryotherapie
561 +
562 +(% class="Ebene-3" %)
563 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) allenfalls bei sehr kleinen oberflächlichen Tumoren bei älteren Pat.
564 +
565 +(% class="Ebene-1" %)
566 +(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio
567 +
568 +(% class="Ebene-2" %)
569 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) in Ausnahmefällen (chirurgisch nicht in sano resezierbare Tumore oder inoperable Pat.)
570 +
571 +(% class="Ebene-3" %)
572 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) alte Pat. mit ausgedehnten Befunden an Problemstellen
573 +
574 +(% class="Ebene-2" %)
575 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) ca. 2-5 Gy bis zu einer Gesamtdosis von ca. 50-70 Gy
576 +
577 +(% class="Ebene-2" %)
578 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) Für SCC an Ohr, Lippe und Nasenspitze gilt das Primat der chirurgischen Therapie.
579 +
580 +(% class="Ebene-1" %)
581 +(% class="Bullet" %)-(%%) Chemotherapie oder Immuntherapie
582 +
583 +(% class="Ebene-2" %)
584 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) bei Inoperabilität
585 +
586 +(% class="Ebene-2" %)
587 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat
588 +
589 +(% class="Ebene-3" %)
590 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) (historisches) Standard-Monochemotherapeutikum
591 +
592 +(% class="Ebene-3" %)
593 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/qm
594 +
595 +(% class="Ebene-3" %)
596 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x/Woche i.v.
597 +
598 +(% class="Ebene-4" %)
599 +(% class="Feature" %)So:(%%) intraläsional, ggf. neoadjuvant
600 +
601 +(% class="Ebene-5" %)
602 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,3-2,0 ml von 12,5 oder 25 mg/ml, 2 Injektionen im Abstand von 2 Wochen
603 +
604 +(% class="Ebene-6" %)
605 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Feb;64(2):413-22, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/jdv.13266>>url:http://doi.org/10.1111/jdv.13266]] (Spanien)
606 +
607 +(% class="Ebene-2" %)
608 +(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
609 +
610 +(% class="Ebene-3" %)
611 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Monochemotherapeutikum der Wahl bei Pat. mit eingeschränktem Allgemeinzustand
612 +
613 +(% class="Ebene-2" %)
614 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cisplatin
615 +
616 +(% class="Ebene-3" %)
617 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Bei metastasiertem SCC werden zur Polychemotherapie bevorzugt Cisplatin und 5-FU eingesetzt.
618 +
619 +(% class="Ebene-2" %)
620 +(% class="Bullet" %)-(%%) Doxorubicin
621 +
622 +(% class="Ebene-2" %)
623 +(% class="Bullet" %)-(%%) Bleomycin
624 +
625 +(% class="Ebene-2" %)
626 +(% class="Bullet" %)-(%%) IFN-alpha-2b
627 +
628 +(% class="Ebene-3" %)
629 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 116-20
630 +
631 +(% class="Ebene-4" %)
632 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
633 +
634 +(% class="Ebene-3" %)
635 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Retinoide
636 +
637 +(% class="Ebene-2" %)
638 +(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-PD-1 und Anti-PD-1L
639 +
640 +(% class="Ebene-3" %)
641 +(% class="Feature" %)Note:(%%) PD = programmed death (anti-programmed death receptor antibodies and anti-programmed death ligand antibodies)
642 +
643 +(% class="Ebene-3" %)
644 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Nivolumab
645 +
646 +(% class="Ebene-3" %)
647 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pembrolizumab
648 +
649 +(% class="Ebene-4" %)
650 +(% class="Feature" %)Eig:(%%) humanisierter monoklonaler Ak, der die Interaktion zwischen PD-1 und dessen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert
651 +
652 +(% class="Ebene-3" %)
653 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cemiplimab
654 +
655 +(% class="Ebene-4" %)
656 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Libtayo^^®^^
657 +
658 +(% class="Ebene-4" %)
659 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3 mg/kg für 30 min i.v. alle 2 Wochen
660 +
661 +(% class="Ebene-4" %)
662 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) sehr schnelles Ansprechen
663 +
664 +(% class="Ebene-4" %)
665 +(% class="Feature" %)NW:(%%) vergleichbar mit anderen PD-1-Ak
666 +
667 +(% class="Ebene-4" %)
668 +(% class="Feature" %)Neg:(%%) ca. 50% der Transplantatabstoßung bei Organtransplantierten (i. G. zu den EGFR-Inhibitoren, bei denen diese Komplikation bislang nicht gehäuft beobachtet worden ist).
669 +
670 +(% class="Ebene-4" %)
671 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) ca. 50% Ansprechrate, Langzeitremissionen möglich
672 +
673 +(% class="Ebene-3" %)
674 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) JAMA Dermatol. 2015 Sep 30:1-3 (USA)
675 +
676 +(% class="Ebene-4" %)
677 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (nicht-operables Karzinom)
678 +
679 +(% class="Ebene-3" %)
680 +(% class="Bullet" %)-(%%) Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1382-1386 (USA)
681 +
682 +(% class="Ebene-4" %)
683 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. als Rescue-Medikation)
684 +
685 +(% class="Ebene-1" %)
686 +(% class="Bullet" %)-(%%) Acitretin
687 +
688 +(% class="Ebene-2" %)
689 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: S3-6
690 +
691 +(% class="Ebene-3" %)
692 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 25 mg/Tag
693 +
694 +(% class="Ebene-3" %)
695 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) rezidivierende und persistierende Entwicklung von SCC nach PUVA-Therapie
696 +
697 +(% class="Ebene-2" %)
698 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Interferon
699 +
700 +(% class="Ebene-2" %)
701 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hochdosiertes Tretinoin (0,1%) zeigte sich in der topischen Anwendung als ineffektiv in der Prophylaxe von BCC oder SCC
702 +
703 +(% class="Ebene-3" %)
704 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2012 Jun;132(6):1583-90
705 +
706 +(% class="Ebene-1" %)
707 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cetuximab
708 +
709 +(% class="Ebene-2" %)
710 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
711 +
712 +(% class="Ebene-2" %)
713 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Nichtansprechen der Chemotherapie
714 +
715 +(% class="Ebene-2" %)
716 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2013 Jul 17. pii: S0190-9622(13)00524-0. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011]]
717 +
718 +(% class="Ebene-3" %)
719 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) adjuvant bei Hochrisiko-Pat.
720 +
721 +(% class="Ebene-2" %)
722 +(% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print] (Schweiz)
723 +
724 +(% class="Ebene-3" %)
725 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Stadium der Metastasierung
726 +
727 +(% class="Ebene-1" %)
728 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erlotinib
729 +
730 +(% class="Ebene-2" %)
731 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
732 +
733 +(% class="Ebene-2" %)
734 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):237-8
735 +
736 +(% class="Ebene-3" %)
737 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
738 +
739 +(% class="Ebene-3" %)
740 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) metastasiertes SCC
741 +
742 +(% class="Ebene-2" %)
743 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cancer. 2018 Mar 26. [[http:~~/~~/doi.org/10.1002/cncr.31346>>url:http://doi.org/10.1002/cncr.31346]]
744 +
745 +(% class="Ebene-3" %)
746 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 150 mg/Tag p.o.
747 +
748 +(% class="Ebene-3" %)
749 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Ansprechrate nur von 10%
750 +
751 +(% class="Ebene-1" %)
752 +(% class="Bullet" %)-(%%) weitere Therapieoptionen bei In-situ-SCC
753 +
754 +(% class="Ebene-2" %)
755 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
756 +
757 +(% class="Ebene-3" %)
758 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil
759 +
760 +(% class="Ebene-4" %)
761 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Efudix Salbe^^®^^ 5%
762 +
763 +(% class="Ebene-4" %)
764 +(% class="Feature" %)Co:(%%) ablative fraktionierte Laserung im Vorfeld
765 +
766 +(% class="Ebene-5" %)
767 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2016 Sep;42(9):1050-3 (USA)
768 +
769 +(% class="Ebene-6" %)
770 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (epitheliale In-situ-Karzinome und superfizielle BCC)
771 +
772 +(% class="Ebene-6" %)
773 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Laserung mit anschließender einmaliger Applikation von 5% 5-FU unter Okklusion für 7 Tage
774 +
775 +(% class="Ebene-3" %)
776 +(% class="Bullet" %)-(%%) Imiquimod 5%
777 +
778 +(% class="Ebene-4" %)
779 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) In-situ-SCC im Anogenitalbereich
780 +
781 +(% class="Ebene-4" %)
782 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hohe Korrelation zu HPV-Infektionen in dieser Lokalisation
783 +
784 +(% class="Ebene-4" %)
785 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S225-8
786 +
787 +(% class="Ebene-2" %)
788 +(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Verfahren
789 +
790 +(% class="Ebene-3" %)
791 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Shave-Exzision
792 +
793 +(% class="Ebene-3" %)
794 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
795 +
796 +(% class="Ebene-3" %)
797 +(% class="Bullet" %)-(%%) Laser
798 +
799 +(% class="Ebene-3" %)
800 +(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie
Kategorie
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +P
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Plattenepithelkarzinom (SCC)

Artikelinhalt

Abbildungen

  Plattenepithelkarzinom Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 1 Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 2 5 Plattenepithelkarzinom, HPV-assoziiert 17 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand 4 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange Zungenrandkarzinom 2 Peniskarzinom Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken 7 Plattenepithelkarzinom, G2 6 Plattenepithelkarzinom, G3 6 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert 7 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2 8 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3 6 Keratoakanthom-artiges SCC 4 Acantholytic squamous cell carcinoma, © Ed Uthman ulzeriertes spindelzelliges Plattenepithelkarzinom 2 Kutane Metastase, Adenokarzinom 4 kutane Metastase, Mammkarzinom

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