Änderungen von Dokument Plattenepithelkarzinom (SCC)

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Details

ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert, Abb. 3.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Nasenspitze, Abb. 4.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ohrhelix, Abb. 12.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf
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Varia, pigmentiertes Plattenepithelkarzinom, Dermatol Pract Concept, 2019.pdf
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Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf
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1 +9.6 MB
Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Plattenepithelkarzinom (SCC)
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) squamous cell carcinoma (SCC)
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Spinaliom, Stachelzellkrebs
9 +
10 +(% class="Ebene-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der historische Ausdruck "Spinaliom" sollte nicht mehr verwendet werden.
12 +
13 +(% class="Eintrag-2" %)
14 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) zweithäufigstes kutanes Malignom (nach dem Basalzellkarzinom)
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Man:(%%) meist um das 70. Lj.
18 +
19 +(% class="Eintrag-2" %)
20 +(% class="Feature" %)Risk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) chronische, lebenslange, kumulative Sonnenexposition
21 +
22 +(% class="Ebene-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) wichtigster ätiologischer Faktor
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Insofern kann schon das höhere Lebensalter per se als Risikofaktor bezeichnet werden.
27 +
28 +(% class="Ebene-2" %)
29 +(% class="Feature" %)Folg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen (p53 = Apoptoseinduktor)
30 +
31 +(% class="Ebene-3" %)
32 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Als Anaplasiemarker für Keratinozyten eignet sich auch p63, ein Mitglied der p53-Genfamilie, das bes. in Zellen mit hoher Proliferationsaktivität gefunden wird.
33 +
34 +(% class="Ebene-2" %)
35 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 (durch UVA) führt zu reduziertem p53
36 +
37 +(% class="Ebene-1" %)
38 +(% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition im Allgemeinen und heller Hautpigmentierungstyp im Speziellen
39 +
40 +(% class="Ebene-2" %)
41 +(% class="Feature" %)So:(%%) Albinismus, Xeroderma pigmentosum, Muir-Torre-Syndrom, Epidermolysis bullosa hereditaria
42 +
43 +(% class="Ebene-1" %)
44 +(% class="Bullet" %)-(%%) Röntgenbestrahlung / Radioderm
45 +
46 +(% class="Ebene-1" %)
47 +(% class="Bullet" %)-(%%) Arsen, Teer
48 +
49 +(% class="Ebene-1" %)
50 +(% class="Bullet" %)-(%%) Präkanzerosen oder In situ-Karzinome
51 +
52 +(% class="Ebene-2" %)
53 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) aktinische Keratose, Cheilitis actinica, Arsenkeratose, Cornu cutaneum, Leukoplakie, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat
54 +
55 +(% class="Ebene-1" %)
56 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Wunden oder chronisch entzündlichen Dermatosen
57 +
58 +(% class="Ebene-2" %)
59 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) chronische Ulzera, straffe Narben, (erosiver) Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus, CDLE, Epidermolysis bullosa dystrophica, Lupus vulgaris
60 +
61 +(% class="Ebene-1" %)
62 +(% class="Bullet" %)-(%%) Medikamente
63 +
64 +(% class="Ebene-2" %)
65 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Hydrochlorothiazid (HCT)
66 +
67 +(% class="Ebene-3" %)
68 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Risikoerhöhung für SCC > BCC bei kumulativer Dosis > 50.000 mg (oder 12,5 mg/Tag über ca. 11 Jahre)
69 +
70 +(% class="Ebene-2" %)
71 +(% class="Bullet" %)-(%%) Immunsuppressiva
72 +
73 +(% class="Ebene-3" %)
74 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Calcineurininhibitoren
75 +
76 +(% class="Ebene-4" %)
77 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 führt zu reduziertem p53
78 +
79 +(% class="Ebene-2" %)
80 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Vemurafenib]]**
81 +
82 +(% class="Ebene-2" %)
83 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sorafenib (Proteinkinase-Hemmer)
84 +
85 +(% class="Ebene-3" %)
86 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol. 2013 May 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x]]
87 +
88 +(% class="Ebene-2" %)
89 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nilotinib (Tyrosinkinase-Hemmer)
90 +
91 +(% class="Ebene-3" %)
92 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2014 Aug 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.12388>>url:http://doi.org/10.1111/ced.12388]] (Australien)
93 +
94 +(% class="Ebene-4" %)
95 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
96 +
97 +(% class="Ebene-2" %)
98 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ruxolitinib (JAK1- und JAK2-Inhibitor)
99 +
100 +(% class="Ebene-3" %)
101 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2015 May 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.13922>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.13922]] (Italien)
102 +
103 +(% class="Ebene-4" %)
104 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
105 +
106 +(% class="Ebene-2" %)
107 +(% class="Bullet" %)-(%%) Voriconazol
108 +
109 +(% class="Ebene-3" %)
110 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatol Surg. 2015 Jun;41(6):747-9 (USA)
111 +
112 +(% class="Ebene-4" %)
113 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
114 +
115 +(% class="Ebene-3" %)
116 +(% class="Bullet" %)-(%%) Exp Dermatol. 2019 Sep 13. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/exd.14038>>url:http://doi.org/10.1111/exd.14038]]
117 +
118 +(% class="Ebene-2" %)
119 +(% class="Bullet" %)-(%%) Hydroxyurea
120 +
121 +(% class="Ebene-3" %)
122 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2019 Jul 31:e13043. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/dth.13043>>url:http://doi.org/10.1111/dth.13043]]
123 +
124 +(% class="Ebene-1" %)
125 +(% class="Bullet" %)-(%%) Empfänger solider Organtransplantate
126 +
127 +(% class="Ebene-1" %)
128 +(% class="Bullet" %)-(%%) HPV-Infektion der Haut bei Immunsuppression
129 +
130 +(% class="Ebene-2" %)
131 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):621-9
132 +
133 +(% class="Ebene-3" %)
134 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
135 +
136 +(% class="Ebene-2" %)
137 +(% class="Feature" %)Note:(%%) kausale Rolle von HPV nicht bewiesen, kutane high-risk HPV-Typen sind aber HPV-23 und HPV-38
138 +
139 +(% class="Eintrag-2" %)
140 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Von Tumorzellen stammende C1r und C1s (Komplemenfaktoren des klassischen Signalwegs) sollen eine Rolle bei der Progression von cSCC spielen und könnten als Biomarker und mutmaßliche therapeutische Ziele bei cSCC dienen.
141 +
142 +(% class="Ebene-2" %)
143 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 May 3. doi: 10.1111/bjd.18095
144 +
145 +(% class="Eintrag-2" %)
146 +(% class="Feature" %)KL:(%%) Das klinische Bild ist variabel:
147 +
148 +(% class="Ebene-2" %)
149 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) rötliche, unscharf begrenzte, zentral schuppende oder exulzerierende, krustös bedeckte Plaques oder Tumoren {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ohrhelix, Abb. 12.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;;;;;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert, Abb. 3.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Nasenspitze, Abb. 4.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;" /}}
150 +
151 +(% class="Ebene-2" %)
152 +(% class="Feature" %)Note:(%%) häufig schmerzhaft
153 +
154 +(% class="Ebene-3" %)
155 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2019 Aug 6. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.14066>>url:http://doi.org/10.1111/ced.14066]]
156 +
157 +(% class="Ebene-4" %)
158 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Die Schmerzpräsenz steigt von aktinischen Keratosen zum invasiven Plattenepithelkarzinom an. Schmerzen treten häufiger beim invasiven Plattenepithelkarzinom mit vergrößertem Oberflächendurchmesser, tieferer Invasion, Akantholyse und perineuraler Invasion auf.
159 +
160 +(% class="Eintrag-2" %)
161 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) chronisch UV-exponierte Hautareale (90% d. F. im Kopf- und Gesichtsbereich) sind Prädilektionsstellen, aber auch Mundschleimhaut, Zunge {{zoombox Bilder="Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} und Genitalregion {{zoombox Bilder="Klinik, Peniskarzinom, Abb. 1.jpg;Klinik, Peniskarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
162 +
163 +(% class="Ebene-2" %)
164 +(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subunguales SCC {{pdfbox Datei="Varia, subunguales Plattenepithelkarzinom, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
165 +
166 +(% class="Ebene-2" %)
167 +(% class="Bullet" %)-(%%) Marjolin-Ulkus {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
168 +
169 +(% class="Ebene-3" %)
170 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) Marjolin´s ulcer
171 +
172 +(% class="Ebene-3" %)
173 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Bezeichnung nach dem französischen Chirurgen Jean-Nicolas Marjolin und dessen Erstbeschreibung aus dem Jahre 1828
174 +
175 +(% class="Ebene-3" %)
176 +(% class="Feature" %)Def:(%%) aggressives ulzerierendes Plattenepithelkarzinom, das sich in einem Bereich von zuvor traumatisierter, chronisch entzündeter oder vernarbter Haut befindet - häufig im Zusammenhang mit chronischen Wunden einschließlich Brandverletzungen, Krampfadern, venösen Ulzera, Ulzera infolge Osteomyelitis und post-radiotherapeutische Narben
177 +
178 +(% class="Eintrag-2" %)
179 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) diagnostische Biopsie oder Exzision mit histologischer Sicherung bei klinischem Verdacht {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
180 +
181 +(% class="Ebene-1" %)
182 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphknotensonographie
183 +
184 +(% class="Ebene-2" %)
185 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) v. a. bei SCC im Kopf-Hals-Gebiet
186 +
187 +(% class="Ebene-2" %)
188 +(% class="Bullet" %)-(%%) ab einer Tumordicke von > 2 mm
189 +
190 +(% class="Ebene-1" %)
191 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
192 +
193 +(% class="Ebene-2" %)
194 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) elektiv bei hohem Metastasierungsrisiko
195 +
196 +(% class="Ebene-2" %)
197 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Skin Cancer. 2013;2013:267474. {{pdfbox Datei="Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf" /}}
198 +
199 +(% class="Ebene-1" %)
200 +(% class="Bullet" %)-(%%) Computertomografie/MRT im Tumorgebiet
201 +
202 +(% class="Ebene-2" %)
203 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) infiltrierend und destruierend wachsende Karzinome
204 +
205 +(% class="Ebene-1" %)
206 +(% class="Bullet" %)-(%%) weiteres Staging bei V. a. Fernmetastasierung
207 +
208 +(% class="Ebene-2" %)
209 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Röntgen des Thorax
210 +
211 +(% class="Eintrag-2" %)
212 +(% class="Feature" %)TNM:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) TNM-Klassifikation der (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%) (2010) (ohne Augenlider, Penis und Vulva)
213 +
214 +(% class="Ebene-2" %)
215 +(% class="Feature" %)Note:(%%) High-Risk-Features sind 1) mind. 2 mm histologische Tumordicke, 2) Infiltrationstiefe von Level IV, 3) perineurale Invasion, 4) Tumor der perioralen oder periaurikulären Region, 5) schlecht bis undifferenzierter Tumor.
216 +
217 +(% class="Ebene-2" %)
218 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1
219 +
220 +(% class="Ebene-3" %)
221 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und weniger als 2 High-Risk-Features
222 +
223 +(% class="Ebene-2" %)
224 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2
225 +
226 +(% class="Ebene-3" %)
227 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und mindestens 2 High-Risk-Features oder Tumor von über 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung
228 +
229 +(% class="Ebene-2" %)
230 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3
231 +
232 +(% class="Ebene-3" %)
233 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Gesichts- und Schädelknochen
234 +
235 +(% class="Ebene-2" %)
236 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4
237 +
238 +(% class="Ebene-3" %)
239 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Skelettknochen oder Schädelbasis
240 +
241 +(% class="Ebene-2" %)
242 +(% class="Bullet" %)-(%%) NX
243 +
244 +(% class="Ebene-3" %)
245 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknoten sind nicht beurteilbar
246 +
247 +(% class="Ebene-2" %)
248 +(% class="Bullet" %)-(%%) N0
249 +
250 +(% class="Ebene-3" %)
251 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknotenmetastases liegen nicht vor
252 +
253 +(% class="Ebene-2" %)
254 +(% class="Bullet" %)-(%%) N1
255 +
256 +(% class="Ebene-3" %)
257 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von max. 3 cm
258 +
259 +(% class="Ebene-2" %)
260 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2a
261 +
262 +(% class="Ebene-3" %)
263 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von über 3 bis max. 6 cm
264 +
265 +(% class="Ebene-2" %)
266 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2b
267 +
268 +(% class="Ebene-3" %)
269 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
270 +
271 +(% class="Ebene-2" %)
272 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2c
273 +
274 +(% class="Ebene-3" %)
275 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
276 +
277 +(% class="Ebene-2" %)
278 +(% class="Bullet" %)-(%%) N3
279 +
280 +(% class="Ebene-3" %)
281 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm
282 +
283 +(% class="Ebene-2" %)
284 +(% class="Bullet" %)-(%%) M0
285 +
286 +(% class="Ebene-3" %)
287 +(% class="Feature" %)Def:(%%) fehlende Fernmetastasierung
288 +
289 +(% class="Ebene-2" %)
290 +(% class="Bullet" %)-(%%) M1
291 +
292 +(% class="Ebene-3" %)
293 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Nachweis einer Fernmetastasierung
294 +
295 +(% class="Ebene-1" %)
296 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadien-Einteilung nach (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%)
297 +
298 +(% class="Ebene-2" %)
299 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stadium 0
300 +
301 +(% class="Ebene-3" %)
302 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tis N0 M0 {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
303 +
304 +(% class="Ebene-2" %)
305 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium I
306 +
307 +(% class="Ebene-3" %)
308 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T1 N0 M0
309 +
310 +(% class="Ebene-2" %)
311 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium II
312 +
313 +(% class="Ebene-3" %)
314 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T2 N0 M0
315 +
316 +(% class="Ebene-2" %)
317 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium III
318 +
319 +(% class="Ebene-3" %)
320 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T3 N0 M0 und T1-3 N1 M0
321 +
322 +(% class="Ebene-2" %)
323 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium IV
324 +
325 +(% class="Ebene-3" %)
326 +(% class="Feature" %)Def:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1 N2 M0
327 +
328 +(% class="Ebene-3" %)
329 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2 N2 M0
330 +
331 +(% class="Ebene-3" %)
332 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3 N2 M0
333 +
334 +(% class="Ebene-3" %)
335 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T N3 M0
336 +
337 +(% class="Ebene-3" %)
338 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4 Jedes N M0
339 +
340 +(% class="Ebene-3" %)
341 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T Jedes N M1
342 +
343 +(% class="Eintrag-2" %)
344 +(% class="Feature" %)Verl:(%%) sehr variabel (wie auch die Morphologie); z. T. noduläres Wachstum in wenigen Wochen, z. T. langsame Proliferation über Jahre
345 +
346 +(% class="Eintrag-2" %)
347 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Immunsuppression ist ein (weiterer) bedeutender klinischer Risiko- und Prognosefaktor.
348 +
349 +(% class="Eintrag-2" %)
350 +(% class="Feature" %)Filia:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierungsrisiko abhängig von der zugrundeliegenden Präkanzerose: aktinischer Keratose < Morbus Bowen < Erythroplasie Queyrat < Genese de novo
351 +
352 +(% class="Ebene-1" %)
353 +(% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierung erfolgt primär lymphogen, danach bevorzugt pulmonal
354 +
355 +(% class="Ebene-1" %)
356 +(% class="Bullet" %)-(%%) Durchschnittliches Metastasierungsrisiko aller Tumoren: ca. 5% d. F.
357 +
358 +(% class="Ebene-2" %)
359 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) ca. 30% der SCC bei organtransplantierten Patienten unter immunsuppressiver Dauermedikation metastasieren
360 +
361 +(% class="Ebene-1" %)
362 +(% class="Bullet" %)-(%%) Aktivierung der (% class="Abbreviation" %)MMP(%%) Stromelysin-1 korreliert mit der Invasivität der SCC
363 +
364 +(% class="Ebene-1" %)
365 +(% class="Bullet" %)-(%%) Überexprimierung von EGFR ist negativer Prognosemarker.
366 +
367 +(% class="Ebene-2" %)
368 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2016 Aug 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.14936>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.14936]] (Spanien)
369 +
370 +(% class="Ebene-1" %)
371 +(% class="Bullet" %)-(%%) PD-L1-Expression korreliert mit Metastasierungsrisiko
372 +
373 +(% class="Ebene-2" %)
374 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Pathol. 2016 Aug;43(8):663-70 (USA)
375 +
376 +(% class="Eintrag-2" %)
377 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) basophile Tumorzellen mit epidermaler Differenzierung
378 +
379 +(% class="Ebene-2" %)
380 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Basophilie entspricht den Keratinozyten im Stratum spinosum
381 +
382 +(% class="Ebene-2" %)
383 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Bestimmung des Differenzierungsgrades nach dem Anteil atypischer Zellen nach Broders: GX: Bestimmung nicht möglich, G1: < 25%, G2: 25-50%, G3: 50-75%, G4: > 75%
384 +
385 +(% class="Ebene-3" %)
386 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Histologie eines entdifferenzierten Plattenepithelkarzinoms {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 7.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;;" /}}
387 +
388 +(% class="Ebene-1" %)
389 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Hornperlen
390 +
391 +(% class="Ebene-2" %)
392 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Indikator einer höhergradigen Differenzierung
393 +
394 +(% class="Ebene-1" %)
395 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Dyskeratosen
396 +
397 +(% class="Ebene-2" %)
398 +(% class="Feature" %)Bed: (%%)Indikator einer niedriggradigen Differenzierung
399 +
400 +(% class="Ebene-1" %)
401 +(% class="Bullet" %)-(%%) meist ausgeprägte entzündliche Infiltrate
402 +
403 +(% class="Ebene-1" %)
404 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Muzinnachweis
405 +
406 +(% class="Ebene-2" %)
407 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) negativer prognostischer Faktor (aggressives Tumorwachstum)
408 +
409 +(% class="Eintrag-2" %)
410 +(% class="Feature" %)So:(%%) Klinisch-histologisch lassen verschiedene Sonderformen abgrenzen
411 +
412 +(% class="Ebene-1" %)
413 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
414 +
415 +(% class="Ebene-1" %)
416 +(% class="Bullet" %)-(%%) akantholytisches (pseudoglanduläres oder adenoides) SCC
417 +
418 +(% class="Ebene-1" %)
419 +(% class="Bullet" %)-(%%) spindelzelliges SCC {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}} {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf" /}}
420 +
421 +(% class="Ebene-1" %)
422 +(% class="Bullet" %)-(%%) hornbildendes SCC
423 +
424 +(% class="Ebene-1" %)
425 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphoepitheliom-artiges SCC
426 +
427 +(% class="Ebene-1" %)
428 +(% class="Bullet" %)-(%%) desmoplastisches SCC
429 +
430 +(% class="Ebene-1" %)
431 +(% class="Bullet" %)-(%%) klarzelliges SCC (Siegelring-Morphologie)
432 +
433 +(% class="Ebene-1" %)
434 +(% class="Bullet" %)-(%%) pigmentiertes SCC {{pdfbox Datei="Varia, pigmentiertes Plattenepithelkarzinom, Dermatol Pract Concept, 2019.pdf" /}}
435 +
436 +(% class="Eintrag-2" %)
437 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ber-EP4
438 +
439 +(% class="Ebene-2" %)
440 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von BCC
441 +
442 +(% class="Ebene-1" %)
443 +(% class="Bullet" %)-(%%) CAM-5.2
444 +
445 +(% class="Ebene-2" %)
446 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von Adnexkarzinomen
447 +
448 +(% class="Eintrag-2" %)
449 +(% class="Feature" %)Exp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)IHC(%%)
450 +
451 +(% class="Ebene-2" %)
452 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen: Desmoglein-1 und Plakoglobin
453 +
454 +(% class="Ebene-2" %)
455 +(% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Anfärbung von p27 bei invasiven SCC
456 +
457 +(% class="Ebene-3" %)
458 +(% class="Feature" %)Allg:(%%) p27 ist assoziiert mit der Ruhephase des Zellzyklus (i. G. zu z. B. Ki-67 als Proliferationsmarker)
459 +
460 +(% class="Ebene-3" %)
461 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol 2004; 26: 22-6
462 +
463 +(% class="Ebene-1" %)
464 +(% class="Bullet" %)-(%%) RT-PCR
465 +
466 +(% class="Ebene-2" %)
467 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) verminderter Nachweis von CD40
468 +
469 +(% class="Ebene-1" %)
470 +(% class="Bullet" %)-(%%) ISH
471 +
472 +(% class="Ebene-2" %)
473 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) erhöhte Expression vom Urokinase-type plasminogen activator receptor
474 +
475 +(% class="Ebene-3" %)
476 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Dieses Molekül wird auch von Keratinozyten im Randbereich von regenerierenden Wunden gefunden und wird für die plasminvermittelte Proteolyse an der Zelloberfläche benötigt.
477 +
478 +(% class="Ebene-3" %)
479 +(% class="Feature" %)Int:(%%) Phänotypisch scheinen Ähnlichkeiten zwischen Keratinozyten im Rahmen der Reepithelisierung von Wunden und invasiv "entarteten" Keratinozyten zu bestehen.
480 +
481 +(% class="Ebene-3" %)
482 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Bei BCC konnte keine entsprechende mRNA nachgewiesen werden.
483 +
484 +(% class="Eintrag-2" %)
485 +(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl benigner Läsionen: Keratoakanthom, seborrhoische Keratose, Verruca vulgaris, Reizakanthom, tiefe Trichophytie, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie, ekkrine squamöse Syringometaplasie, invertierte follikuläre Keratose
486 +
487 +(% class="Ebene-1" %)
488 +(% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl maligner Läsionen: Basalzellkarzinom (Ulkus terebrans), Merkelzell-Karzinom, Adnex-Karzinom, amelanotisches Melanom, kutane Metastasen {{zoombox Bilder="Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 4.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;" /}}
489 +
490 +(% class="Eintrag-2" %)
491 +(% class="Feature" %)Prop:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) UV-Schutz
492 +
493 +(% class="Ebene-1" %)
494 +(% class="Bullet" %)-(%%) NSAR wie ASS
495 +
496 +(% class="Ebene-2" %)
497 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2014 Dec 18. [[http:~~/~~/doi.org/10.1038/jid.2014.531>>url:http://doi.org/10.1038/jid.2014.531]] (UK)
498 +
499 +(% class="Ebene-3" %)
500 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)SR(%%)
501 +
502 +(% class="Ebene-1" %)
503 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nicotinamid (Vitamin B3)
504 +
505 +(% class="Ebene-2" %)
506 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26
507 +
508 +(% class="Ebene-3" %)
509 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
510 +
511 +(% class="Ebene-3" %)
512 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Hochrisiko-Pat.
513 +
514 +(% class="Ebene-3" %)
515 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x500 mg/Tag
516 +
517 +(% class="Ebene-3" %)
518 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) 30% weniger Rezidive von nicht-melanozytärem Hautkrebs nach 1 Jahr bei täglicher Einnahme von 1000 mg
519 +
520 +(% class="Ebene-2" %)
521 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) NicoPel^^®^^ 500 mg (Fa. IFC Dermatologie Deutschland GmbH)
522 +
523 +(% class="Ebene-1" %)
524 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sirolimus
525 +
526 +(% class="Ebene-2" %)
527 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) JAMA Dermatol. 2016 Jan 20. [[http:~~/~~/doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548>>url:http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548]] (USA)
528 +
529 +(% class="Ebene-3" %)
530 +(% class="Feature" %)PT:(%%) retrospektive Kohortenstudie
531 +
532 +(% class="Ebene-3" %)
533 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Pat., die nach Auftreten eines Posttransplantationsmalignoms auf Sirolimus eingestellt wurden, hatten ein erniedrigtes Risiko, nachfolgend Hautkrebs zu entwickeln.
534 +
535 +(% class="Eintrag-2" %)
536 +(% class="Feature" %)LL:(%%) [[http:~~/~~/www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf>>url:http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf]]
537 +
538 +(% class="Eintrag-2" %)
539 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mikrographisch kontrollierte Exzision mit 3-5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) und (Faden-)Markierung
540 +
541 +(% class="Ebene-2" %)
542 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der Zeitpunkt der OP ist rel. wichtiger als die Radikalität in Bezug auf den (% class="Abbreviation" %)SA(%%).
543 +
544 +(% class="Ebene-2" %)
545 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Beim desmoplastischen Typ sollte auch bei Tumorfreiheit der Präparateränder zusätzlich mit weiteren 5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) nachreseziert werden.
546 +
547 +(% class="Ebene-2" %)
548 +(% class="Feature" %)Co:(%%) neoadjuvant MTX intraläsional
549 +
550 +(% class="Ebene-3" %)
551 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) präoperative Reduktion der Tumoroberfläche und Tumordicke
552 +
553 +(% class="Ebene-3" %)
554 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2019 Sep 10. [[http:~~/~~/doi.org/10.1097/DSS.0000000000002139>>url:http://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002139]]
555 +
556 +(% class="Ebene-2" %)
557 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Kryotherapie
558 +
559 +(% class="Ebene-3" %)
560 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) allenfalls bei sehr kleinen oberflächlichen Tumoren bei älteren Pat.
561 +
562 +(% class="Ebene-1" %)
563 +(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio
564 +
565 +(% class="Ebene-2" %)
566 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) in Ausnahmefällen (chirurgisch nicht in sano resezierbare Tumore oder inoperable Pat.)
567 +
568 +(% class="Ebene-3" %)
569 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) alte Pat. mit ausgedehnten Befunden an Problemstellen
570 +
571 +(% class="Ebene-2" %)
572 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) ca. 2-5 Gy bis zu einer Gesamtdosis von ca. 50-70 Gy
573 +
574 +(% class="Ebene-2" %)
575 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) Für SCC an Ohr, Lippe und Nasenspitze gilt das Primat der chirurgischen Therapie.
576 +
577 +(% class="Ebene-1" %)
578 +(% class="Bullet" %)-(%%) Chemotherapie oder Immuntherapie
579 +
580 +(% class="Ebene-2" %)
581 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) bei Inoperabilität
582 +
583 +(% class="Ebene-2" %)
584 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat
585 +
586 +(% class="Ebene-3" %)
587 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) (historisches) Standard-Monochemotherapeutikum
588 +
589 +(% class="Ebene-3" %)
590 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/qm
591 +
592 +(% class="Ebene-3" %)
593 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x/Woche i.v.
594 +
595 +(% class="Ebene-4" %)
596 +(% class="Feature" %)So:(%%) intraläsional, ggf. neoadjuvant
597 +
598 +(% class="Ebene-5" %)
599 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,3-2,0 ml von 12,5 oder 25 mg/ml, 2 Injektionen im Abstand von 2 Wochen
600 +
601 +(% class="Ebene-6" %)
602 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Feb;64(2):413-22, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/jdv.13266>>url:http://doi.org/10.1111/jdv.13266]] (Spanien)
603 +
604 +(% class="Ebene-2" %)
605 +(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
606 +
607 +(% class="Ebene-3" %)
608 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Monochemotherapeutikum der Wahl bei Pat. mit eingeschränktem Allgemeinzustand
609 +
610 +(% class="Ebene-2" %)
611 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cisplatin
612 +
613 +(% class="Ebene-3" %)
614 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Bei metastasiertem SCC werden zur Polychemotherapie bevorzugt Cisplatin und 5-FU eingesetzt.
615 +
616 +(% class="Ebene-2" %)
617 +(% class="Bullet" %)-(%%) Doxorubicin
618 +
619 +(% class="Ebene-2" %)
620 +(% class="Bullet" %)-(%%) Bleomycin
621 +
622 +(% class="Ebene-2" %)
623 +(% class="Bullet" %)-(%%) IFN-alpha-2b
624 +
625 +(% class="Ebene-3" %)
626 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 116-20
627 +
628 +(% class="Ebene-4" %)
629 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
630 +
631 +(% class="Ebene-3" %)
632 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Retinoide
633 +
634 +(% class="Ebene-2" %)
635 +(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-PD-1 und Anti-PD-1L
636 +
637 +(% class="Ebene-3" %)
638 +(% class="Feature" %)Note:(%%) PD = programmed death (anti-programmed death receptor antibodies and anti-programmed death ligand antibodies)
639 +
640 +(% class="Ebene-3" %)
641 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Nivolumab
642 +
643 +(% class="Ebene-3" %)
644 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pembrolizumab
645 +
646 +(% class="Ebene-4" %)
647 +(% class="Feature" %)Eig:(%%) humanisierter monoklonaler Ak, der die Interaktion zwischen PD-1 und dessen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert
648 +
649 +(% class="Ebene-3" %)
650 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cemiplimab
651 +
652 +(% class="Ebene-4" %)
653 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Libtayo^^®^^
654 +
655 +(% class="Ebene-4" %)
656 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3 mg/kg für 30 min i.v. alle 2 Wochen
657 +
658 +(% class="Ebene-4" %)
659 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) sehr schnelles Ansprechen
660 +
661 +(% class="Ebene-4" %)
662 +(% class="Feature" %)NW:(%%) vergleichbar mit anderen PD-1-Ak
663 +
664 +(% class="Ebene-4" %)
665 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) ca. 50% Ansprechrate, Langzeitremissionen möglich
666 +
667 +(% class="Ebene-3" %)
668 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) JAMA Dermatol. 2015 Sep 30:1-3 (USA)
669 +
670 +(% class="Ebene-4" %)
671 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (nicht-operables Karzinom)
672 +
673 +(% class="Ebene-3" %)
674 +(% class="Bullet" %)-(%%) Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1382-1386 (USA)
675 +
676 +(% class="Ebene-4" %)
677 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. als Rescue-Medikation)
678 +
679 +(% class="Ebene-1" %)
680 +(% class="Bullet" %)-(%%) Acitretin
681 +
682 +(% class="Ebene-2" %)
683 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: S3-6
684 +
685 +(% class="Ebene-3" %)
686 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 25 mg/Tag
687 +
688 +(% class="Ebene-3" %)
689 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) rezidivierende und persistierende Entwicklung von SCC nach PUVA-Therapie
690 +
691 +(% class="Ebene-2" %)
692 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Interferon
693 +
694 +(% class="Ebene-2" %)
695 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hochdosiertes Tretinoin (0,1%) zeigte sich in der topischen Anwendung als ineffektiv in der Prophylaxe von BCC oder SCC
696 +
697 +(% class="Ebene-3" %)
698 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2012 Jun;132(6):1583-90
699 +
700 +(% class="Ebene-1" %)
701 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cetuximab
702 +
703 +(% class="Ebene-2" %)
704 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
705 +
706 +(% class="Ebene-2" %)
707 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Nichtansprechen der Chemotherapie
708 +
709 +(% class="Ebene-2" %)
710 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2013 Jul 17. pii: S0190-9622(13)00524-0. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011]]
711 +
712 +(% class="Ebene-3" %)
713 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) adjuvant bei Hochrisiko-Pat.
714 +
715 +(% class="Ebene-2" %)
716 +(% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print] (Schweiz)
717 +
718 +(% class="Ebene-3" %)
719 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Stadium der Metastasierung
720 +
721 +(% class="Ebene-1" %)
722 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erlotinib
723 +
724 +(% class="Ebene-2" %)
725 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
726 +
727 +(% class="Ebene-2" %)
728 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):237-8
729 +
730 +(% class="Ebene-3" %)
731 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
732 +
733 +(% class="Ebene-3" %)
734 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) metastasiertes SCC
735 +
736 +(% class="Ebene-2" %)
737 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cancer. 2018 Mar 26. [[http:~~/~~/doi.org/10.1002/cncr.31346>>url:http://doi.org/10.1002/cncr.31346]]
738 +
739 +(% class="Ebene-3" %)
740 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 150 mg/Tag p.o.
741 +
742 +(% class="Ebene-3" %)
743 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Ansprechrate nur von 10%
744 +
745 +(% class="Ebene-1" %)
746 +(% class="Bullet" %)-(%%) weitere Therapieoptionen bei In-situ-SCC
747 +
748 +(% class="Ebene-2" %)
749 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
750 +
751 +(% class="Ebene-3" %)
752 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil
753 +
754 +(% class="Ebene-4" %)
755 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Efudix Salbe^^®^^ 5%
756 +
757 +(% class="Ebene-4" %)
758 +(% class="Feature" %)Co:(%%) ablative fraktionierte Laserung im Vorfeld
759 +
760 +(% class="Ebene-5" %)
761 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2016 Sep;42(9):1050-3 (USA)
762 +
763 +(% class="Ebene-6" %)
764 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (epitheliale In-situ-Karzinome und superfizielle BCC)
765 +
766 +(% class="Ebene-6" %)
767 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Laserung mit anschließender einmaliger Applikation von 5% 5-FU unter Okklusion für 7 Tage
768 +
769 +(% class="Ebene-3" %)
770 +(% class="Bullet" %)-(%%) Imiquimod 5%
771 +
772 +(% class="Ebene-4" %)
773 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) In-situ-SCC im Anogenitalbereich
774 +
775 +(% class="Ebene-4" %)
776 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hohe Korrelation zu HPV-Infektionen in dieser Lokalisation
777 +
778 +(% class="Ebene-4" %)
779 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S225-8
780 +
781 +(% class="Ebene-2" %)
782 +(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Verfahren
783 +
784 +(% class="Ebene-3" %)
785 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Shave-Exzision
786 +
787 +(% class="Ebene-3" %)
788 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
789 +
790 +(% class="Ebene-3" %)
791 +(% class="Bullet" %)-(%%) Laser
792 +
793 +(% class="Ebene-3" %)
794 +(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie
Kategorie
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +P
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Plattenepithelkarzinom (SCC)

Artikelinhalt

Abbildungen

  Plattenepithelkarzinom Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 1 Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 2 5 Plattenepithelkarzinom, HPV-assoziiert 17 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand 4 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange Zungenrandkarzinom 2 Peniskarzinom Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken 7 Plattenepithelkarzinom, G2 6 Plattenepithelkarzinom, G3 6 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert 7 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2 8 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3 6 Keratoakanthom-artiges SCC 4 Acantholytic squamous cell carcinoma, © Ed Uthman ulzeriertes spindelzelliges Plattenepithelkarzinom 2 Kutane Metastase, Adenokarzinom 4 kutane Metastase, Mammkarzinom

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