Änderungen von Dokument Plattenepithelkarzinom (SCC)

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Zusammenfassung

Details

ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf
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Inhalt
Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf
Author
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1 +9.6 MB
Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Plattenepithelkarzinom (SCC)
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) squamous cell carcinoma (SCC)
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Spinaliom, Stachelzellkrebs
9 +
10 +(% class="Ebene-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der historische Ausdruck "Spinaliom" sollte nicht mehr verwendet werden.
12 +
13 +(% class="Eintrag-2" %)
14 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) zweithäufigstes kutanes Malignom (nach dem Basalzellkarzinom)
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Man:(%%) meist um das 70. Lj.
18 +
19 +(% class="Eintrag-2" %)
20 +(% class="Feature" %)Risk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) chronische, lebenslange, kumulative Sonnenexposition
21 +
22 +(% class="Ebene-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) wichtigster ätiologischer Faktor
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Insofern kann schon das höhere Lebensalter per se als Risikofaktor bezeichnet werden.
27 +
28 +(% class="Ebene-2" %)
29 +(% class="Feature" %)Folg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen (p53 = Apoptoseinduktor)
30 +
31 +(% class="Ebene-3" %)
32 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Als Anaplasiemarker für Keratinozyten eignet sich auch p63, ein Mitglied der p53-Genfamilie, das bes. in Zellen mit hoher Proliferationsaktivität gefunden wird.
33 +
34 +(% class="Ebene-2" %)
35 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 (durch UVA) führt zu reduziertem p53
36 +
37 +(% class="Ebene-1" %)
38 +(% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition im Allgemeinen und heller Hautpigmentierungstyp im Speziellen
39 +
40 +(% class="Ebene-2" %)
41 +(% class="Feature" %)So:(%%) Albinismus, Xeroderma pigmentosum, Muir-Torre-Syndrom, Epidermolysis bullosa hereditaria
42 +
43 +(% class="Ebene-1" %)
44 +(% class="Bullet" %)-(%%) Röntgenbestrahlung / Radioderm
45 +
46 +(% class="Ebene-1" %)
47 +(% class="Bullet" %)-(%%) Arsen, Teer
48 +
49 +(% class="Ebene-1" %)
50 +(% class="Bullet" %)-(%%) Präkanzerosen oder In situ-Karzinome
51 +
52 +(% class="Ebene-2" %)
53 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) aktinische Keratose, Cheilitis actinica, Arsenkeratose, Cornu cutaneum, Leukoplakie, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat
54 +
55 +(% class="Ebene-1" %)
56 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Wunden oder chronisch entzündlichen Dermatosen
57 +
58 +(% class="Ebene-2" %)
59 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) chronische Ulzera, straffe Narben, (erosiver) Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus, CDLE, Epidermolysis bullosa dystrophica, Lupus vulgaris
60 +
61 +(% class="Ebene-1" %)
62 +(% class="Bullet" %)-(%%) Einahme von photosensibilisierenden Medikamenten
63 +
64 +(% class="Ebene-2" %)
65 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2013 Jan 23. [Epub ahead of print]
66 +
67 +(% class="Ebene-1" %)
68 +(% class="Bullet" %)-(%%) Empfänger solider Organtransplantate
69 +
70 +(% class="Ebene-1" %)
71 +(% class="Bullet" %)-(%%) Immunsuppressiva
72 +
73 +(% class="Ebene-2" %)
74 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Calcineurininhibitoren
75 +
76 +(% class="Ebene-3" %)
77 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 führt zu reduziertem p53
78 +
79 +(% class="Ebene-1" %)
80 +(% class="Bullet" %)-(%%) HPV-Infektion der Haut bei Immunsuppression
81 +
82 +(% class="Ebene-2" %)
83 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):621-9
84 +
85 +(% class="Ebene-3" %)
86 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
87 +
88 +(% class="Ebene-2" %)
89 +(% class="Feature" %)Note:(%%) kausale Rolle von HPV nicht bewiesen, kutane high-risk HPV-Typen sind aber HPV-23 und HPV-38
90 +
91 +(% class="Eintrag-2" %)
92 +(% class="Feature" %)TF:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Vemurafenib]]**
93 +
94 +(% class="Ebene-1" %)
95 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sorafenib (Proteinkinase-Hemmer)
96 +
97 +(% class="Ebene-2" %)
98 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol. 2011 Apr;50(4):396-402; Dermatol Surg. 2013 Mar 6. [Epub ahead of print]; Int J Dermatol. 2013 May 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x]]
99 +
100 +(% class="Ebene-1" %)
101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nilotinib (Tyrosinkinase-Hemmer)
102 +
103 +(% class="Ebene-2" %)
104 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2014 Aug 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.12388>>url:http://doi.org/10.1111/ced.12388]] (Australien)
105 +
106 +(% class="Ebene-3" %)
107 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
108 +
109 +(% class="Ebene-1" %)
110 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ruxolitinib (JAK1- und JAK2-Inhibitor)
111 +
112 +(% class="Ebene-2" %)
113 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2015 May 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.13922>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.13922]] (Italien)
114 +
115 +(% class="Ebene-3" %)
116 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
117 +
118 +(% class="Ebene-1" %)
119 +(% class="Bullet" %)-(%%) Voriconazol
120 +
121 +(% class="Ebene-2" %)
122 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2015 Jun;41(6):747-9 (USA)
123 +
124 +(% class="Ebene-3" %)
125 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
126 +
127 +(% class="Eintrag-2" %)
128 +(% class="Feature" %)KL:(%%) Das klinische Bild ist variabel:
129 +
130 +(% class="Ebene-2" %)
131 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) rötliche, unscharf begrenzte, zentral schuppende oder exulzerierende, krustös bedeckte Plaques oder Tumoren {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, Oberkopf.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Sören Rabenhorst;Sören Rabenhorst;Sören Rabenhorst;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;;;;;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;" /}}
132 +
133 +(% class="Eintrag-2" %)
134 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) chronisch UV-exponierte Hautareale (90% d. F. im Kopf- und Gesichtsbereich) sind Prädilektionsstellen, aber auch Mundschleimhaut, Zunge {{zoombox Bilder="Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} und Genitalregion
135 +
136 +(% class="Ebene-2" %)
137 +(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subunguales SCC {{pdfbox Datei="Varia, subunguales Plattenepithelkarzinom, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
138 +
139 +(% class="Ebene-2" %)
140 +(% class="Bullet" %)-(%%) Marjolin-Ulkus {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
141 +
142 +(% class="Ebene-3" %)
143 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) Marjolin´s ulcer
144 +
145 +(% class="Ebene-3" %)
146 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Bezeichnung nach dem französischen Chirurgen Jean-Nicolas Marjolin und dessen Erstbeschreibung aus dem Jahre 1828
147 +
148 +(% class="Ebene-3" %)
149 +(% class="Feature" %)Def:(%%) aggressives ulzerierendes Plattenepithelkarzinom, das sich in einem Bereich von zuvor traumatisierter, chronisch entzündeter oder vernarbter Haut befindet - häufig im Zusammenhang mit chronischen Wunden einschließlich Brandverletzungen, Krampfadern, venösen Ulzera, Ulzera infolge Osteomyelitis und post-radiotherapeutische Narben
150 +
151 +(% class="Eintrag-2" %)
152 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) diagnostische Biopsie oder Exzision mit histologischer Sicherung bei klinischem Verdacht {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
153 +
154 +(% class="Ebene-1" %)
155 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphknotensonographie
156 +
157 +(% class="Ebene-2" %)
158 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) v. a. bei SCC im Kopf-Hals-Gebiet
159 +
160 +(% class="Ebene-2" %)
161 +(% class="Bullet" %)-(%%) ab einer Tumordicke von > 2 mm
162 +
163 +(% class="Ebene-1" %)
164 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
165 +
166 +(% class="Ebene-2" %)
167 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) elektiv bei hohem Metastasierungsrisiko
168 +
169 +(% class="Ebene-2" %)
170 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Skin Cancer. 2013;2013:267474. {{pdfbox Datei="Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf" /}}
171 +
172 +(% class="Ebene-1" %)
173 +(% class="Bullet" %)-(%%) Computertomografie/MRT im Tumorgebiet
174 +
175 +(% class="Ebene-2" %)
176 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) infiltrierend und destruierend wachsende Karzinome
177 +
178 +(% class="Ebene-1" %)
179 +(% class="Bullet" %)-(%%) weiteres Staging bei V. a. Fernmetastasierung
180 +
181 +(% class="Ebene-2" %)
182 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Röntgen des Thorax
183 +
184 +(% class="Eintrag-2" %)
185 +(% class="Feature" %)TNM:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) TNM-Klassifikation der (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%) (2010) (ohne Augenlider, Penis und Vulva)
186 +
187 +(% class="Ebene-2" %)
188 +(% class="Feature" %)Note:(%%) High-Risk-Features sind 1) mind. 2 mm histologische Tumordicke, 2) Infiltrationstiefe von Level IV, 3) perineurale Invasion, 4) Tumor der perioralen oder periaurikulären Region, 5) schlecht bis undifferenzierter Tumor.
189 +
190 +(% class="Ebene-2" %)
191 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1
192 +
193 +(% class="Ebene-3" %)
194 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und weniger als 2 High-Risk-Features
195 +
196 +(% class="Ebene-2" %)
197 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2
198 +
199 +(% class="Ebene-3" %)
200 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und mindestens 2 High-Risk-Features oder Tumor von über 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung
201 +
202 +(% class="Ebene-2" %)
203 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3
204 +
205 +(% class="Ebene-3" %)
206 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Gesichts- und Schädelknochen
207 +
208 +(% class="Ebene-2" %)
209 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4
210 +
211 +(% class="Ebene-3" %)
212 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Skelettknochen oder Schädelbasis
213 +
214 +(% class="Ebene-2" %)
215 +(% class="Bullet" %)-(%%) NX
216 +
217 +(% class="Ebene-3" %)
218 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknoten sind nicht beurteilbar
219 +
220 +(% class="Ebene-2" %)
221 +(% class="Bullet" %)-(%%) N0
222 +
223 +(% class="Ebene-3" %)
224 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknotenmetastases liegen nicht vor
225 +
226 +(% class="Ebene-2" %)
227 +(% class="Bullet" %)-(%%) N1
228 +
229 +(% class="Ebene-3" %)
230 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von max. 3 cm
231 +
232 +(% class="Ebene-2" %)
233 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2a
234 +
235 +(% class="Ebene-3" %)
236 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von über 3 bis max. 6 cm
237 +
238 +(% class="Ebene-2" %)
239 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2b
240 +
241 +(% class="Ebene-3" %)
242 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
243 +
244 +(% class="Ebene-2" %)
245 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2c
246 +
247 +(% class="Ebene-3" %)
248 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
249 +
250 +(% class="Ebene-2" %)
251 +(% class="Bullet" %)-(%%) N3
252 +
253 +(% class="Ebene-3" %)
254 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm
255 +
256 +(% class="Ebene-2" %)
257 +(% class="Bullet" %)-(%%) M0
258 +
259 +(% class="Ebene-3" %)
260 +(% class="Feature" %)Def:(%%) fehlende Fernmetastasierung
261 +
262 +(% class="Ebene-2" %)
263 +(% class="Bullet" %)-(%%) M1
264 +
265 +(% class="Ebene-3" %)
266 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Nachweis einer Fernmetastasierung
267 +
268 +(% class="Ebene-1" %)
269 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadien-Einteilung nach (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%)
270 +
271 +(% class="Ebene-2" %)
272 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stadium 0
273 +
274 +(% class="Ebene-3" %)
275 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tis N0 M0 {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
276 +
277 +(% class="Ebene-2" %)
278 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium I
279 +
280 +(% class="Ebene-3" %)
281 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T1 N0 M0
282 +
283 +(% class="Ebene-2" %)
284 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium II
285 +
286 +(% class="Ebene-3" %)
287 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T2 N0 M0
288 +
289 +(% class="Ebene-2" %)
290 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium III
291 +
292 +(% class="Ebene-3" %)
293 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T3 N0 M0 und T1-3 N1 M0
294 +
295 +(% class="Ebene-2" %)
296 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium IV
297 +
298 +(% class="Ebene-3" %)
299 +(% class="Feature" %)Def:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1 N2 M0
300 +
301 +(% class="Ebene-3" %)
302 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2 N2 M0
303 +
304 +(% class="Ebene-3" %)
305 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3 N2 M0
306 +
307 +(% class="Ebene-3" %)
308 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T N3 M0
309 +
310 +(% class="Ebene-3" %)
311 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4 Jedes N M0
312 +
313 +(% class="Ebene-3" %)
314 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T Jedes N M1
315 +
316 +(% class="Eintrag-2" %)
317 +(% class="Feature" %)Verl:(%%) sehr variabel (wie auch die Morphologie); z. T. noduläres Wachstum in wenigen Wochen, z. T. langsame Proliferation über Jahre
318 +
319 +(% class="Eintrag-2" %)
320 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Immunsuppression ist ein (weiterer) bedeutender klinischer Risiko- und Prognosefaktor.
321 +
322 +(% class="Eintrag-2" %)
323 +(% class="Feature" %)Filia:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierungsrisiko abhängig von der zugrundeliegenden Präkanzerose: aktinischer Keratose < Morbus Bowen < Erythroplasie Queyrat < Genese de novo
324 +
325 +(% class="Ebene-1" %)
326 +(% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierung erfolgt primär lymphogen, danach bevorzugt pulmonal
327 +
328 +(% class="Ebene-1" %)
329 +(% class="Bullet" %)-(%%) Durchschnittliches Metastasierungsrisiko aller Tumoren: ca. 5% d. F.
330 +
331 +(% class="Ebene-2" %)
332 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) ca. 30% der SCC bei organtransplantierten Patienten unter immunsuppressiver Dauermedikation metastasieren
333 +
334 +(% class="Ebene-1" %)
335 +(% class="Bullet" %)-(%%) Aktivierung der (% class="Abbreviation" %)MMP(%%) Stromelysin-1 korreliert mit der Invasivität der SCC
336 +
337 +(% class="Ebene-1" %)
338 +(% class="Bullet" %)-(%%) Überexprimierung von EGFR ist negativer Prognosemarker.
339 +
340 +(% class="Ebene-2" %)
341 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2016 Aug 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.14936>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.14936]] (Spanien)
342 +
343 +(% class="Ebene-1" %)
344 +(% class="Bullet" %)-(%%) PD-L1-Expression korreliert mit Metastasierungsrisiko
345 +
346 +(% class="Ebene-2" %)
347 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Pathol. 2016 Aug;43(8):663-70 (USA)
348 +
349 +(% class="Eintrag-2" %)
350 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) basophile Tumorzellen mit epidermaler Differenzierung
351 +
352 +(% class="Ebene-2" %)
353 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Basophilie entspricht den Keratinozyten im Stratum spinosum
354 +
355 +(% class="Ebene-2" %)
356 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Bestimmung des Differenzierungsgrades nach dem Anteil atypischer Zellen nach Broders: GX: Bestimmung nicht möglich, G1: < 25%, G2: 25-50%, G3: 50-75%, G4: > 75%
357 +
358 +(% class="Ebene-3" %)
359 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Histologie eines entdifferenzierten Plattenepithelkarzinoms {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 7.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;;" /}}
360 +
361 +(% class="Ebene-1" %)
362 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Hornperlen
363 +
364 +(% class="Ebene-2" %)
365 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Indikator einer höhergradigen Differenzierung
366 +
367 +(% class="Ebene-1" %)
368 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Dyskeratosen
369 +
370 +(% class="Ebene-2" %)
371 +(% class="Feature" %)Bed: (%%)Indikator einer niedriggradigen Differenzierung
372 +
373 +(% class="Ebene-1" %)
374 +(% class="Bullet" %)-(%%) meist ausgeprägte entzündliche Infiltrate
375 +
376 +(% class="Ebene-1" %)
377 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Muzinnachweis
378 +
379 +(% class="Ebene-2" %)
380 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) negativer prognostischer Faktor (aggressives Tumorwachstum)
381 +
382 +(% class="Eintrag-2" %)
383 +(% class="Feature" %)So:(%%) Histologisch lassen verschiedene Sonderformen abgrenzen
384 +
385 +(% class="Ebene-1" %)
386 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
387 +
388 +(% class="Ebene-1" %)
389 +(% class="Bullet" %)-(%%) akantholytisches (pseudoglanduläres oder adenoides) SCC
390 +
391 +(% class="Ebene-1" %)
392 +(% class="Bullet" %)-(%%) spindelzelliges SCC {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}} {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf" /}}
393 +
394 +(% class="Ebene-1" %)
395 +(% class="Bullet" %)-(%%) hornbildendes SCC
396 +
397 +(% class="Ebene-1" %)
398 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphoepitheliom-artiges SCC
399 +
400 +(% class="Ebene-1" %)
401 +(% class="Bullet" %)-(%%) desmoplastisches SCC
402 +
403 +(% class="Ebene-1" %)
404 +(% class="Bullet" %)-(%%) klarzelliges SCC (Siegelring-Morphologie)
405 +
406 +(% class="Eintrag-2" %)
407 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ber-EP4
408 +
409 +(% class="Ebene-2" %)
410 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von BCC
411 +
412 +(% class="Ebene-1" %)
413 +(% class="Bullet" %)-(%%) CAM-5.2
414 +
415 +(% class="Ebene-2" %)
416 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von Adnexkarzinomen
417 +
418 +(% class="Eintrag-2" %)
419 +(% class="Feature" %)Exp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)IHC(%%)
420 +
421 +(% class="Ebene-2" %)
422 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen: Desmoglein-1 und Plakoglobin
423 +
424 +(% class="Ebene-2" %)
425 +(% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Anfärbung von p27 bei invasiven SCC
426 +
427 +(% class="Ebene-3" %)
428 +(% class="Feature" %)Allg:(%%) p27 ist assoziiert mit der Ruhephase des Zellzyklus (i. G. zu z. B. Ki-67 als Proliferationsmarker)
429 +
430 +(% class="Ebene-3" %)
431 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol 2004; 26: 22-6
432 +
433 +(% class="Ebene-1" %)
434 +(% class="Bullet" %)-(%%) RT-PCR
435 +
436 +(% class="Ebene-2" %)
437 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) verminderter Nachweis von CD40
438 +
439 +(% class="Ebene-1" %)
440 +(% class="Bullet" %)-(%%) ISH
441 +
442 +(% class="Ebene-2" %)
443 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) erhöhte Expression vom Urokinase-type plasminogen activator receptor
444 +
445 +(% class="Ebene-3" %)
446 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Dieses Molekül wird auch von Keratinozyten im Randbereich von regenerierenden Wunden gefunden und wird für die plasminvermittelte Proteolyse an der Zelloberfläche benötigt.
447 +
448 +(% class="Ebene-3" %)
449 +(% class="Feature" %)Int:(%%) Phänotypisch scheinen Ähnlichkeiten zwischen Keratinozyten im Rahmen der Reepithelisierung von Wunden und invasiv "entarteten" Keratinozyten zu bestehen.
450 +
451 +(% class="Ebene-3" %)
452 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Bei BCC konnte keine entsprechende mRNA nachgewiesen werden.
453 +
454 +(% class="Eintrag-2" %)
455 +(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl benigner Läsionen: Keratoakanthom, seborrhoische Keratose, Verruca vulgaris, Reizakanthom, tiefe Trichophytie, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie, ekkrine squamöse Syringometaplasie, invertierte follikuläre Keratose
456 +
457 +(% class="Ebene-1" %)
458 +(% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl maligner Läsionen: Basalzellkarzinom (Ulkus terebrans), Merkelzell-Karzinom, Adnex-Karzinom, amelanotisches Melanom, kutane Metastasen {{zoombox Bilder="Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 4.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;" /}}
459 +
460 +(% class="Eintrag-2" %)
461 +(% class="Feature" %)Prop:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) UV-Schutz
462 +
463 +(% class="Ebene-1" %)
464 +(% class="Bullet" %)-(%%) NSAR wie ASS
465 +
466 +(% class="Ebene-2" %)
467 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2014 Dec 18. [[http:~~/~~/doi.org/10.1038/jid.2014.531>>url:http://doi.org/10.1038/jid.2014.531]] (UK)
468 +
469 +(% class="Ebene-3" %)
470 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)SR(%%)
471 +
472 +(% class="Ebene-1" %)
473 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nicotinamid (Vitamin B3)
474 +
475 +(% class="Ebene-2" %)
476 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26
477 +
478 +(% class="Ebene-3" %)
479 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
480 +
481 +(% class="Ebene-3" %)
482 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Hochrisiko-Pat.
483 +
484 +(% class="Ebene-3" %)
485 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x500 mg/Tag
486 +
487 +(% class="Ebene-3" %)
488 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) 30% weniger Rezidive von nicht-melanozytärem Hautkrebs nach 1 Jahr bei täglicher Einnahme von 1000 mg
489 +
490 +(% class="Ebene-2" %)
491 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) NicoPel^^®^^ 500 mg (Fa. IFC Dermatologie Deutschland GmbH)
492 +
493 +(% class="Ebene-1" %)
494 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sirolimus
495 +
496 +(% class="Ebene-2" %)
497 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) JAMA Dermatol. 2016 Jan 20. [[http:~~/~~/doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548>>url:http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548]] (USA)
498 +
499 +(% class="Ebene-3" %)
500 +(% class="Feature" %)PT:(%%) retrospektive Kohortenstudie
501 +
502 +(% class="Ebene-3" %)
503 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Pat., die nach Auftreten eines Posttransplantationsmalignoms auf Sirolimus eingestellt wurden, hatten ein erniedrigtes Risiko, nachfolgend Hautkrebs zu entwickeln.
504 +
505 +(% class="Eintrag-2" %)
506 +(% class="Feature" %)LL:(%%) [[http:~~/~~/www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf>>url:http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf]]
507 +
508 +(% class="Eintrag-2" %)
509 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mikrographisch kontrollierte Exzision mit 3-5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) und (Faden-)Markierung
510 +
511 +(% class="Ebene-2" %)
512 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der Zeitpunkt der OP ist rel. wichtiger als die Radikalität in Bezug auf den (% class="Abbreviation" %)SA(%%).
513 +
514 +(% class="Ebene-2" %)
515 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Beim desmoplastischen Typ sollte auch bei Tumorfreiheit der Präparateränder zusätzlich mit weiteren 5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) nachreseziert werden.
516 +
517 +(% class="Ebene-2" %)
518 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Kryotherapie
519 +
520 +(% class="Ebene-3" %)
521 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) allenfalls bei sehr kleinen oberflächlichen Tumoren bei älteren Pat.
522 +
523 +(% class="Ebene-1" %)
524 +(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio
525 +
526 +(% class="Ebene-2" %)
527 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) in Ausnahmefällen (chirurgisch nicht in sano resezierbare Tumore oder inoperable Pat.)
528 +
529 +(% class="Ebene-3" %)
530 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) alte Pat. mit ausgedehnten Befunden an Problemstellen
531 +
532 +(% class="Ebene-2" %)
533 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) ca. 2-5 Gy bis zu einer Gesamtdosis von ca. 50-70 Gy
534 +
535 +(% class="Ebene-2" %)
536 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) Für SCC an Ohr, Lippe und Nasenspitze gilt das Primat der chirurgischen Therapie.
537 +
538 +(% class="Ebene-1" %)
539 +(% class="Bullet" %)-(%%) Chemotherapie oder Immuntherapie
540 +
541 +(% class="Ebene-2" %)
542 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) bei Inoperabilität
543 +
544 +(% class="Ebene-2" %)
545 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat
546 +
547 +(% class="Ebene-3" %)
548 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) (historisches) Standard-Monochemotherapeutikum
549 +
550 +(% class="Ebene-3" %)
551 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/qm
552 +
553 +(% class="Ebene-3" %)
554 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x/Woche i.v.
555 +
556 +(% class="Ebene-4" %)
557 +(% class="Feature" %)So:(%%) intraläsional, ggf. neoadjuvant
558 +
559 +(% class="Ebene-5" %)
560 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,3-2,0 ml von 12,5 oder 25 mg/ml, 2 Injektionen im Abstand von 2 Wochen
561 +
562 +(% class="Ebene-6" %)
563 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Feb;64(2):413-22, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/jdv.13266>>url:http://doi.org/10.1111/jdv.13266]] (Spanien)
564 +
565 +(% class="Ebene-2" %)
566 +(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
567 +
568 +(% class="Ebene-3" %)
569 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Monochemotherapeutikum der Wahl bei Pat. mit eingeschränktem Allgemeinzustand
570 +
571 +(% class="Ebene-2" %)
572 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cisplatin
573 +
574 +(% class="Ebene-3" %)
575 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Bei metastasiertem SCC werden zur Polychemotherapie bevorzugt Cisplatin und 5-FU eingesetzt.
576 +
577 +(% class="Ebene-2" %)
578 +(% class="Bullet" %)-(%%) Doxorubicin
579 +
580 +(% class="Ebene-2" %)
581 +(% class="Bullet" %)-(%%) Bleomycin
582 +
583 +(% class="Ebene-2" %)
584 +(% class="Bullet" %)-(%%) IFN-alpha-2b
585 +
586 +(% class="Ebene-3" %)
587 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 116-20
588 +
589 +(% class="Ebene-4" %)
590 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
591 +
592 +(% class="Ebene-3" %)
593 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Retinoide
594 +
595 +(% class="Ebene-2" %)
596 +(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-PD-1 und Anti-PD-1L
597 +
598 +(% class="Ebene-3" %)
599 +(% class="Feature" %)Note:(%%) PD = programmed death (anti-programmed death receptor antibodies and anti-programmed death ligand antibodies)
600 +
601 +(% class="Ebene-3" %)
602 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Nivolumab
603 +
604 +(% class="Ebene-3" %)
605 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pembrolizumab
606 +
607 +(% class="Ebene-4" %)
608 +(% class="Feature" %)Eig:(%%) humanisierter monoklonaler Ak, der die Interaktion zwischen PD-1 und dessen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert
609 +
610 +(% class="Ebene-3" %)
611 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cemiplimab
612 +
613 +(% class="Ebene-4" %)
614 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3 mg/kg für 30 min i.v. alle 2 Wochen
615 +
616 +(% class="Ebene-4" %)
617 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) sehr schnelles Ansprechen
618 +
619 +(% class="Ebene-4" %)
620 +(% class="Feature" %)NW:(%%) vergleichbar mit anderen PD-1-Ak
621 +
622 +(% class="Ebene-3" %)
623 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) JAMA Dermatol. 2015 Sep 30:1-3 (USA)
624 +
625 +(% class="Ebene-4" %)
626 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (nicht-operables Karzinom)
627 +
628 +(% class="Ebene-3" %)
629 +(% class="Bullet" %)-(%%) Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1382-1386 (USA)
630 +
631 +(% class="Ebene-4" %)
632 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. als Rescue-Medikation)
633 +
634 +(% class="Ebene-1" %)
635 +(% class="Bullet" %)-(%%) Acitretin
636 +
637 +(% class="Ebene-2" %)
638 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: S3-6
639 +
640 +(% class="Ebene-3" %)
641 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 25 mg/Tag
642 +
643 +(% class="Ebene-3" %)
644 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) rezidivierende und persistierende Entwicklung von SCC nach PUVA-Therapie
645 +
646 +(% class="Ebene-2" %)
647 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Interferon
648 +
649 +(% class="Ebene-2" %)
650 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hochdosiertes Tretinoin (0,1%) zeigte sich in der topischen Anwendung als ineffektiv in der Prophylaxe von BCC oder SCC
651 +
652 +(% class="Ebene-3" %)
653 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2012 Jun;132(6):1583-90
654 +
655 +(% class="Ebene-1" %)
656 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cetuximab
657 +
658 +(% class="Ebene-2" %)
659 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
660 +
661 +(% class="Ebene-2" %)
662 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Nichtansprechen der Chemotherapie
663 +
664 +(% class="Ebene-2" %)
665 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2013 Jul 17. pii: S0190-9622(13)00524-0. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011]]
666 +
667 +(% class="Ebene-3" %)
668 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) adjuvant bei Hochrisiko-Pat.
669 +
670 +(% class="Ebene-2" %)
671 +(% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print] (Schweiz)
672 +
673 +(% class="Ebene-3" %)
674 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Stadium der Metastasierung
675 +
676 +(% class="Ebene-1" %)
677 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erlotinib
678 +
679 +(% class="Ebene-2" %)
680 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
681 +
682 +(% class="Ebene-2" %)
683 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):237-8
684 +
685 +(% class="Ebene-3" %)
686 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
687 +
688 +(% class="Ebene-3" %)
689 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) metastasiertes SCC
690 +
691 +(% class="Ebene-2" %)
692 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cancer. 2018 Mar 26. [[http:~~/~~/doi.org/10.1002/cncr.31346>>url:http://doi.org/10.1002/cncr.31346]]
693 +
694 +(% class="Ebene-3" %)
695 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 150 mg/Tag p.o.
696 +
697 +(% class="Ebene-3" %)
698 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Ansprechrate nur von 10%
699 +
700 +(% class="Ebene-1" %)
701 +(% class="Bullet" %)-(%%) weitere Therapieoptionen bei In-situ-SCC
702 +
703 +(% class="Ebene-2" %)
704 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
705 +
706 +(% class="Ebene-3" %)
707 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil
708 +
709 +(% class="Ebene-4" %)
710 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Efudix Salbe^^®^^ 5%
711 +
712 +(% class="Ebene-4" %)
713 +(% class="Feature" %)Co:(%%) ablative fraktionierte Laserung im Vorfeld
714 +
715 +(% class="Ebene-5" %)
716 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2016 Sep;42(9):1050-3 (USA)
717 +
718 +(% class="Ebene-6" %)
719 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (epitheliale In-situ-Karzinome und superfizielle BCC)
720 +
721 +(% class="Ebene-6" %)
722 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Laserung mit anschließender einmaliger Applikation von 5% 5-FU unter Okklusion für 7 Tage
723 +
724 +(% class="Ebene-3" %)
725 +(% class="Bullet" %)-(%%) Imiquimod 5%
726 +
727 +(% class="Ebene-4" %)
728 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) In-situ-SCC im Anogenitalbereich
729 +
730 +(% class="Ebene-4" %)
731 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hohe Korrelation zu HPV-Infektionen in dieser Lokalisation
732 +
733 +(% class="Ebene-4" %)
734 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S225-8
735 +
736 +(% class="Ebene-2" %)
737 +(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Verfahren
738 +
739 +(% class="Ebene-3" %)
740 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Shave-Exzision
741 +
742 +(% class="Ebene-3" %)
743 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
744 +
745 +(% class="Ebene-3" %)
746 +(% class="Bullet" %)-(%%) Laser
747 +
748 +(% class="Ebene-3" %)
749 +(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie
Kategorie
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1 +P
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Plattenepithelkarzinom (SCC)

Artikelinhalt

Abbildungen

  Plattenepithelkarzinom Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 1 Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 2 5 Plattenepithelkarzinom, HPV-assoziiert 17 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand 4 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange Zungenrandkarzinom 2 Peniskarzinom Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken 7 Plattenepithelkarzinom, G2 6 Plattenepithelkarzinom, G3 6 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert 7 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2 8 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3 6 Keratoakanthom-artiges SCC 4 Acantholytic squamous cell carcinoma, © Ed Uthman ulzeriertes spindelzelliges Plattenepithelkarzinom 2 Kutane Metastase, Adenokarzinom 4 kutane Metastase, Mammkarzinom

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