Änderungen von Dokument Plattenepithelkarzinom (SCC)

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Details

ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert, Abb. 3.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Nasenspitze, Abb. 4.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg
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Klinik, Peniskarzinom, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ohrhelix, Abb. 12.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg
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1 +XWiki.Dermatologie_Kompendium
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Inhalt
Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg
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Inhalt
Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg
Author
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1 +XWiki.Dermatologie_Kompendium
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf
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Inhalt
Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf
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1 +9.6 MB
Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Plattenepithelkarzinom (SCC)
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) squamous cell carcinoma (SCC)
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Spinaliom, Stachelzellkrebs
9 +
10 +(% class="Ebene-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der historische Ausdruck "Spinaliom" sollte nicht mehr verwendet werden.
12 +
13 +(% class="Eintrag-2" %)
14 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) zweithäufigstes kutanes Malignom (nach dem Basalzellkarzinom)
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Man:(%%) meist um das 70. Lj.
18 +
19 +(% class="Eintrag-2" %)
20 +(% class="Feature" %)Risk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) chronische, lebenslange, kumulative Sonnenexposition
21 +
22 +(% class="Ebene-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) wichtigster ätiologischer Faktor
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Insofern kann schon das höhere Lebensalter per se als Risikofaktor bezeichnet werden.
27 +
28 +(% class="Ebene-2" %)
29 +(% class="Feature" %)Folg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen (p53 = Apoptoseinduktor)
30 +
31 +(% class="Ebene-3" %)
32 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Als Anaplasiemarker für Keratinozyten eignet sich auch p63, ein Mitglied der p53-Genfamilie, das bes. in Zellen mit hoher Proliferationsaktivität gefunden wird.
33 +
34 +(% class="Ebene-2" %)
35 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 (durch UVA) führt zu reduziertem p53
36 +
37 +(% class="Ebene-1" %)
38 +(% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition im Allgemeinen und heller Hautpigmentierungstyp im Speziellen
39 +
40 +(% class="Ebene-2" %)
41 +(% class="Feature" %)So:(%%) Albinismus, Xeroderma pigmentosum, Muir-Torre-Syndrom, Epidermolysis bullosa hereditaria
42 +
43 +(% class="Ebene-1" %)
44 +(% class="Bullet" %)-(%%) Röntgenbestrahlung / Radioderm
45 +
46 +(% class="Ebene-1" %)
47 +(% class="Bullet" %)-(%%) Arsen, Teer
48 +
49 +(% class="Ebene-1" %)
50 +(% class="Bullet" %)-(%%) Präkanzerosen oder In situ-Karzinome
51 +
52 +(% class="Ebene-2" %)
53 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) aktinische Keratose, Cheilitis actinica, Arsenkeratose, Cornu cutaneum, Leukoplakie, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat
54 +
55 +(% class="Ebene-1" %)
56 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Wunden oder chronisch entzündlichen Dermatosen
57 +
58 +(% class="Ebene-2" %)
59 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) chronische Ulzera, straffe Narben, (erosiver) Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus, CDLE, Epidermolysis bullosa dystrophica, Lupus vulgaris
60 +
61 +(% class="Ebene-1" %)
62 +(% class="Bullet" %)-(%%) Einahme von photosensibilisierenden Medikamenten
63 +
64 +(% class="Ebene-2" %)
65 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2013 Jan 23. [Epub ahead of print]
66 +
67 +(% class="Ebene-2" %)
68 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Hydrochlorothiazid (HCT)
69 +
70 +(% class="Ebene-3" %)
71 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Risikoerhöhung für SCC > BCC bei kumulativer Dosis > 50.000 mg (oder 12,5 mg/Tag über ca. 11 Jahre)
72 +
73 +(% class="Ebene-1" %)
74 +(% class="Bullet" %)-(%%) Empfänger solider Organtransplantate
75 +
76 +(% class="Ebene-1" %)
77 +(% class="Bullet" %)-(%%) Immunsuppressiva
78 +
79 +(% class="Ebene-2" %)
80 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Calcineurininhibitoren
81 +
82 +(% class="Ebene-3" %)
83 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 führt zu reduziertem p53
84 +
85 +(% class="Ebene-1" %)
86 +(% class="Bullet" %)-(%%) HPV-Infektion der Haut bei Immunsuppression
87 +
88 +(% class="Ebene-2" %)
89 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):621-9
90 +
91 +(% class="Ebene-3" %)
92 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
93 +
94 +(% class="Ebene-2" %)
95 +(% class="Feature" %)Note:(%%) kausale Rolle von HPV nicht bewiesen, kutane high-risk HPV-Typen sind aber HPV-23 und HPV-38
96 +
97 +(% class="Eintrag-2" %)
98 +(% class="Feature" %)TF:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Vemurafenib]]**
99 +
100 +(% class="Ebene-1" %)
101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sorafenib (Proteinkinase-Hemmer)
102 +
103 +(% class="Ebene-2" %)
104 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol. 2011 Apr;50(4):396-402; Dermatol Surg. 2013 Mar 6. [Epub ahead of print]; Int J Dermatol. 2013 May 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x]]
105 +
106 +(% class="Ebene-1" %)
107 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nilotinib (Tyrosinkinase-Hemmer)
108 +
109 +(% class="Ebene-2" %)
110 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2014 Aug 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.12388>>url:http://doi.org/10.1111/ced.12388]] (Australien)
111 +
112 +(% class="Ebene-3" %)
113 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
114 +
115 +(% class="Ebene-1" %)
116 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ruxolitinib (JAK1- und JAK2-Inhibitor)
117 +
118 +(% class="Ebene-2" %)
119 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2015 May 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.13922>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.13922]] (Italien)
120 +
121 +(% class="Ebene-3" %)
122 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
123 +
124 +(% class="Ebene-1" %)
125 +(% class="Bullet" %)-(%%) Voriconazol
126 +
127 +(% class="Ebene-2" %)
128 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2015 Jun;41(6):747-9 (USA)
129 +
130 +(% class="Ebene-3" %)
131 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
132 +
133 +(% class="Eintrag-2" %)
134 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Von Tumorzellen stammende C1r und C1s (Komplemenfaktoren des klassischen Signalwegs) sollen eine Rolle bei der Progression von cSCC spielen und könnten als Biomarker und mutmaßliche therapeutische Ziele bei cSCC dienen.
135 +
136 +(% class="Ebene-2" %)
137 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 May 3. doi: 10.1111/bjd.18095
138 +
139 +(% class="Eintrag-2" %)
140 +(% class="Feature" %)KL:(%%) Das klinische Bild ist variabel:
141 +
142 +(% class="Ebene-2" %)
143 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) rötliche, unscharf begrenzte, zentral schuppende oder exulzerierende, krustös bedeckte Plaques oder Tumoren {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ohrhelix, Abb. 12.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;;;;;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert, Abb. 3.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Nasenspitze, Abb. 4.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;" /}}
144 +
145 +(% class="Eintrag-2" %)
146 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) chronisch UV-exponierte Hautareale (90% d. F. im Kopf- und Gesichtsbereich) sind Prädilektionsstellen, aber auch Mundschleimhaut, Zunge {{zoombox Bilder="Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} und Genitalregion {{zoombox Bilder="Klinik, Peniskarzinom, Abb. 1.jpg;Klinik, Peniskarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
147 +
148 +(% class="Ebene-2" %)
149 +(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subunguales SCC {{pdfbox Datei="Varia, subunguales Plattenepithelkarzinom, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
150 +
151 +(% class="Ebene-2" %)
152 +(% class="Bullet" %)-(%%) Marjolin-Ulkus {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
153 +
154 +(% class="Ebene-3" %)
155 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) Marjolin´s ulcer
156 +
157 +(% class="Ebene-3" %)
158 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Bezeichnung nach dem französischen Chirurgen Jean-Nicolas Marjolin und dessen Erstbeschreibung aus dem Jahre 1828
159 +
160 +(% class="Ebene-3" %)
161 +(% class="Feature" %)Def:(%%) aggressives ulzerierendes Plattenepithelkarzinom, das sich in einem Bereich von zuvor traumatisierter, chronisch entzündeter oder vernarbter Haut befindet - häufig im Zusammenhang mit chronischen Wunden einschließlich Brandverletzungen, Krampfadern, venösen Ulzera, Ulzera infolge Osteomyelitis und post-radiotherapeutische Narben
162 +
163 +(% class="Eintrag-2" %)
164 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) diagnostische Biopsie oder Exzision mit histologischer Sicherung bei klinischem Verdacht {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
165 +
166 +(% class="Ebene-1" %)
167 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphknotensonographie
168 +
169 +(% class="Ebene-2" %)
170 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) v. a. bei SCC im Kopf-Hals-Gebiet
171 +
172 +(% class="Ebene-2" %)
173 +(% class="Bullet" %)-(%%) ab einer Tumordicke von > 2 mm
174 +
175 +(% class="Ebene-1" %)
176 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
177 +
178 +(% class="Ebene-2" %)
179 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) elektiv bei hohem Metastasierungsrisiko
180 +
181 +(% class="Ebene-2" %)
182 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Skin Cancer. 2013;2013:267474. {{pdfbox Datei="Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf" /}}
183 +
184 +(% class="Ebene-1" %)
185 +(% class="Bullet" %)-(%%) Computertomografie/MRT im Tumorgebiet
186 +
187 +(% class="Ebene-2" %)
188 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) infiltrierend und destruierend wachsende Karzinome
189 +
190 +(% class="Ebene-1" %)
191 +(% class="Bullet" %)-(%%) weiteres Staging bei V. a. Fernmetastasierung
192 +
193 +(% class="Ebene-2" %)
194 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Röntgen des Thorax
195 +
196 +(% class="Eintrag-2" %)
197 +(% class="Feature" %)TNM:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) TNM-Klassifikation der (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%) (2010) (ohne Augenlider, Penis und Vulva)
198 +
199 +(% class="Ebene-2" %)
200 +(% class="Feature" %)Note:(%%) High-Risk-Features sind 1) mind. 2 mm histologische Tumordicke, 2) Infiltrationstiefe von Level IV, 3) perineurale Invasion, 4) Tumor der perioralen oder periaurikulären Region, 5) schlecht bis undifferenzierter Tumor.
201 +
202 +(% class="Ebene-2" %)
203 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1
204 +
205 +(% class="Ebene-3" %)
206 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und weniger als 2 High-Risk-Features
207 +
208 +(% class="Ebene-2" %)
209 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2
210 +
211 +(% class="Ebene-3" %)
212 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und mindestens 2 High-Risk-Features oder Tumor von über 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung
213 +
214 +(% class="Ebene-2" %)
215 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3
216 +
217 +(% class="Ebene-3" %)
218 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Gesichts- und Schädelknochen
219 +
220 +(% class="Ebene-2" %)
221 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4
222 +
223 +(% class="Ebene-3" %)
224 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Skelettknochen oder Schädelbasis
225 +
226 +(% class="Ebene-2" %)
227 +(% class="Bullet" %)-(%%) NX
228 +
229 +(% class="Ebene-3" %)
230 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknoten sind nicht beurteilbar
231 +
232 +(% class="Ebene-2" %)
233 +(% class="Bullet" %)-(%%) N0
234 +
235 +(% class="Ebene-3" %)
236 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknotenmetastases liegen nicht vor
237 +
238 +(% class="Ebene-2" %)
239 +(% class="Bullet" %)-(%%) N1
240 +
241 +(% class="Ebene-3" %)
242 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von max. 3 cm
243 +
244 +(% class="Ebene-2" %)
245 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2a
246 +
247 +(% class="Ebene-3" %)
248 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von über 3 bis max. 6 cm
249 +
250 +(% class="Ebene-2" %)
251 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2b
252 +
253 +(% class="Ebene-3" %)
254 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
255 +
256 +(% class="Ebene-2" %)
257 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2c
258 +
259 +(% class="Ebene-3" %)
260 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
261 +
262 +(% class="Ebene-2" %)
263 +(% class="Bullet" %)-(%%) N3
264 +
265 +(% class="Ebene-3" %)
266 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm
267 +
268 +(% class="Ebene-2" %)
269 +(% class="Bullet" %)-(%%) M0
270 +
271 +(% class="Ebene-3" %)
272 +(% class="Feature" %)Def:(%%) fehlende Fernmetastasierung
273 +
274 +(% class="Ebene-2" %)
275 +(% class="Bullet" %)-(%%) M1
276 +
277 +(% class="Ebene-3" %)
278 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Nachweis einer Fernmetastasierung
279 +
280 +(% class="Ebene-1" %)
281 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadien-Einteilung nach (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%)
282 +
283 +(% class="Ebene-2" %)
284 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stadium 0
285 +
286 +(% class="Ebene-3" %)
287 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tis N0 M0 {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
288 +
289 +(% class="Ebene-2" %)
290 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium I
291 +
292 +(% class="Ebene-3" %)
293 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T1 N0 M0
294 +
295 +(% class="Ebene-2" %)
296 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium II
297 +
298 +(% class="Ebene-3" %)
299 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T2 N0 M0
300 +
301 +(% class="Ebene-2" %)
302 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium III
303 +
304 +(% class="Ebene-3" %)
305 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T3 N0 M0 und T1-3 N1 M0
306 +
307 +(% class="Ebene-2" %)
308 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium IV
309 +
310 +(% class="Ebene-3" %)
311 +(% class="Feature" %)Def:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1 N2 M0
312 +
313 +(% class="Ebene-3" %)
314 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2 N2 M0
315 +
316 +(% class="Ebene-3" %)
317 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3 N2 M0
318 +
319 +(% class="Ebene-3" %)
320 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T N3 M0
321 +
322 +(% class="Ebene-3" %)
323 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4 Jedes N M0
324 +
325 +(% class="Ebene-3" %)
326 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T Jedes N M1
327 +
328 +(% class="Eintrag-2" %)
329 +(% class="Feature" %)Verl:(%%) sehr variabel (wie auch die Morphologie); z. T. noduläres Wachstum in wenigen Wochen, z. T. langsame Proliferation über Jahre
330 +
331 +(% class="Eintrag-2" %)
332 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Immunsuppression ist ein (weiterer) bedeutender klinischer Risiko- und Prognosefaktor.
333 +
334 +(% class="Eintrag-2" %)
335 +(% class="Feature" %)Filia:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierungsrisiko abhängig von der zugrundeliegenden Präkanzerose: aktinischer Keratose < Morbus Bowen < Erythroplasie Queyrat < Genese de novo
336 +
337 +(% class="Ebene-1" %)
338 +(% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierung erfolgt primär lymphogen, danach bevorzugt pulmonal
339 +
340 +(% class="Ebene-1" %)
341 +(% class="Bullet" %)-(%%) Durchschnittliches Metastasierungsrisiko aller Tumoren: ca. 5% d. F.
342 +
343 +(% class="Ebene-2" %)
344 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) ca. 30% der SCC bei organtransplantierten Patienten unter immunsuppressiver Dauermedikation metastasieren
345 +
346 +(% class="Ebene-1" %)
347 +(% class="Bullet" %)-(%%) Aktivierung der (% class="Abbreviation" %)MMP(%%) Stromelysin-1 korreliert mit der Invasivität der SCC
348 +
349 +(% class="Ebene-1" %)
350 +(% class="Bullet" %)-(%%) Überexprimierung von EGFR ist negativer Prognosemarker.
351 +
352 +(% class="Ebene-2" %)
353 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2016 Aug 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.14936>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.14936]] (Spanien)
354 +
355 +(% class="Ebene-1" %)
356 +(% class="Bullet" %)-(%%) PD-L1-Expression korreliert mit Metastasierungsrisiko
357 +
358 +(% class="Ebene-2" %)
359 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Pathol. 2016 Aug;43(8):663-70 (USA)
360 +
361 +(% class="Eintrag-2" %)
362 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) basophile Tumorzellen mit epidermaler Differenzierung
363 +
364 +(% class="Ebene-2" %)
365 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Basophilie entspricht den Keratinozyten im Stratum spinosum
366 +
367 +(% class="Ebene-2" %)
368 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Bestimmung des Differenzierungsgrades nach dem Anteil atypischer Zellen nach Broders: GX: Bestimmung nicht möglich, G1: < 25%, G2: 25-50%, G3: 50-75%, G4: > 75%
369 +
370 +(% class="Ebene-3" %)
371 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Histologie eines entdifferenzierten Plattenepithelkarzinoms {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 7.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;;" /}}
372 +
373 +(% class="Ebene-1" %)
374 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Hornperlen
375 +
376 +(% class="Ebene-2" %)
377 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Indikator einer höhergradigen Differenzierung
378 +
379 +(% class="Ebene-1" %)
380 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Dyskeratosen
381 +
382 +(% class="Ebene-2" %)
383 +(% class="Feature" %)Bed: (%%)Indikator einer niedriggradigen Differenzierung
384 +
385 +(% class="Ebene-1" %)
386 +(% class="Bullet" %)-(%%) meist ausgeprägte entzündliche Infiltrate
387 +
388 +(% class="Ebene-1" %)
389 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Muzinnachweis
390 +
391 +(% class="Ebene-2" %)
392 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) negativer prognostischer Faktor (aggressives Tumorwachstum)
393 +
394 +(% class="Eintrag-2" %)
395 +(% class="Feature" %)So:(%%) Histologisch lassen verschiedene Sonderformen abgrenzen
396 +
397 +(% class="Ebene-1" %)
398 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
399 +
400 +(% class="Ebene-1" %)
401 +(% class="Bullet" %)-(%%) akantholytisches (pseudoglanduläres oder adenoides) SCC
402 +
403 +(% class="Ebene-1" %)
404 +(% class="Bullet" %)-(%%) spindelzelliges SCC {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}} {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf" /}}
405 +
406 +(% class="Ebene-1" %)
407 +(% class="Bullet" %)-(%%) hornbildendes SCC
408 +
409 +(% class="Ebene-1" %)
410 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphoepitheliom-artiges SCC
411 +
412 +(% class="Ebene-1" %)
413 +(% class="Bullet" %)-(%%) desmoplastisches SCC
414 +
415 +(% class="Ebene-1" %)
416 +(% class="Bullet" %)-(%%) klarzelliges SCC (Siegelring-Morphologie)
417 +
418 +(% class="Eintrag-2" %)
419 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ber-EP4
420 +
421 +(% class="Ebene-2" %)
422 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von BCC
423 +
424 +(% class="Ebene-1" %)
425 +(% class="Bullet" %)-(%%) CAM-5.2
426 +
427 +(% class="Ebene-2" %)
428 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von Adnexkarzinomen
429 +
430 +(% class="Eintrag-2" %)
431 +(% class="Feature" %)Exp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)IHC(%%)
432 +
433 +(% class="Ebene-2" %)
434 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen: Desmoglein-1 und Plakoglobin
435 +
436 +(% class="Ebene-2" %)
437 +(% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Anfärbung von p27 bei invasiven SCC
438 +
439 +(% class="Ebene-3" %)
440 +(% class="Feature" %)Allg:(%%) p27 ist assoziiert mit der Ruhephase des Zellzyklus (i. G. zu z. B. Ki-67 als Proliferationsmarker)
441 +
442 +(% class="Ebene-3" %)
443 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol 2004; 26: 22-6
444 +
445 +(% class="Ebene-1" %)
446 +(% class="Bullet" %)-(%%) RT-PCR
447 +
448 +(% class="Ebene-2" %)
449 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) verminderter Nachweis von CD40
450 +
451 +(% class="Ebene-1" %)
452 +(% class="Bullet" %)-(%%) ISH
453 +
454 +(% class="Ebene-2" %)
455 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) erhöhte Expression vom Urokinase-type plasminogen activator receptor
456 +
457 +(% class="Ebene-3" %)
458 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Dieses Molekül wird auch von Keratinozyten im Randbereich von regenerierenden Wunden gefunden und wird für die plasminvermittelte Proteolyse an der Zelloberfläche benötigt.
459 +
460 +(% class="Ebene-3" %)
461 +(% class="Feature" %)Int:(%%) Phänotypisch scheinen Ähnlichkeiten zwischen Keratinozyten im Rahmen der Reepithelisierung von Wunden und invasiv "entarteten" Keratinozyten zu bestehen.
462 +
463 +(% class="Ebene-3" %)
464 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Bei BCC konnte keine entsprechende mRNA nachgewiesen werden.
465 +
466 +(% class="Eintrag-2" %)
467 +(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl benigner Läsionen: Keratoakanthom, seborrhoische Keratose, Verruca vulgaris, Reizakanthom, tiefe Trichophytie, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie, ekkrine squamöse Syringometaplasie, invertierte follikuläre Keratose
468 +
469 +(% class="Ebene-1" %)
470 +(% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl maligner Läsionen: Basalzellkarzinom (Ulkus terebrans), Merkelzell-Karzinom, Adnex-Karzinom, amelanotisches Melanom, kutane Metastasen {{zoombox Bilder="Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 4.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;" /}}
471 +
472 +(% class="Eintrag-2" %)
473 +(% class="Feature" %)Prop:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) UV-Schutz
474 +
475 +(% class="Ebene-1" %)
476 +(% class="Bullet" %)-(%%) NSAR wie ASS
477 +
478 +(% class="Ebene-2" %)
479 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2014 Dec 18. [[http:~~/~~/doi.org/10.1038/jid.2014.531>>url:http://doi.org/10.1038/jid.2014.531]] (UK)
480 +
481 +(% class="Ebene-3" %)
482 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)SR(%%)
483 +
484 +(% class="Ebene-1" %)
485 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nicotinamid (Vitamin B3)
486 +
487 +(% class="Ebene-2" %)
488 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26
489 +
490 +(% class="Ebene-3" %)
491 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
492 +
493 +(% class="Ebene-3" %)
494 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Hochrisiko-Pat.
495 +
496 +(% class="Ebene-3" %)
497 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x500 mg/Tag
498 +
499 +(% class="Ebene-3" %)
500 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) 30% weniger Rezidive von nicht-melanozytärem Hautkrebs nach 1 Jahr bei täglicher Einnahme von 1000 mg
501 +
502 +(% class="Ebene-2" %)
503 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) NicoPel^^®^^ 500 mg (Fa. IFC Dermatologie Deutschland GmbH)
504 +
505 +(% class="Ebene-1" %)
506 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sirolimus
507 +
508 +(% class="Ebene-2" %)
509 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) JAMA Dermatol. 2016 Jan 20. [[http:~~/~~/doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548>>url:http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548]] (USA)
510 +
511 +(% class="Ebene-3" %)
512 +(% class="Feature" %)PT:(%%) retrospektive Kohortenstudie
513 +
514 +(% class="Ebene-3" %)
515 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Pat., die nach Auftreten eines Posttransplantationsmalignoms auf Sirolimus eingestellt wurden, hatten ein erniedrigtes Risiko, nachfolgend Hautkrebs zu entwickeln.
516 +
517 +(% class="Eintrag-2" %)
518 +(% class="Feature" %)LL:(%%) [[http:~~/~~/www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf>>url:http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf]]
519 +
520 +(% class="Eintrag-2" %)
521 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mikrographisch kontrollierte Exzision mit 3-5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) und (Faden-)Markierung
522 +
523 +(% class="Ebene-2" %)
524 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der Zeitpunkt der OP ist rel. wichtiger als die Radikalität in Bezug auf den (% class="Abbreviation" %)SA(%%).
525 +
526 +(% class="Ebene-2" %)
527 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Beim desmoplastischen Typ sollte auch bei Tumorfreiheit der Präparateränder zusätzlich mit weiteren 5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) nachreseziert werden.
528 +
529 +(% class="Ebene-2" %)
530 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Kryotherapie
531 +
532 +(% class="Ebene-3" %)
533 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) allenfalls bei sehr kleinen oberflächlichen Tumoren bei älteren Pat.
534 +
535 +(% class="Ebene-1" %)
536 +(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio
537 +
538 +(% class="Ebene-2" %)
539 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) in Ausnahmefällen (chirurgisch nicht in sano resezierbare Tumore oder inoperable Pat.)
540 +
541 +(% class="Ebene-3" %)
542 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) alte Pat. mit ausgedehnten Befunden an Problemstellen
543 +
544 +(% class="Ebene-2" %)
545 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) ca. 2-5 Gy bis zu einer Gesamtdosis von ca. 50-70 Gy
546 +
547 +(% class="Ebene-2" %)
548 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) Für SCC an Ohr, Lippe und Nasenspitze gilt das Primat der chirurgischen Therapie.
549 +
550 +(% class="Ebene-1" %)
551 +(% class="Bullet" %)-(%%) Chemotherapie oder Immuntherapie
552 +
553 +(% class="Ebene-2" %)
554 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) bei Inoperabilität
555 +
556 +(% class="Ebene-2" %)
557 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat
558 +
559 +(% class="Ebene-3" %)
560 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) (historisches) Standard-Monochemotherapeutikum
561 +
562 +(% class="Ebene-3" %)
563 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/qm
564 +
565 +(% class="Ebene-3" %)
566 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x/Woche i.v.
567 +
568 +(% class="Ebene-4" %)
569 +(% class="Feature" %)So:(%%) intraläsional, ggf. neoadjuvant
570 +
571 +(% class="Ebene-5" %)
572 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,3-2,0 ml von 12,5 oder 25 mg/ml, 2 Injektionen im Abstand von 2 Wochen
573 +
574 +(% class="Ebene-6" %)
575 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Feb;64(2):413-22, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/jdv.13266>>url:http://doi.org/10.1111/jdv.13266]] (Spanien)
576 +
577 +(% class="Ebene-2" %)
578 +(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
579 +
580 +(% class="Ebene-3" %)
581 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Monochemotherapeutikum der Wahl bei Pat. mit eingeschränktem Allgemeinzustand
582 +
583 +(% class="Ebene-2" %)
584 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cisplatin
585 +
586 +(% class="Ebene-3" %)
587 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Bei metastasiertem SCC werden zur Polychemotherapie bevorzugt Cisplatin und 5-FU eingesetzt.
588 +
589 +(% class="Ebene-2" %)
590 +(% class="Bullet" %)-(%%) Doxorubicin
591 +
592 +(% class="Ebene-2" %)
593 +(% class="Bullet" %)-(%%) Bleomycin
594 +
595 +(% class="Ebene-2" %)
596 +(% class="Bullet" %)-(%%) IFN-alpha-2b
597 +
598 +(% class="Ebene-3" %)
599 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 116-20
600 +
601 +(% class="Ebene-4" %)
602 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
603 +
604 +(% class="Ebene-3" %)
605 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Retinoide
606 +
607 +(% class="Ebene-2" %)
608 +(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-PD-1 und Anti-PD-1L
609 +
610 +(% class="Ebene-3" %)
611 +(% class="Feature" %)Note:(%%) PD = programmed death (anti-programmed death receptor antibodies and anti-programmed death ligand antibodies)
612 +
613 +(% class="Ebene-3" %)
614 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Nivolumab
615 +
616 +(% class="Ebene-3" %)
617 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pembrolizumab
618 +
619 +(% class="Ebene-4" %)
620 +(% class="Feature" %)Eig:(%%) humanisierter monoklonaler Ak, der die Interaktion zwischen PD-1 und dessen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert
621 +
622 +(% class="Ebene-3" %)
623 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cemiplimab
624 +
625 +(% class="Ebene-4" %)
626 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3 mg/kg für 30 min i.v. alle 2 Wochen
627 +
628 +(% class="Ebene-4" %)
629 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) sehr schnelles Ansprechen
630 +
631 +(% class="Ebene-4" %)
632 +(% class="Feature" %)NW:(%%) vergleichbar mit anderen PD-1-Ak
633 +
634 +(% class="Ebene-4" %)
635 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) ca. 50% Ansprechrate, Langzeitremissionen möglich
636 +
637 +(% class="Ebene-3" %)
638 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) JAMA Dermatol. 2015 Sep 30:1-3 (USA)
639 +
640 +(% class="Ebene-4" %)
641 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (nicht-operables Karzinom)
642 +
643 +(% class="Ebene-3" %)
644 +(% class="Bullet" %)-(%%) Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1382-1386 (USA)
645 +
646 +(% class="Ebene-4" %)
647 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. als Rescue-Medikation)
648 +
649 +(% class="Ebene-1" %)
650 +(% class="Bullet" %)-(%%) Acitretin
651 +
652 +(% class="Ebene-2" %)
653 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: S3-6
654 +
655 +(% class="Ebene-3" %)
656 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 25 mg/Tag
657 +
658 +(% class="Ebene-3" %)
659 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) rezidivierende und persistierende Entwicklung von SCC nach PUVA-Therapie
660 +
661 +(% class="Ebene-2" %)
662 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Interferon
663 +
664 +(% class="Ebene-2" %)
665 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hochdosiertes Tretinoin (0,1%) zeigte sich in der topischen Anwendung als ineffektiv in der Prophylaxe von BCC oder SCC
666 +
667 +(% class="Ebene-3" %)
668 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2012 Jun;132(6):1583-90
669 +
670 +(% class="Ebene-1" %)
671 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cetuximab
672 +
673 +(% class="Ebene-2" %)
674 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
675 +
676 +(% class="Ebene-2" %)
677 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Nichtansprechen der Chemotherapie
678 +
679 +(% class="Ebene-2" %)
680 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2013 Jul 17. pii: S0190-9622(13)00524-0. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011]]
681 +
682 +(% class="Ebene-3" %)
683 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) adjuvant bei Hochrisiko-Pat.
684 +
685 +(% class="Ebene-2" %)
686 +(% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print] (Schweiz)
687 +
688 +(% class="Ebene-3" %)
689 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Stadium der Metastasierung
690 +
691 +(% class="Ebene-1" %)
692 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erlotinib
693 +
694 +(% class="Ebene-2" %)
695 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
696 +
697 +(% class="Ebene-2" %)
698 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):237-8
699 +
700 +(% class="Ebene-3" %)
701 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
702 +
703 +(% class="Ebene-3" %)
704 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) metastasiertes SCC
705 +
706 +(% class="Ebene-2" %)
707 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cancer. 2018 Mar 26. [[http:~~/~~/doi.org/10.1002/cncr.31346>>url:http://doi.org/10.1002/cncr.31346]]
708 +
709 +(% class="Ebene-3" %)
710 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 150 mg/Tag p.o.
711 +
712 +(% class="Ebene-3" %)
713 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Ansprechrate nur von 10%
714 +
715 +(% class="Ebene-1" %)
716 +(% class="Bullet" %)-(%%) weitere Therapieoptionen bei In-situ-SCC
717 +
718 +(% class="Ebene-2" %)
719 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
720 +
721 +(% class="Ebene-3" %)
722 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil
723 +
724 +(% class="Ebene-4" %)
725 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Efudix Salbe^^®^^ 5%
726 +
727 +(% class="Ebene-4" %)
728 +(% class="Feature" %)Co:(%%) ablative fraktionierte Laserung im Vorfeld
729 +
730 +(% class="Ebene-5" %)
731 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2016 Sep;42(9):1050-3 (USA)
732 +
733 +(% class="Ebene-6" %)
734 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (epitheliale In-situ-Karzinome und superfizielle BCC)
735 +
736 +(% class="Ebene-6" %)
737 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Laserung mit anschließender einmaliger Applikation von 5% 5-FU unter Okklusion für 7 Tage
738 +
739 +(% class="Ebene-3" %)
740 +(% class="Bullet" %)-(%%) Imiquimod 5%
741 +
742 +(% class="Ebene-4" %)
743 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) In-situ-SCC im Anogenitalbereich
744 +
745 +(% class="Ebene-4" %)
746 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hohe Korrelation zu HPV-Infektionen in dieser Lokalisation
747 +
748 +(% class="Ebene-4" %)
749 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S225-8
750 +
751 +(% class="Ebene-2" %)
752 +(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Verfahren
753 +
754 +(% class="Ebene-3" %)
755 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Shave-Exzision
756 +
757 +(% class="Ebene-3" %)
758 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
759 +
760 +(% class="Ebene-3" %)
761 +(% class="Bullet" %)-(%%) Laser
762 +
763 +(% class="Ebene-3" %)
764 +(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie
Kategorie
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +P
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Plattenepithelkarzinom (SCC)

Artikelinhalt

Abbildungen

  Plattenepithelkarzinom Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 1 Keratoakanthom-ähnliches SCC, Scan 2 5 Plattenepithelkarzinom, HPV-assoziiert 17 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand 4 Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange Zungenrandkarzinom 2 Peniskarzinom Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, Oberlippe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Ausbildung von Hornperlen Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Handrücken Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter Plattenepithelkarzinom, exophytisch, Schulter spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken 7 Plattenepithelkarzinom, G2 6 Plattenepithelkarzinom, G3 6 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert 7 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2 8 Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3 6 Keratoakanthom-artiges SCC 4 Acantholytic squamous cell carcinoma, © Ed Uthman ulzeriertes spindelzelliges Plattenepithelkarzinom 2 Kutane Metastase, Adenokarzinom 4 kutane Metastase, Mammkarzinom

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