Impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa
Def: epidermale, nicht follikulär gebundene, hochkontagiöse Streptokokken und/oder Staphylokokkeninfektion
Pg: Eintrittspforte der Erreger sind kleinste Hautläsionen
Ink: 2-10 Tage
Vork: meist Kinder (ansteckend)
DD: - superinfizierte Herpes-Infektion
- superinfizierte Insektenstiche
- Tinea
Bsp: Trichophyton mentagrophytes var. granulosum
Etlg: - kleinblasige Form
Err: meist beta-hämolysierende A-Streptokokken
- großblasige Form
Err: meist Staph. aureus
KL: honiggelbe Krusten, die sich aus oberflächlichen Bläschen und Pusteln entwickeln 12
Prog: narbenlose Abheilung (da oberflächliche Infektion) meist binnen 1-2 Wochen
Lok: Prädilektionsstellen: Kopf, Hals, Hände
Kopl: - eitrige Konjunktivitis
Th: z. B. Refobacin-Augensalbe
- Otitis media
- Glomerulonephritis
Bed: gefährlichste Komplikation
Di: Kontrolluntersuchungen: Urinstatus zu Beginn der Therapie und 6 Wochen danach
Lab: - Wundabstrich vom Blaseninhalt
- Antistreptolysin (ASL)-Titer: seltener erhöht
- Anti-Streptodornase-B-(ADB)-Titer: meist erhöht
- ggf. CRP erhöht und Leukozytose
Ind: insbesondere auch zur Differenzierung zwischen viraler/herpetischer und bakterieller Infektion
Erg: Eine CRP-Schwelle ≥ 2,05 mg/dl zeigte eine Diagnose einer bakteriellen Haut- und Weichteilinfektion mit einer Sensitivität von 80% und einer Spezifität von 83,8% an. Für Leukozyten ≥ 7,3 × 109/l hatte die Diagnose einer Haut- und Weichteilinfektion eine Sensitivität von 75% und eine Spezifität von 67,6%.
Lit: Acta Derm Venereol. 2019 Oct 18. http://doi.org/10.2340/00015555-3357
Th: - lokale Antseptika und Antibiotika
Bsp: Octenidin, Polyvidon-Jod, Fusidinsäure, Mupirocin, 8-Chinolinol (ggf. als Vollbad), Methylrosaniliniumchlorid, Retapamulin
Altn: Natriumbituminosulfonat
- penicillinasefeste Penicilline
Appl: systemisch
Ind: makrolidresistenter Staph. aureus
Stoff: - Oxacillin
- Dicloxacillin
- Flucloxacillin
Altn: Cephalosporine der 1. Generation
Wirk: gegen Streptokokken und Staphylokokken
Bsp: Cephalexin
Phar: Bitte registrieren / anmelden