Paclitaxel (PTX) und Docetaxel (DTX) werden als systemische Chemotherapie bei kutanem Angiosarkom (CAS) eingesetzt; allerdings tritt bei CAS häufig eine Chemoresistenz auf. Der Wechsel von einem Taxan zum anderen (d. h. PTX zu DTX oder umgekehrt) ist eine Option, wenn das erste Taxan bei bösartigen Krebsarten wie Eierstock- oder Brustkrebs nicht mehr wirksam ist. Über die Wirksamkeit derselben Strategie bei CAS wurde jedoch nicht berichtet. Zwölf CAS-Patienten wurden in die Analysen der unten zitierten Studie einbezogen. Bei allen Patienten wurde das mittlere Gesamtüberleben (OS) ab Beginn der ersten Taxan-Behandlung mit 29,0 Monaten ermittelt (Range: 6,47–58,5). Während des ersten Taxans betrug das mittlere progressionsfreie Überleben (PFS) für alle Patienten 5,96 Monate (1,81–47,1). Das mediane PFS für alle Patienten während des zweiten Taxans maß 5,87 Monate (1,60–18,2). Darüber hinaus wurde das mittlere OS mit 22,7 Monaten (PTX zu DTX) und 39,5 Monaten (DTX zu PTX) (p = 0,307) angegeben. Das mittlere PFS während des ersten Taxans betrug 5,14 (PTX zu DTX) bzw. 12,5 Monate (DTX zu PTX) (p = 0,380). Das mittlere PFS während des zweiten Taxans betrug 3,5 (PTX zu DTX) bzw. 7,1 Monate (DTX zu PTX) (p = 0,906). Die objektive Ansprechrate, definiert als Summe der vollständigen Remission (CR) und partiellen Remission (PR), betrug 16,7%. Die Krankheitskontrollrate, definiert als die Summe der CR-, PR- und stabilen Krankheitsraten, betrug 50%. Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse während des zweiten Taxans war in beiden Gruppen gleich (p > 0,999). Dieser Bericht legt nahe, dass CAS-Patienten von der zweiten Taxan-Behandlung profitieren könnten, wenn der Tumor gegen das erste Taxan resistent ist.

Quelle:

J Dermatol. 2023 Jul 3. http://doi.org/10.1111/1346-8138.16873

Clinical benefit of switching from paclitaxel to docetaxel or vice versa in cutaneous angiosarcoma patients resistant to first taxane chemotherapy.

Yonekura S, Endo Y, Fujii H, Ishikawa M, Egawa G, Kabashima K.