Die postzosterische eosinophile Dermatitis ist eine seltene entzündliche Hauterkrankung, die durch eine eosinophile Infiltration der Dermis an abgeheilten Herpes-zoster-Läsionen gekennzeichnet ist. Seit der Erstbeschreibung im Jahr 1997 wurden nur wenige Fälle dokumentiert, überwiegend bei asiatischen Patienten, wobei die meisten gut auf eine topische Kortikosteroidtherapie ansprachen. In dem vorliegenden Fall berichten die Autoren über einen therapierefraktären Verlauf mit ungewöhnlicher klinischer Manifestation an den Augenlidern. Eine japanische Patientin im vierten Lebensjahrzehnt entwickelte nach einem Herpes zoster im Versorgungsgebiet des Nervus ophthalmicus rechts persistierende Schmerzen und eine Schwellung des rechten Augenlids. Histologisch zeigte sich eine diffuse entzündliche Infiltration der gesamten Dermis durch Lymphozyten und Eosinophile. Trotz verschiedener therapeutischer Maßnahmen einschließlich systemischer Prednisolontherapie bestand die Symptomatik über etwa ein Jahr fort. Erst die Kombination aus systemischen Kortikosteroiden und Mycophenolat-Mofetil führte zu einer Remission. Dies stellt den ersten berichteten Einsatz dieser Kombination bei postzosterischer eosinophiler Dermatitis dar. Der Fall unterstreicht die Notwendigkeit systemischer Therapieansätze bei refraktären Verläufen und hebt die Bedeutung einer sorgfältigen klinisch-pathologischen Abgrenzung gegenüber anderen eosinophilen Dermatosen wie eosinophiler pustulöser Follikulitis, angiolymphoider Hyperplasie mit Eosinophilie und der Kimura-Erkrankung hervor. Der Bericht erweitert das bislang begrenzte Wissen über Behandlungsoptionen dieser seltenen Erkrankung.

Quelle:
J Dermatol. 2025 Jun 20. http://doi.org/10.1111/1346-8138.17833
Refractory Post-Zoster Eosinophilic Dermatitis of the Eyelids Successfully Treated With Mycophenolate Mofetil.
Hase T, Fujita Y, Miyamoto K, Shimizu S.