Lichen amyloidosus ist eine chronische, häufig stark juckende Dermatose, die auf konventionelle Behandlungen nur unzureichend ansprechen kann. Da Interleukin-31 (IL-31) eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Pruritus spielt, könnte die Blockade des IL-31-Signalwegs einen neuen therapeutischen Ansatz darstellen. Beschrieben wird ein Mann in den 60er-Jahren mit seit sechs Jahren bestehendem, therapierefraktärem Lichen amyloidosus an Stamm und Extremitäten. Aufgrund des trotz topischer Therapie persistierenden starken Juckreizes erhielt er Nemolizumab in einer Dosierung von 60 mg subkutan alle vier Wochen. Bereits nach vier Wochen sank die Pruritusintensität von 5/10 auf 2/10 und nach acht Wochen auf 1/10; die Besserung blieb anschließend bestehen. Nach fünf Injektionen waren auch die papulösen Hautveränderungen deutlich abgeflacht und weitgehend zurückgebildet, lediglich eine diskrete Restpigmentierung blieb zurück. Parallel wurden vor jeder Injektion die Serumkonzentrationen von IL-31 bestimmt. Diese nahmen nach der vierten Woche ab und erreichten nach zwölf Wochen, zeitgleich mit der nahezu vollständigen klinischen Remission, ihren niedrigsten Wert. Ein leichter Wiederanstieg in Woche 16 war nicht mit einem klinischen Rezidiv verbunden. Der Fall liefert damit einen interessanten Hinweis auf eine mögliche Wirksamkeit der IL-31-Rezeptorblockade beim Lichen amyloidosus. Ob serielle IL-31-Messungen tatsächlich als Biomarker des Therapieansprechens geeignet sind, lässt sich aus einem einzelnen Fall jedoch nicht ableiten und bedarf weiterer Untersuchungen.

Quelle:
J Dermatol. 2026 Jun;53(6):948-951. http://doi.org/10.1111/1346-8138.70263
Nemolizumab for Lichen Amyloidosis With Serial Serum Interleukin-31 Levels: A Case Report.
Inoue T, Yoshioka W, Watabe D, Amano H.