Die chronische Paronychie gehört zu den häufigen entzündlichen Erkrankungen des Nagelwalls und verläuft oft über Monate mit wiederkehrenden Schüben, Schmerzen und funktionellen Einschränkungen. Trotz der hohen klinischen Relevanz stehen bislang nur wenige einfach anzuwendende und evidenzbasierte Therapieoptionen zur Verfügung. Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte nun die Wirksamkeit und Sicherheit eines 0,75%igen Metronidazol-Gels bei Patienten mit leichter chronischer Paronychie. Hintergrund der Untersuchung ist die Erkenntnis, dass sich das bakterielle Milieu im Krankheitsverlauf verändert: Während frühe und milde Stadien überwiegend von aeroben Bakterien geprägt sind, nimmt in schwereren Verläufen der Anteil anaerober Keime zu. Da Metronidazol gezielt gegen anaerobe Mikroorganismen wirkt, könnte eine frühzeitige Behandlung das entzündliche Geschehen günstig beeinflussen. Die Studie liefert damit erstmals hochwertige klinische Evidenz für einen Therapieansatz, der bislang vor allem auf empirischer Erfahrung beruhte. Sollte sich die Wirksamkeit bestätigen, könnte topisches Metronidazol eine gut verträgliche, nichtinvasive Behandlungsoption für Patienten mit leichter chronischer Paronychie darstellen.

Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2026 Feb 13. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.02.031
Efficacy and safety of 0.75% metronidazole gel in patients with mild chronic paronychia: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Mai S, Chen Y, Lu Y, Mio W, Yang L, Peng X, Huang D, Zhong H, Li J, He M, Ma H.