Nicotinamid, auch als Niacinamid bekannt, ist die wasserlösliche Form von Vitamin B3 und spielt eine wichtige Rolle in zahlreichen zellulären Stoffwechselprozessen. In der Dermatologie wird es seit Jahren vielseitig eingesetzt, etwa zur Abschwächung UV-induzierter Immunsuppression, als adjuvante Therapie bei bullösen Dermatosen, zur Reduktion von Entzündung und Sebumproduktion bei Akne sowie bei verschiedenen juckenden Hauterkrankungen. In einer narrativen Übersichtsarbeit untersuchten die Autoren den dermatologischen Nutzen oralen Nicotinamids und mögliche kardiovaskuläre Risiken, die in jüngerer Zeit diskutiert werden. Die analysierten Studien bestätigen den klinischen Nutzen des Wirkstoffs, unter anderem in der Prävention nichtmelanozytärer Hauttumoren bei immunkompetenten Patienten sowie bei entzündlichen Hauterkrankungen. Gleichzeitig weisen neuere Daten darauf hin, dass erhöhte Serumspiegel bestimmter Endmetaboliten von Nicotinamid, insbesondere N1-methyl-2-pyridon-5-carboxamid und N1-methyl-4-pyridon-3-carboxamid, mit einem gesteigerten Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert sein könnten. Dieses Risiko scheint vor allem bei Dosierungen oberhalb der üblichen therapeutischen Empfehlung von etwa 500 mg pro Tag relevant zu sein. Die Autoren betonen daher, dass Nicotinamid trotz seines etablierten Nutzens nicht uneingeschränkt als risikofrei betrachtet werden sollte. Insbesondere bei hochdosierter Anwendung erscheint eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung sinnvoll, bis weitere Studien die langfristige kardiovaskuläre Sicherheit besser klären.

Quelle:
J Drugs Dermatol. 2025 Nov 1;24(11):1075-1079. http://doi.org/10.36849/JDD.9092.
Exploring the Cardiovascular Impacts of Oral Nicotinamide: A Comprehensive Narrative Review.
Shoukfeh R, Tisack AM, Lim HW, Mohammad TF.