Die Behandlung des oralen Lichen planus (OLP) kann insbesondere bei erosiven und therapierefraktären Verläufen schwierig sein. Eine retrospektive Fallserie untersuchte die langfristige Wirksamkeit und Verträglichkeit von kaltem atmosphärischem Plasma (Cold Atmospheric Plasma, CAP) als nicht immunsuppressiven Therapieansatz. Vier Patienten mit histologisch gesichertem erosivem oder retikulärem OLP, bei denen konventionelle Behandlungen nicht ausreichend wirksam gewesen waren, erhielten zwischen 2016 und 2019 eine intraorale Behandlung mit einem argonbasierten Plasmagerät. Zur standardisierten Beurteilung entwickelten die Autoren den Lichen Planus Severity Score (LPSS), der ärztlich erhobene Befunde wie Entzündung und Ulzerationen mit patientenberichteten Parametern zu Schmerzen und funktionellen Einschränkungen kombiniert. Bei allen vier Patienten kam es zu einer deutlichen klinischen Besserung mit Rückgang des LPSS von Grad II–III auf Grad I. Die Verbesserungen von Entzündung, Ulzerationen und Beschwerden blieben während einer Nachbeobachtung von bis zu neun Jahren bestehen. Therapiebedingte Nebenwirkungen oder maligne Transformationen wurden nicht beobachtet. Die ungewöhnlich lange Nachbeobachtungszeit ist eine Stärke dieser Untersuchung; aufgrund der extrem kleinen Fallzahl von nur vier Patienten lässt sich daraus jedoch noch kein belastbarer Wirksamkeitsnachweis ableiten. CAP erscheint als interessanter nicht immunsuppressiver Therapieansatz für therapierefraktären OLP, dessen Stellenwert nun in größeren kontrollierten Studien geklärt werden sollte.

Quelle:
J Dtsch Dermatol Ges. 2026 Apr 29. http://doi.org/10.1111/ddg.70193
Cold plasma treatment for oral lichen planus: a retrospective case collection and proposal of a new clinical score.
Seebauer C, Metelmann HR, Falougy M, Kaduk W, Kremer L, Daeschlein G.