Der Zugang zu dermatologischer Versorgung könnte beeinflussen, in welchem Stadium kutane Melanome diagnostiziert werden. Eine landesweite US-amerikanische Analyse untersuchte für den Zeitraum 2017 bis 2021 in 557 sogenannten Health Service Areas den Zusammenhang zwischen der Zahl der Dermatologen pro 100.000 Einwohner und dem Anteil regional metastasierter oder fernmetastasierter Melanome. Dabei zeigte sich eine graduelle Assoziation zwischen höherer Hautarztdichte und einem geringeren Anteil fortgeschrittener Tumorstadien. Im Vergleich zu Regionen ohne Dermatologen waren die Odds für eine Diagnose im fortgeschrittenen Melanomstadium in Regionen mit bis zu einem beziehungsweise ein bis zwei Dermatologen pro 100.000 Einwohner jeweils um 11 % niedriger. Bei einer Dichte von mehr als zwei bis vier Dermatologen waren sie um 16 % und bei mehr als vier Dermatologen pro 100.000 Einwohner um 20 % niedriger. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass ein besserer Zugang zu fachdermatologischer Versorgung mit einer früheren Melanomdiagnose auf Bevölkerungsebene assoziiert sein könnte und unterstreichen damit die mögliche Bedeutung regionaler Versorgungsstrukturen für die Hautkrebsfrüherkennung. Eine direkte präventive Wirkung einer höheren Hautarztdichte lässt sich daraus jedoch nicht ableiten: Aufgrund des ökologischen Studiendesigns wurden Zusammenhänge auf regionaler und nicht auf individueller Patientenebene untersucht, sodass beispielsweise Unterschiede in Screeningverhalten, sozioökonomischen Faktoren und allgemeiner medizinischer Infrastruktur die Ergebnisse mit beeinflusst haben könnten. Zudem wurden Regionen mit niedrigen Melanomfallzahlen in den zugrunde liegenden Daten zensiert.

Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2026 May 16:S0190-9622(26)02665-4. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.05.029
Higher dermatologist density is associated with lower proportions of late-stage melanoma: An ecological study of the State Cancer Profiles.
Kasheri E, Dan J, Nouri K.