Psoriasis geht häufig der Entwicklung einer Psoriasis-Arthritis voraus, wobei unklar ist, ob moderne Biologika diesen Übergang beeinflussen können. In einer großen populationsbasierten Kohortenstudie untersuchten die Autoren, ob der Einsatz biologischer Therapien bei Patienten mit moderater bis schwerer Psoriasis mit einem geringeren Risiko für das Auftreten einer Psoriasis-Arthritis assoziiert ist. Grundlage war eine umfangreiche US-Datenbankanalyse, in der Patienten identifiziert wurden, die initial eine Phototherapie erhielten und anschließend entweder weiterhin ausschließlich damit behandelt wurden oder auf eine Biologikatherapie wechselten. Patienten mit bereits bestehender Psoriasis-Arthritis oder früherer Biologikaexposition wurden ausgeschlossen, um Verzerrungen zu minimieren. Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten unter Biologika eine niedrigere Inzidenz für die Entwicklung einer Psoriasis-Arthritis aufwiesen als Patienten, die ausschließlich mit Phototherapie behandelt wurden. Auch nach Anpassung an relevante Einflussfaktoren blieb dieser Zusammenhang bestehen. Die Daten legen nahe, dass biologische Therapien nicht nur die Hautmanifestation der Psoriasis kontrollieren, sondern möglicherweise auch einen protektiven Effekt hinsichtlich der Entstehung einer Gelenkbeteiligung haben. Obwohl kausale Schlussfolgerungen aufgrund des Studiendesigns eingeschränkt sind, unterstützen die Ergebnisse die Hypothese, dass eine frühzeitige systemische Therapie mit Biologika den Krankheitsverlauf der Psoriasis über die Haut hinaus positiv beeinflussen könnte.

Quelle:
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025 Nov 6. http://doi.org/10.1111/jdv.70167.
Effect of biologic use on the development of psoriatic arthritis: A population-based study.
Miao KL, Huang MY, Guo L, Lung K, Armstrong AW.