Bei atopischer Dermatitis kann eine disseminierte Infektion mit Molluscum-contagiosum-Virus (MOCV) als Eczema molluscatum auftreten und insbesondere bei ausgeprägtem Befall therapeutisch schwierig sein. Ein aktueller Fallbericht beschreibt ein vierjähriges Kind mit schwerem, auf konventionelle topische Maßnahmen nicht ausreichend ansprechendem Eczema molluscatum. Unter Dupilumab in einer Dosierung von 300 mg subkutan alle vier Wochen kam es zu einer raschen Besserung und schließlich zur klinischen Abheilung der nachgewiesenen Infektion mit Molluscum-contagiosum-Virus Typ 1 (MOCV-1), ohne dass unerwünschte Ereignisse beobachtet wurden. Ergänzend führten die Autoren eine systematische Literaturrecherche durch und identifizierten sechs Publikationen mit insgesamt neun erwachsenen Patienten, die bei gleichzeitig bestehender Molluscum-contagiosum-Infektion mit Dupilumab behandelt worden waren. Bei fünf dieser Patienten kam es zunächst zu einer vorübergehenden Exazerbation des Eczema molluscatum, bevor die Läsionen anschließend abheilten. Der aktuelle Bericht stellt nach Angaben der Autoren den ersten publizierten pädiatrischen Fall dar. Die bisherigen Beobachtungen sprechen dafür, dass eine Molluscum-contagiosum-Infektion nicht grundsätzlich gegen eine Dupilumabtherapie bei atopischer Dermatitis spricht und dass die Verbesserung der epidermalen Barriere sowie die Modulation der Typ-2-Inflammation möglicherweise auch die antivirale Kontrolle begünstigen können. Ein direkter antiviraler Effekt von Dupilumab ist daraus jedoch nicht abzuleiten. Aufgrund der bislang ausschließlich aus einzelnen Fallberichten bestehenden Evidenz sind größere prospektive Untersuchungen erforderlich, bevor belastbare Aussagen zur Wirksamkeit von Dupilumab beim Eczema molluscatum möglich sind.

Quelle:
J Dtsch Dermatol Ges. 2026 May 8. http://doi.org/10.1111/ddg.70176
Dupilumab for the treatment of eczema molluscatum: A pediatric case report and systematic literature review.
Obermeier PE, Puzich U, Brinkmann A, Schrick L, Mühlendyck A.