Die chronisch aktinische Dermatitis (CAD) kann trotz konsequentem Lichtschutz sowie topischer und systemischer Therapie persistieren. Ein systematischer Review wertete zwölf Publikationen mit insgesamt 45 überwiegend vorbehandelten Patienten aus. Unter Dupilumab 300 mg subkutan alle zwei Wochen besserten sich Hautbefund und Pruritus im Mittel nach 2,8 Monaten. Bei Patienten mit dokumentierter Phototestung stieg die minimale Erythemdosis unter Dupilumab bei 80 % für UVA und bei 67 % für UVB, was auf eine verbesserte UV-Toleranz hinweist. 25 Patienten konnten die Besserung mit Dupilumab und topischer Therapie ohne zusätzliche systemische Immunsuppression aufrechterhalten. Ein Zusammenhang zwischen begleitender atopischer Dermatitis und Therapieansprechen ließ sich nicht erkennen. 

Dupilumab wurde insgesamt gut vertragen; bei einem Patienten trat eine erythrodermische Psoriasis auf. Die Ergebnisse sprechen für Dupilumab als interessante Off-Label-Option bei therapierefraktärer CAD. Die Evidenz beruht allerdings überwiegend auf retrospektiven Fallberichten und Fallserien mit heterogener Diagnostik und Verlaufsdokumentation, sodass kontrollierte Studien erforderlich sind. 

Quelle:
International Journal of Dermatology. 2026;0:1–3. http://doi.org/10.1111/ijd.70542
Dupilumab for the Treatment of Chronic Actinic Dermatitis: A Systematic Review.
Anagha Srivatsa, Marissa Yaldo, Hunter Cohn, Wasey Rehman, Rafey Rehman, Meena Moossavi, Geoffrey Potts, Darius Mehregan.