Erythematöse und erosive gingivale Manifestationen des oralen Lichen planus sprechen häufig unzureichend auf topische Therapien an und machen eine systemische Behandlung erforderlich. Eine retrospektive Studie mit 254 Patienten untersuchte nun die Wirksamkeit der Tetrazykline der zweiten Generation Doxycyclin und Minocyclin als ergänzende Erstlinien-Systemtherapie. Eingeschlossen wurden ausschließlich Patienten mit histologisch gesichertem oralem Lichen planus, entzündlichen gingivalen Läsionen und fehlendem Ansprechen auf topische Behandlungen. Nach einer zweimonatigen Therapie mit Doxycyclin oder Minocyclin zusätzlich zur lokalen Behandlung zeigten rund 61 % der Patienten eine deutliche Reduktion der gingivalen Erytheme. Besonders gut sprachen Patienten mit milderen entzündlichen Veränderungen an, während bei ausgeprägter desquamativer Gingivitis die Ansprechraten deutlich geringer ausfielen. Etwa ein Viertel der Patienten entwickelte nach Absetzen der Therapie erneute Krankheitsschübe, die jedoch in der Regel auf eine erneute ein- bis zweimonatige Antibiotikatherapie ansprachen. Unerwünschte Wirkungen waren selten, mild ausgeprägt und vollständig reversibel. Die Autoren schlagen daher vor, Doxycyclin und Minocyclin aufgrund ihrer guten Wirksamkeit und günstigen Verträglichkeit frühzeitig als Erstlinien-Systemtherapie bei entzündlichen gingivalen Läsionen des oralen Lichen planus in Betracht zu ziehen, bevor stärker immunsuppressive Medikamente eingesetzt werden.

Quelle:
J Drugs Dermatol. 2026 Feb 1;25(2):144-147. http://doi.org/10.36849/JDD.9159
Clinical Efficacy of Second-Generation Tetracyclines as First-Line Systemic Agents for Gingival Lichen Planus.
Eisen D.