Änderungen von Dokument Plattenepithelkarzinom (SCC)

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Details

ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg
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Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg
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Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf
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Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf
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Inhalt
Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf
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1 +1.7 MB
Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Plattenepithelkarzinom (SCC)
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) squamous cell carcinoma (SCC)
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Spinaliom, Stachelzellkrebs
9 +
10 +(% class="Ebene-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der historische Ausdruck "Spinaliom" sollte nicht mehr verwendet werden.
12 +
13 +(% class="Eintrag-2" %)
14 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) zweithäufigstes kutanes Malignom (nach dem Basalzellkarzinom)
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Man:(%%) meist um das 70. Lj.
18 +
19 +(% class="Eintrag-2" %)
20 +(% class="Feature" %)Risk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) chronische, lebenslange, kumulative Sonnenexposition
21 +
22 +(% class="Ebene-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) wichtigster ätiologischer Faktor
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Insofern kann schon das höhere Lebensalter per se als Risikofaktor bezeichnet werden.
27 +
28 +(% class="Ebene-2" %)
29 +(% class="Feature" %)Folg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen (p53 = Apoptoseinduktor)
30 +
31 +(% class="Ebene-3" %)
32 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Als Anaplasiemarker für Keratinozyten eignet sich auch p63, ein Mitglied der p53-Genfamilie, das bes. in Zellen mit hoher Proliferationsaktivität gefunden wird.
33 +
34 +(% class="Ebene-2" %)
35 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 (durch UVA) führt zu reduziertem p53
36 +
37 +(% class="Ebene-1" %)
38 +(% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition im Allgemeinen und heller Hautpigmentierungstyp im Speziellen
39 +
40 +(% class="Ebene-2" %)
41 +(% class="Feature" %)So:(%%) Albinismus, Xeroderma pigmentosum, Muir-Torre-Syndrom, Epidermolysis bullosa hereditaria
42 +
43 +(% class="Ebene-1" %)
44 +(% class="Bullet" %)-(%%) Röntgenbestrahlung / Radioderm
45 +
46 +(% class="Ebene-1" %)
47 +(% class="Bullet" %)-(%%) Arsen, Teer
48 +
49 +(% class="Ebene-1" %)
50 +(% class="Bullet" %)-(%%) Präkanzerosen oder In situ-Karzinome
51 +
52 +(% class="Ebene-2" %)
53 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) aktinische Keratose, Cheilitis actinica, Arsenkeratose, Cornu cutaneum, Leukoplakie, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat
54 +
55 +(% class="Ebene-1" %)
56 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Wunden oder chronisch entzündlichen Dermatosen
57 +
58 +(% class="Ebene-2" %)
59 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) chronische Ulzera, straffe Narben, (erosiver) Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus, CDLE, Epidermolysis bullosa dystrophica, Lupus vulgaris
60 +
61 +(% class="Ebene-1" %)
62 +(% class="Bullet" %)-(%%) Einahme von photosensibilisierenden Medikamenten
63 +
64 +(% class="Ebene-2" %)
65 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2013 Jan 23. [Epub ahead of print]
66 +
67 +(% class="Ebene-1" %)
68 +(% class="Bullet" %)-(%%) Empfänger solider Organtransplantate
69 +
70 +(% class="Ebene-1" %)
71 +(% class="Bullet" %)-(%%) Immunsuppressiva
72 +
73 +(% class="Ebene-2" %)
74 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Calcineurininhibitoren
75 +
76 +(% class="Ebene-3" %)
77 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 führt zu reduziertem p53
78 +
79 +(% class="Ebene-1" %)
80 +(% class="Bullet" %)-(%%) HPV-Infektion der Haut bei Immunsuppression
81 +
82 +(% class="Ebene-2" %)
83 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):621-9
84 +
85 +(% class="Ebene-3" %)
86 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
87 +
88 +(% class="Ebene-2" %)
89 +(% class="Feature" %)Note:(%%) kausale Rolle von HPV nicht bewiesen, kutane high-risk HPV-Typen sind aber HPV-23 und HPV-38
90 +
91 +(% class="Eintrag-2" %)
92 +(% class="Feature" %)TF:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Vemurafenib]]**
93 +
94 +(% class="Ebene-1" %)
95 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sorafenib (Proteinkinase-Hemmer)
96 +
97 +(% class="Ebene-2" %)
98 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol. 2011 Apr;50(4):396-402; Dermatol Surg. 2013 Mar 6. [Epub ahead of print]; Int J Dermatol. 2013 May 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x]]
99 +
100 +(% class="Ebene-1" %)
101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nilotinib (Tyrosinkinase-Hemmer)
102 +
103 +(% class="Ebene-2" %)
104 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2014 Aug 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.12388>>url:http://doi.org/10.1111/ced.12388]] (Australien)
105 +
106 +(% class="Ebene-3" %)
107 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
108 +
109 +(% class="Ebene-1" %)
110 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ruxolitinib (JAK1- und JAK2-Inhibitor)
111 +
112 +(% class="Ebene-2" %)
113 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2015 May 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.13922>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.13922]] (Italien)
114 +
115 +(% class="Ebene-3" %)
116 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
117 +
118 +(% class="Ebene-1" %)
119 +(% class="Bullet" %)-(%%) Voriconazol
120 +
121 +(% class="Ebene-2" %)
122 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2015 Jun;41(6):747-9 (USA)
123 +
124 +(% class="Ebene-3" %)
125 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
126 +
127 +(% class="Eintrag-2" %)
128 +(% class="Feature" %)KL:(%%) Das klinische Bild ist variabel:
129 +
130 +(% class="Ebene-2" %)
131 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) rötliche, unscharf begrenzte, zentral schuppende oder exulzerierende, krustös bedeckte Plaques oder Tumoren {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, Oberkopf.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Sören Rabenhorst;Sören Rabenhorst;Sören Rabenhorst;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;;;;;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;" /}}
132 +
133 +(% class="Eintrag-2" %)
134 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) chronisch UV-exponierte Hautareale (90% d. F. im Kopf- und Gesichtsbereich) sind Prädilektionsstellen, aber auch Mundschleimhaut, Zunge {{zoombox Bilder="Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} und Genitalregion
135 +
136 +(% class="Ebene-2" %)
137 +(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subunguales SCC {{pdfbox Datei="Varia, subunguales Plattenepithelkarzinom, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
138 +
139 +(% class="Ebene-2" %)
140 +(% class="Bullet" %)-(%%) Marjolin-Ulkus {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
141 +
142 +(% class="Ebene-3" %)
143 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) Marjolin´s ulcer
144 +
145 +(% class="Ebene-3" %)
146 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Bezeichnung nach dem französischen Chirurgen Jean-Nicolas Marjolin und dessen Erstbeschreibung aus dem Jahre 1828
147 +
148 +(% class="Ebene-3" %)
149 +(% class="Feature" %)Def:(%%) aggressives ulzerierendes Plattenepithelkarzinom, das sich in einem Bereich von zuvor traumatisierter, chronisch entzündeter oder vernarbter Haut befindet - häufig im Zusammenhang mit chronischen Wunden einschließlich Brandverletzungen, Krampfadern, venösen Ulzera, Ulzera infolge Osteomyelitis und post-radiotherapeutische Narben
150 +
151 +(% class="Eintrag-2" %)
152 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) diagnostische Biopsie oder Exzision mit histologischer Sicherung bei klinischem Verdacht {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
153 +
154 +(% class="Ebene-1" %)
155 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphknotensonographie
156 +
157 +(% class="Ebene-2" %)
158 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) v. a. bei SCC im Kopf-Hals-Gebiet
159 +
160 +(% class="Ebene-2" %)
161 +(% class="Bullet" %)-(%%) ab einer Tumordicke von > 2 mm
162 +
163 +(% class="Ebene-1" %)
164 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
165 +
166 +(% class="Ebene-2" %)
167 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) elektiv bei hohem Metastasierungsrisiko
168 +
169 +(% class="Ebene-2" %)
170 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Skin Cancer. 2013;2013:267474. {{pdfbox Datei="Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf" /}}
171 +
172 +(% class="Ebene-1" %)
173 +(% class="Bullet" %)-(%%) Computertomografie/MRT im Tumorgebiet
174 +
175 +(% class="Ebene-2" %)
176 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) infiltrierend und destruierend wachsende Karzinome
177 +
178 +(% class="Ebene-1" %)
179 +(% class="Bullet" %)-(%%) weiteres Staging bei V. a. Fernmetastasierung
180 +
181 +(% class="Ebene-2" %)
182 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Röntgen des Thorax
183 +
184 +(% class="Eintrag-2" %)
185 +(% class="Feature" %)TNM:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) TNM-Klassifikation der (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%) (2010) (ohne Augenlider, Penis und Vulva)
186 +
187 +(% class="Ebene-2" %)
188 +(% class="Feature" %)Note:(%%) High-Risk-Features sind 1) mind. 2 mm histologische Tumordicke, 2) Infiltrationstiefe von Level IV, 3) perineurale Invasion, 4) Tumor der perioralen oder periaurikulären Region, 5) schlecht bis undifferenzierter Tumor.
189 +
190 +(% class="Ebene-2" %)
191 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1
192 +
193 +(% class="Ebene-3" %)
194 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und weniger als 2 High-Risk-Features
195 +
196 +(% class="Ebene-2" %)
197 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2
198 +
199 +(% class="Ebene-3" %)
200 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und mindestens 2 High-Risk-Features oder Tumor von über 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung
201 +
202 +(% class="Ebene-2" %)
203 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3
204 +
205 +(% class="Ebene-3" %)
206 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Gesichts- und Schädelknochen
207 +
208 +(% class="Ebene-2" %)
209 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4
210 +
211 +(% class="Ebene-3" %)
212 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Skelettknochen oder Schädelbasis
213 +
214 +(% class="Ebene-2" %)
215 +(% class="Bullet" %)-(%%) NX
216 +
217 +(% class="Ebene-3" %)
218 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknoten sind nicht beurteilbar
219 +
220 +(% class="Ebene-2" %)
221 +(% class="Bullet" %)-(%%) N0
222 +
223 +(% class="Ebene-3" %)
224 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknotenmetastases liegen nicht vor
225 +
226 +(% class="Ebene-2" %)
227 +(% class="Bullet" %)-(%%) N1
228 +
229 +(% class="Ebene-3" %)
230 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von max. 3 cm
231 +
232 +(% class="Ebene-2" %)
233 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2a
234 +
235 +(% class="Ebene-3" %)
236 +(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von über 3 bis max. 6 cm
237 +
238 +(% class="Ebene-2" %)
239 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2b
240 +
241 +(% class="Ebene-3" %)
242 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
243 +
244 +(% class="Ebene-2" %)
245 +(% class="Bullet" %)-(%%) N2c
246 +
247 +(% class="Ebene-3" %)
248 +(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
249 +
250 +(% class="Ebene-2" %)
251 +(% class="Bullet" %)-(%%) N3
252 +
253 +(% class="Ebene-3" %)
254 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm
255 +
256 +(% class="Ebene-2" %)
257 +(% class="Bullet" %)-(%%) M0
258 +
259 +(% class="Ebene-3" %)
260 +(% class="Feature" %)Def:(%%) fehlende Fernmetastasierung
261 +
262 +(% class="Ebene-2" %)
263 +(% class="Bullet" %)-(%%) M1
264 +
265 +(% class="Ebene-3" %)
266 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Nachweis einer Fernmetastasierung
267 +
268 +(% class="Ebene-1" %)
269 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadien-Einteilung nach (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%)
270 +
271 +(% class="Ebene-2" %)
272 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stadium 0
273 +
274 +(% class="Ebene-3" %)
275 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tis N0 M0 {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
276 +
277 +(% class="Ebene-2" %)
278 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium I
279 +
280 +(% class="Ebene-3" %)
281 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T1 N0 M0
282 +
283 +(% class="Ebene-2" %)
284 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium II
285 +
286 +(% class="Ebene-3" %)
287 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T2 N0 M0
288 +
289 +(% class="Ebene-2" %)
290 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium III
291 +
292 +(% class="Ebene-3" %)
293 +(% class="Feature" %)Def:(%%) T3 N0 M0 und T1-3 N1 M0
294 +
295 +(% class="Ebene-2" %)
296 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium IV
297 +
298 +(% class="Ebene-3" %)
299 +(% class="Feature" %)Def:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1 N2 M0
300 +
301 +(% class="Ebene-3" %)
302 +(% class="Bullet" %)-(%%) T2 N2 M0
303 +
304 +(% class="Ebene-3" %)
305 +(% class="Bullet" %)-(%%) T3 N2 M0
306 +
307 +(% class="Ebene-3" %)
308 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T N3 M0
309 +
310 +(% class="Ebene-3" %)
311 +(% class="Bullet" %)-(%%) T4 Jedes N M0
312 +
313 +(% class="Ebene-3" %)
314 +(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T Jedes N M1
315 +
316 +(% class="Eintrag-2" %)
317 +(% class="Feature" %)Verl:(%%) sehr variabel (wie auch die Morphologie); z. T. noduläres Wachstum in wenigen Wochen, z. T. langsame Proliferation über Jahre
318 +
319 +(% class="Eintrag-2" %)
320 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Immunsuppression ist ein (weiterer) bedeutender klinischer Risiko- und Prognosefaktor.
321 +
322 +(% class="Eintrag-2" %)
323 +(% class="Feature" %)Filia:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierungsrisiko abhängig von der zugrundeliegenden Präkanzerose: aktinischer Keratose < Morbus Bowen < Erythroplasie Queyrat < Genese de novo
324 +
325 +(% class="Ebene-1" %)
326 +(% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierung erfolgt primär lymphogen, danach bevorzugt pulmonal
327 +
328 +(% class="Ebene-1" %)
329 +(% class="Bullet" %)-(%%) Durchschnittliches Metastasierungsrisiko aller Tumoren: ca. 5% d. F.
330 +
331 +(% class="Ebene-2" %)
332 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) ca. 30% der SCC bei organtransplantierten Patienten unter immunsuppressiver Dauermedikation metastasieren
333 +
334 +(% class="Ebene-1" %)
335 +(% class="Bullet" %)-(%%) Aktivierung der (% class="Abbreviation" %)MMP(%%) Stromelysin-1 korreliert mit der Invasivität der SCC
336 +
337 +(% class="Ebene-1" %)
338 +(% class="Bullet" %)-(%%) Überexprimierung von EGFR ist negativer Prognosemarker.
339 +
340 +(% class="Ebene-2" %)
341 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2016 Aug 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.14936>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.14936]] (Spanien)
342 +
343 +(% class="Ebene-1" %)
344 +(% class="Bullet" %)-(%%) PD-L1-Expression korreliert mit Metastasierungsrisiko
345 +
346 +(% class="Ebene-2" %)
347 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Pathol. 2016 Aug;43(8):663-70 (USA)
348 +
349 +(% class="Eintrag-2" %)
350 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) basophile Tumorzellen mit epidermaler Differenzierung
351 +
352 +(% class="Ebene-2" %)
353 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Basophilie entspricht den Keratinozyten im Stratum spinosum
354 +
355 +(% class="Ebene-2" %)
356 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Bestimmung des Differenzierungsgrades nach dem Anteil atypischer Zellen nach Broders: GX: Bestimmung nicht möglich, G1: < 25%, G2: 25-50%, G3: 50-75%, G4: > 75%
357 +
358 +(% class="Ebene-3" %)
359 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Histologie eines entdifferenzierten Plattenepithelkarzinoms {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 7.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;;" /}}
360 +
361 +(% class="Ebene-1" %)
362 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Hornperlen
363 +
364 +(% class="Ebene-2" %)
365 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Indikator einer höhergradigen Differenzierung
366 +
367 +(% class="Ebene-1" %)
368 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Dyskeratosen
369 +
370 +(% class="Ebene-2" %)
371 +(% class="Feature" %)Bed: (%%)Indikator einer niedriggradigen Differenzierung
372 +
373 +(% class="Ebene-1" %)
374 +(% class="Bullet" %)-(%%) meist ausgeprägte entzündliche Infiltrate
375 +
376 +(% class="Ebene-1" %)
377 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Muzinnachweis
378 +
379 +(% class="Ebene-2" %)
380 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) negativer prognostischer Faktor (aggressives Tumorwachstum)
381 +
382 +(% class="Eintrag-2" %)
383 +(% class="Feature" %)So:(%%) Histologisch lassen verschiedene Sonderformen abgrenzen
384 +
385 +(% class="Ebene-1" %)
386 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
387 +
388 +(% class="Ebene-1" %)
389 +(% class="Bullet" %)-(%%) akantholytisches (pseudoglanduläres oder adenoides) SCC
390 +
391 +(% class="Ebene-1" %)
392 +(% class="Bullet" %)-(%%) spindelzelliges SCC {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}} {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf" /}}
393 +
394 +(% class="Ebene-1" %)
395 +(% class="Bullet" %)-(%%) hornbildendes SCC
396 +
397 +(% class="Ebene-1" %)
398 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphoepitheliom-artiges SCC
399 +
400 +(% class="Ebene-1" %)
401 +(% class="Bullet" %)-(%%) desmoplastisches SCC
402 +
403 +(% class="Ebene-1" %)
404 +(% class="Bullet" %)-(%%) klarzelliges SCC (Siegelring-Morphologie)
405 +
406 +(% class="Eintrag-2" %)
407 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ber-EP4
408 +
409 +(% class="Ebene-2" %)
410 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von BCC
411 +
412 +(% class="Ebene-1" %)
413 +(% class="Bullet" %)-(%%) CAM-5.2
414 +
415 +(% class="Ebene-2" %)
416 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von Adnexkarzinomen
417 +
418 +(% class="Eintrag-2" %)
419 +(% class="Feature" %)Exp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)IHC(%%)
420 +
421 +(% class="Ebene-2" %)
422 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen: Desmoglein-1 und Plakoglobin
423 +
424 +(% class="Ebene-2" %)
425 +(% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Anfärbung von p27 bei invasiven SCC
426 +
427 +(% class="Ebene-3" %)
428 +(% class="Feature" %)Allg:(%%) p27 ist assoziiert mit der Ruhephase des Zellzyklus (i. G. zu z. B. Ki-67 als Proliferationsmarker)
429 +
430 +(% class="Ebene-3" %)
431 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol 2004; 26: 22-6
432 +
433 +(% class="Ebene-1" %)
434 +(% class="Bullet" %)-(%%) RT-PCR
435 +
436 +(% class="Ebene-2" %)
437 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) verminderter Nachweis von CD40
438 +
439 +(% class="Ebene-1" %)
440 +(% class="Bullet" %)-(%%) ISH
441 +
442 +(% class="Ebene-2" %)
443 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) erhöhte Expression vom Urokinase-type plasminogen activator receptor
444 +
445 +(% class="Ebene-3" %)
446 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Dieses Molekül wird auch von Keratinozyten im Randbereich von regenerierenden Wunden gefunden und wird für die plasminvermittelte Proteolyse an der Zelloberfläche benötigt.
447 +
448 +(% class="Ebene-3" %)
449 +(% class="Feature" %)Int:(%%) Phänotypisch scheinen Ähnlichkeiten zwischen Keratinozyten im Rahmen der Reepithelisierung von Wunden und invasiv "entarteten" Keratinozyten zu bestehen.
450 +
451 +(% class="Ebene-3" %)
452 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Bei BCC konnte keine entsprechende mRNA nachgewiesen werden.
453 +
454 +(% class="Eintrag-2" %)
455 +(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl benigner Läsionen: Keratoakanthom, seborrhoische Keratose, Verruca vulgaris, Reizakanthom, tiefe Trichophytie, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie, ekkrine squamöse Syringometaplasie, invertierte follikuläre Keratose
456 +
457 +(% class="Ebene-1" %)
458 +(% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl maligner Läsionen: Basalzellkarzinom (Ulkus terebrans), Merkelzell-Karzinom, Adnex-Karzinom, amelanotisches Melanom, kutane Metastasen {{zoombox Bilder="Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 4.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;" /}}
459 +
460 +(% class="Eintrag-2" %)
461 +(% class="Feature" %)Prop:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) UV-Schutz
462 +
463 +(% class="Ebene-1" %)
464 +(% class="Bullet" %)-(%%) NSAR wie ASS
465 +
466 +(% class="Ebene-2" %)
467 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2014 Dec 18. [[http:~~/~~/doi.org/10.1038/jid.2014.531>>url:http://doi.org/10.1038/jid.2014.531]] (UK)
468 +
469 +(% class="Ebene-3" %)
470 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)SR(%%)
471 +
472 +(% class="Ebene-1" %)
473 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nicotinamid (Vitamin B3)
474 +
475 +(% class="Ebene-2" %)
476 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26
477 +
478 +(% class="Ebene-3" %)
479 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
480 +
481 +(% class="Ebene-3" %)
482 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Hochrisiko-Pat.
483 +
484 +(% class="Ebene-3" %)
485 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x500 mg/Tag
486 +
487 +(% class="Ebene-3" %)
488 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) 30% weniger Rezidive von nicht-melanozytärem Hautkrebs nach 1 Jahr bei täglicher Einnahme von 1000 mg
489 +
490 +(% class="Ebene-2" %)
491 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) NicoPel^^®^^ 500 mg (Fa. IFC Dermatologie Deutschland GmbH)
492 +
493 +(% class="Ebene-1" %)
494 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sirolimus
495 +
496 +(% class="Ebene-2" %)
497 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) JAMA Dermatol. 2016 Jan 20. [[http:~~/~~/doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548>>url:http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548]] (USA)
498 +
499 +(% class="Ebene-3" %)
500 +(% class="Feature" %)PT:(%%) retrospektive Kohortenstudie
501 +
502 +(% class="Ebene-3" %)
503 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Pat., die nach Auftreten eines Posttransplantationsmalignoms auf Sirolimus eingestellt wurden, hatten ein erniedrigtes Risiko, nachfolgend Hautkrebs zu entwickeln.
504 +
505 +(% class="Eintrag-2" %)
506 +(% class="Feature" %)LL:(%%) [[http:~~/~~/www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf>>url:http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf]]
507 +
508 +(% class="Eintrag-2" %)
509 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mikrographisch kontrollierte Exzision mit 3-5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) und (Faden-)Markierung
510 +
511 +(% class="Ebene-2" %)
512 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Der Zeitpunkt der OP ist rel. wichtiger als die Radikalität in Bezug auf den (% class="Abbreviation" %)SA(%%).
513 +
514 +(% class="Ebene-2" %)
515 +(% class="Feature" %)CV:(%%) Beim desmoplastischen Typ sollte auch bei Tumorfreiheit der Präparateränder zusätzlich mit weiteren 5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) nachreseziert werden.
516 +
517 +(% class="Ebene-2" %)
518 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Kryotherapie
519 +
520 +(% class="Ebene-3" %)
521 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) allenfalls bei sehr kleinen oberflächlichen Tumoren bei älteren Pat.
522 +
523 +(% class="Ebene-1" %)
524 +(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio
525 +
526 +(% class="Ebene-2" %)
527 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) in Ausnahmefällen (chirurgisch nicht in sano resezierbare Tumore oder inoperable Pat.)
528 +
529 +(% class="Ebene-3" %)
530 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) alte Pat. mit ausgedehnten Befunden an Problemstellen
531 +
532 +(% class="Ebene-2" %)
533 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) ca. 2-5 Gy bis zu einer Gesamtdosis von ca. 50-70 Gy
534 +
535 +(% class="Ebene-2" %)
536 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) Für SCC an Ohr, Lippe und Nasenspitze gilt das Primat der chirurgischen Therapie.
537 +
538 +(% class="Ebene-1" %)
539 +(% class="Bullet" %)-(%%) Chemotherapie oder Immuntherapie
540 +
541 +(% class="Ebene-2" %)
542 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) bei Inoperabilität
543 +
544 +(% class="Ebene-2" %)
545 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat
546 +
547 +(% class="Ebene-3" %)
548 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) (historisches) Standard-Monochemotherapeutikum
549 +
550 +(% class="Ebene-3" %)
551 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/qm
552 +
553 +(% class="Ebene-3" %)
554 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x/Woche i.v.
555 +
556 +(% class="Ebene-4" %)
557 +(% class="Feature" %)So:(%%) intraläsional, ggf. neoadjuvant
558 +
559 +(% class="Ebene-5" %)
560 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,3-2,0 ml von 12,5 oder 25 mg/ml, 2 Injektionen im Abstand von 2 Wochen
561 +
562 +(% class="Ebene-6" %)
563 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Feb;64(2):413-22, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/jdv.13266>>url:http://doi.org/10.1111/jdv.13266]] (Spanien)
564 +
565 +(% class="Ebene-2" %)
566 +(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
567 +
568 +(% class="Ebene-3" %)
569 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Monochemotherapeutikum der Wahl bei Pat. mit eingeschränktem Allgemeinzustand
570 +
571 +(% class="Ebene-2" %)
572 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cisplatin
573 +
574 +(% class="Ebene-3" %)
575 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Bei metastasiertem SCC werden zur Polychemotherapie bevorzugt Cisplatin und 5-FU eingesetzt.
576 +
577 +(% class="Ebene-2" %)
578 +(% class="Bullet" %)-(%%) Doxorubicin
579 +
580 +(% class="Ebene-2" %)
581 +(% class="Bullet" %)-(%%) Bleomycin
582 +
583 +(% class="Ebene-2" %)
584 +(% class="Bullet" %)-(%%) IFN-alpha-2b
585 +
586 +(% class="Ebene-3" %)
587 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 116-20
588 +
589 +(% class="Ebene-4" %)
590 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
591 +
592 +(% class="Ebene-3" %)
593 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Retinoide
594 +
595 +(% class="Ebene-2" %)
596 +(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-PD-1 und Anti-PD-1L
597 +
598 +(% class="Ebene-3" %)
599 +(% class="Feature" %)Note:(%%) PD = programmed death (anti-programmed death receptor antibodies and anti-programmed death ligand antibodies)
600 +
601 +(% class="Ebene-3" %)
602 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Nivolumab
603 +
604 +(% class="Ebene-3" %)
605 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pembrolizumab
606 +
607 +(% class="Ebene-4" %)
608 +(% class="Feature" %)Eig:(%%) humanisierter monoklonaler Ak, der die Interaktion zwischen PD-1 und dessen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert
609 +
610 +(% class="Ebene-3" %)
611 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cemiplimab
612 +
613 +(% class="Ebene-4" %)
614 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3 mg/kg für 30 min i.v. alle 2 Wochen
615 +
616 +(% class="Ebene-4" %)
617 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) sehr schnelles Ansprechen
618 +
619 +(% class="Ebene-4" %)
620 +(% class="Feature" %)NW:(%%) vergleichbar mit anderen PD-1-Ak
621 +
622 +(% class="Ebene-3" %)
623 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) JAMA Dermatol. 2015 Sep 30:1-3 (USA)
624 +
625 +(% class="Ebene-4" %)
626 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (nicht-operables Karzinom)
627 +
628 +(% class="Ebene-3" %)
629 +(% class="Bullet" %)-(%%) Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1382-1386 (USA)
630 +
631 +(% class="Ebene-4" %)
632 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. als Rescue-Medikation)
633 +
634 +(% class="Ebene-1" %)
635 +(% class="Bullet" %)-(%%) Acitretin
636 +
637 +(% class="Ebene-2" %)
638 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: S3-6
639 +
640 +(% class="Ebene-3" %)
641 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 25 mg/Tag
642 +
643 +(% class="Ebene-3" %)
644 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) rezidivierende und persistierende Entwicklung von SCC nach PUVA-Therapie
645 +
646 +(% class="Ebene-2" %)
647 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Interferon
648 +
649 +(% class="Ebene-2" %)
650 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hochdosiertes Tretinoin (0,1%) zeigte sich in der topischen Anwendung als ineffektiv in der Prophylaxe von BCC oder SCC
651 +
652 +(% class="Ebene-3" %)
653 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2012 Jun;132(6):1583-90
654 +
655 +(% class="Ebene-1" %)
656 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cetuximab
657 +
658 +(% class="Ebene-2" %)
659 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
660 +
661 +(% class="Ebene-2" %)
662 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Nichtansprechen der Chemotherapie
663 +
664 +(% class="Ebene-2" %)
665 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2013 Jul 17. pii: S0190-9622(13)00524-0. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011]]
666 +
667 +(% class="Ebene-3" %)
668 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) adjuvant bei Hochrisiko-Pat.
669 +
670 +(% class="Ebene-2" %)
671 +(% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print] (Schweiz)
672 +
673 +(% class="Ebene-3" %)
674 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Stadium der Metastasierung
675 +
676 +(% class="Ebene-1" %)
677 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erlotinib
678 +
679 +(% class="Ebene-2" %)
680 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
681 +
682 +(% class="Ebene-2" %)
683 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):237-8
684 +
685 +(% class="Ebene-3" %)
686 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
687 +
688 +(% class="Ebene-3" %)
689 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) metastasiertes SCC
690 +
691 +(% class="Ebene-2" %)
692 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cancer. 2018 Mar 26. [[http:~~/~~/doi.org/10.1002/cncr.31346>>url:http://doi.org/10.1002/cncr.31346]]
693 +
694 +(% class="Ebene-3" %)
695 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 150 mg/Tag p.o.
696 +
697 +(% class="Ebene-3" %)
698 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Ansprechrate nur von 10%
699 +
700 +(% class="Ebene-1" %)
701 +(% class="Bullet" %)-(%%) weitere Therapieoptionen bei In-situ-SCC
702 +
703 +(% class="Ebene-2" %)
704 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
705 +
706 +(% class="Ebene-3" %)
707 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil
708 +
709 +(% class="Ebene-4" %)
710 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Efudix Salbe^^®^^ 5%
711 +
712 +(% class="Ebene-4" %)
713 +(% class="Feature" %)Co:(%%) ablative fraktionierte Laserung im Vorfeld
714 +
715 +(% class="Ebene-5" %)
716 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2016 Sep;42(9):1050-3 (USA)
717 +
718 +(% class="Ebene-6" %)
719 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (epitheliale In-situ-Karzinome und superfizielle BCC)
720 +
721 +(% class="Ebene-6" %)
722 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Laserung mit anschließender einmaliger Applikation von 5% 5-FU unter Okklusion für 7 Tage
723 +
724 +(% class="Ebene-3" %)
725 +(% class="Bullet" %)-(%%) Imiquimod 5%
726 +
727 +(% class="Ebene-4" %)
728 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) In-situ-SCC im Anogenitalbereich
729 +
730 +(% class="Ebene-4" %)
731 +(% class="Feature" %)Note:(%%) hohe Korrelation zu HPV-Infektionen in dieser Lokalisation
732 +
733 +(% class="Ebene-4" %)
734 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S225-8
735 +
736 +(% class="Ebene-2" %)
737 +(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Verfahren
738 +
739 +(% class="Ebene-3" %)
740 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Shave-Exzision
741 +
742 +(% class="Ebene-3" %)
743 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
744 +
745 +(% class="Ebene-3" %)
746 +(% class="Bullet" %)-(%%) Laser
747 +
748 +(% class="Ebene-3" %)
749 +(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie
Kategorie
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +P
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Plattenepithelkarzinom (SCC)

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