Änderungen von Dokument Plattenepithelkarzinom (SCC)

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Zusammenfassung

Details

ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 1.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe, Abb. 2.jpg
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ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg
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ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg
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Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg
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Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg
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Klinik, Peniskarzinom, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, Rezidiv, Transplantat, Detailansicht.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Fall 2.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, Kopfhaut, Abb. 11.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg
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Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf.jpg
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Inhalt
Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg
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Inhalt
Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg
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Inhalt
Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg
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1 -XWiki.Dermatologie_Kompendium
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Inhalt
Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg
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1 -XWiki.Dermatologie_Kompendium
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1 -1.5 MB
Inhalt
Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf
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1 -505.0 KB
Inhalt
Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf
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1 -9.6 MB
Inhalt
Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf
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1 -XWiki.Dermatologie_Kompendium
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1 -1.7 MB
Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 -(% class="Eintrag-1" %)
2 -Plattenepithelkarzinom (SCC)
3 -
4 -(% class="Eintrag-2" %)
5 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) squamous cell carcinoma (SCC)
6 -
7 -(% class="Eintrag-2" %)
8 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) Spinaliom, Stachelzellkrebs
9 -
10 -(% class="Ebene-2" %)
11 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Der historische Ausdruck "Spinaliom" sollte nicht mehr verwendet werden.
12 -
13 -(% class="Eintrag-2" %)
14 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) zweithäufigstes kutanes Malignom (nach dem Basalzellkarzinom)
15 -
16 -(% class="Eintrag-2" %)
17 -(% class="Feature" %)Man:(%%) meist um das 70. Lj.
18 -
19 -(% class="Eintrag-2" %)
20 -(% class="Feature" %)Risk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) chronische, lebenslange, kumulative Sonnenexposition
21 -
22 -(% class="Ebene-2" %)
23 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) wichtigster ätiologischer Faktor
24 -
25 -(% class="Ebene-2" %)
26 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Insofern kann schon das höhere Lebensalter per se als Risikofaktor bezeichnet werden.
27 -
28 -(% class="Ebene-2" %)
29 -(% class="Feature" %)Folg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen (p53 = Apoptoseinduktor)
30 -
31 -(% class="Ebene-3" %)
32 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Als Anaplasiemarker für Keratinozyten eignet sich auch p63, ein Mitglied der p53-Genfamilie, das bes. in Zellen mit hoher Proliferationsaktivität gefunden wird.
33 -
34 -(% class="Ebene-2" %)
35 -(% class="Bullet" %)-(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 (durch UVA) führt zu reduziertem p53
36 -
37 -(% class="Ebene-1" %)
38 -(% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition im Allgemeinen und heller Hautpigmentierungstyp im Speziellen
39 -
40 -(% class="Ebene-2" %)
41 -(% class="Feature" %)So:(%%) Albinismus, Xeroderma pigmentosum, Muir-Torre-Syndrom, Epidermolysis bullosa hereditaria
42 -
43 -(% class="Ebene-1" %)
44 -(% class="Bullet" %)-(%%) Röntgenbestrahlung / Radioderm
45 -
46 -(% class="Ebene-1" %)
47 -(% class="Bullet" %)-(%%) Arsen, Teer
48 -
49 -(% class="Ebene-1" %)
50 -(% class="Bullet" %)-(%%) Präkanzerosen oder In situ-Karzinome
51 -
52 -(% class="Ebene-2" %)
53 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) aktinische Keratose, Cheilitis actinica, Arsenkeratose, Cornu cutaneum, Leukoplakie, Morbus Bowen, Erythroplasie Queyrat
54 -
55 -(% class="Ebene-1" %)
56 -(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Wunden oder chronisch entzündlichen Dermatosen
57 -
58 -(% class="Ebene-2" %)
59 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) chronische Ulzera, straffe Narben, (erosiver) Lichen ruber, Lichen sclerosus et atrophicus, CDLE, Epidermolysis bullosa dystrophica, Lupus vulgaris
60 -
61 -(% class="Ebene-1" %)
62 -(% class="Bullet" %)-(%%) Einahme von photosensibilisierenden Medikamenten
63 -
64 -(% class="Ebene-2" %)
65 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2013 Jan 23. [Epub ahead of print]
66 -
67 -(% class="Ebene-1" %)
68 -(% class="Bullet" %)-(%%) Empfänger solider Organtransplantate
69 -
70 -(% class="Ebene-1" %)
71 -(% class="Bullet" %)-(%%) Immunsuppressiva
72 -
73 -(% class="Ebene-2" %)
74 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Calcineurininhibitoren
75 -
76 -(% class="Ebene-3" %)
77 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Erhöhung des Trankskriptionsfaktors ATF3 führt zu reduziertem p53
78 -
79 -(% class="Ebene-1" %)
80 -(% class="Bullet" %)-(%%) HPV-Infektion der Haut bei Immunsuppression
81 -
82 -(% class="Ebene-2" %)
83 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):621-9
84 -
85 -(% class="Ebene-3" %)
86 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
87 -
88 -(% class="Ebene-2" %)
89 -(% class="Feature" %)Note:(%%) kausale Rolle von HPV nicht bewiesen, kutane high-risk HPV-Typen sind aber HPV-23 und HPV-38
90 -
91 -(% class="Eintrag-2" %)
92 -(% class="Feature" %)TF:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Vemurafenib]]**
93 -
94 -(% class="Ebene-1" %)
95 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sorafenib (Proteinkinase-Hemmer)
96 -
97 -(% class="Ebene-2" %)
98 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol. 2011 Apr;50(4):396-402; Dermatol Surg. 2013 Mar 6. [Epub ahead of print]; Int J Dermatol. 2013 May 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05485.x]]
99 -
100 -(% class="Ebene-1" %)
101 -(% class="Bullet" %)-(%%) Nilotinib (Tyrosinkinase-Hemmer)
102 -
103 -(% class="Ebene-2" %)
104 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol. 2014 Aug 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/ced.12388>>url:http://doi.org/10.1111/ced.12388]] (Australien)
105 -
106 -(% class="Ebene-3" %)
107 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
108 -
109 -(% class="Ebene-1" %)
110 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ruxolitinib (JAK1- und JAK2-Inhibitor)
111 -
112 -(% class="Ebene-2" %)
113 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2015 May 22. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.13922>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.13922]] (Italien)
114 -
115 -(% class="Ebene-3" %)
116 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
117 -
118 -(% class="Ebene-1" %)
119 -(% class="Bullet" %)-(%%) Voriconazol
120 -
121 -(% class="Ebene-2" %)
122 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2015 Jun;41(6):747-9 (USA)
123 -
124 -(% class="Ebene-3" %)
125 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
126 -
127 -(% class="Eintrag-2" %)
128 -(% class="Feature" %)KL:(%%) Das klinische Bild ist variabel:
129 -
130 -(% class="Ebene-2" %)
131 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) rötliche, unscharf begrenzte, zentral schuppende oder exulzerierende, krustös bedeckte Plaques oder Tumoren {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Helixrand, Abb. 1.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 2.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Oberkopf, Abb. 3.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange, Abb. 4.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, blutend, Stirn, Abb. 5.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, kastaniengroß, Oberschenkel, Abb. 6.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, mäßiggradig differenziert, ulzeriert, Schläfe, Abb. 7.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Oberkopf, Abb. 8.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, ulzeriert, schlecht differenziert, Ohrhelix, Abb. 9.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe, Abb. 10.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;;;;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Wange.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, schlecht differenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Oberlippe, ulzeriert.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund;Dortmund" Kommentare=";;" /}}
132 -
133 -(% class="Eintrag-2" %)
134 -(% class="Feature" %)Lok:(%%) chronisch UV-exponierte Hautareale (90% d. F. im Kopf- und Gesichtsbereich) sind Prädilektionsstellen, aber auch Mundschleimhaut, Zunge {{zoombox Bilder="Klinik, Zungenrandkarzinom.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} und Genitalregion
135 -
136 -(% class="Ebene-2" %)
137 -(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subunguales SCC {{pdfbox Datei="Varia, subunguales Plattenepithelkarzinom, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
138 -
139 -(% class="Ebene-2" %)
140 -(% class="Bullet" %)-(%%) Marjolin-Ulkus {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
141 -
142 -(% class="Ebene-3" %)
143 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) Marjolin´s ulcer
144 -
145 -(% class="Ebene-3" %)
146 -(% class="Feature" %)Histr:(%%) Bezeichnung nach dem französischen Chirurgen Jean-Nicolas Marjolin und dessen Erstbeschreibung aus dem Jahre 1828
147 -
148 -(% class="Ebene-3" %)
149 -(% class="Feature" %)Def:(%%) aggressives ulzerierendes Plattenepithelkarzinom, das sich in einem Bereich von zuvor traumatisierter, chronisch entzündeter oder vernarbter Haut befindet - häufig im Zusammenhang mit chronischen Wunden einschließlich Brandverletzungen, Krampfadern, venösen Ulzera, Ulzera infolge Osteomyelitis und post-radiotherapeutische Narben
150 -
151 -(% class="Eintrag-2" %)
152 -(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) diagnostische Biopsie oder Exzision mit histologischer Sicherung bei klinischem Verdacht {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Wange.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schläfe.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, hochdifferenziert, Schulter.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg;ALM, Plattenepithelkarzinom, Ohrhelix.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
153 -
154 -(% class="Ebene-1" %)
155 -(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphknotensonographie
156 -
157 -(% class="Ebene-2" %)
158 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) v. a. bei SCC im Kopf-Hals-Gebiet
159 -
160 -(% class="Ebene-2" %)
161 -(% class="Bullet" %)-(%%) ab einer Tumordicke von > 2 mm
162 -
163 -(% class="Ebene-1" %)
164 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
165 -
166 -(% class="Ebene-2" %)
167 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) elektiv bei hohem Metastasierungsrisiko
168 -
169 -(% class="Ebene-2" %)
170 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Skin Cancer. 2013;2013:267474. {{pdfbox Datei="Varia, SCC, SLND, Article ID 267474.pdf" /}}
171 -
172 -(% class="Ebene-1" %)
173 -(% class="Bullet" %)-(%%) Computertomografie/MRT im Tumorgebiet
174 -
175 -(% class="Ebene-2" %)
176 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) infiltrierend und destruierend wachsende Karzinome
177 -
178 -(% class="Ebene-1" %)
179 -(% class="Bullet" %)-(%%) weiteres Staging bei V. a. Fernmetastasierung
180 -
181 -(% class="Ebene-2" %)
182 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Röntgen des Thorax
183 -
184 -(% class="Eintrag-2" %)
185 -(% class="Feature" %)TNM:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) TNM-Klassifikation der (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%) (2010) (ohne Augenlider, Penis und Vulva)
186 -
187 -(% class="Ebene-2" %)
188 -(% class="Feature" %)Note:(%%) High-Risk-Features sind 1) mind. 2 mm histologische Tumordicke, 2) Infiltrationstiefe von Level IV, 3) perineurale Invasion, 4) Tumor der perioralen oder periaurikulären Region, 5) schlecht bis undifferenzierter Tumor.
189 -
190 -(% class="Ebene-2" %)
191 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1
192 -
193 -(% class="Ebene-3" %)
194 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und weniger als 2 High-Risk-Features
195 -
196 -(% class="Ebene-2" %)
197 -(% class="Bullet" %)-(%%) T2
198 -
199 -(% class="Ebene-3" %)
200 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor von bis zu 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung und mindestens 2 High-Risk-Features oder Tumor von über 2 cm Größe in horizontaler Ausdehnung
201 -
202 -(% class="Ebene-2" %)
203 -(% class="Bullet" %)-(%%) T3
204 -
205 -(% class="Ebene-3" %)
206 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Gesichts- und Schädelknochen
207 -
208 -(% class="Ebene-2" %)
209 -(% class="Bullet" %)-(%%) T4
210 -
211 -(% class="Ebene-3" %)
212 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumor infiltriert die Skelettknochen oder Schädelbasis
213 -
214 -(% class="Ebene-2" %)
215 -(% class="Bullet" %)-(%%) NX
216 -
217 -(% class="Ebene-3" %)
218 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknoten sind nicht beurteilbar
219 -
220 -(% class="Ebene-2" %)
221 -(% class="Bullet" %)-(%%) N0
222 -
223 -(% class="Ebene-3" %)
224 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Regionäre Lymphknotenmetastases liegen nicht vor
225 -
226 -(% class="Ebene-2" %)
227 -(% class="Bullet" %)-(%%) N1
228 -
229 -(% class="Ebene-3" %)
230 -(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von max. 3 cm
231 -
232 -(% class="Ebene-2" %)
233 -(% class="Bullet" %)-(%%) N2a
234 -
235 -(% class="Ebene-3" %)
236 -(% class="Feature" %)Def:(%%) solitäre, ipsilaterale Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von über 3 bis max. 6 cm
237 -
238 -(% class="Ebene-2" %)
239 -(% class="Bullet" %)-(%%) N2b
240 -
241 -(% class="Ebene-3" %)
242 -(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
243 -
244 -(% class="Ebene-2" %)
245 -(% class="Bullet" %)-(%%) N2c
246 -
247 -(% class="Ebene-3" %)
248 -(% class="Feature" %)Def:(%%) multiple, ipsilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, alle mit einem Durchmesser bis max. 6 cm
249 -
250 -(% class="Ebene-2" %)
251 -(% class="Bullet" %)-(%%) N3
252 -
253 -(% class="Ebene-3" %)
254 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Lymphknotenmetastase mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm
255 -
256 -(% class="Ebene-2" %)
257 -(% class="Bullet" %)-(%%) M0
258 -
259 -(% class="Ebene-3" %)
260 -(% class="Feature" %)Def:(%%) fehlende Fernmetastasierung
261 -
262 -(% class="Ebene-2" %)
263 -(% class="Bullet" %)-(%%) M1
264 -
265 -(% class="Ebene-3" %)
266 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Nachweis einer Fernmetastasierung
267 -
268 -(% class="Ebene-1" %)
269 -(% class="Bullet" %)-(%%) Stadien-Einteilung nach (% class="Abbreviation" %)AJCC(%%)
270 -
271 -(% class="Ebene-2" %)
272 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stadium 0
273 -
274 -(% class="Ebene-3" %)
275 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Tis N0 M0 {{zoombox Bilder="Klinik, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg;ALM, spinozelluläres Carcinoma in situ, Handrücken.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
276 -
277 -(% class="Ebene-2" %)
278 -(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium I
279 -
280 -(% class="Ebene-3" %)
281 -(% class="Feature" %)Def:(%%) T1 N0 M0
282 -
283 -(% class="Ebene-2" %)
284 -(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium II
285 -
286 -(% class="Ebene-3" %)
287 -(% class="Feature" %)Def:(%%) T2 N0 M0
288 -
289 -(% class="Ebene-2" %)
290 -(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium III
291 -
292 -(% class="Ebene-3" %)
293 -(% class="Feature" %)Def:(%%) T3 N0 M0 und T1-3 N1 M0
294 -
295 -(% class="Ebene-2" %)
296 -(% class="Bullet" %)-(%%) Stadium IV
297 -
298 -(% class="Ebene-3" %)
299 -(% class="Feature" %)Def:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) T1 N2 M0
300 -
301 -(% class="Ebene-3" %)
302 -(% class="Bullet" %)-(%%) T2 N2 M0
303 -
304 -(% class="Ebene-3" %)
305 -(% class="Bullet" %)-(%%) T3 N2 M0
306 -
307 -(% class="Ebene-3" %)
308 -(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T N3 M0
309 -
310 -(% class="Ebene-3" %)
311 -(% class="Bullet" %)-(%%) T4 Jedes N M0
312 -
313 -(% class="Ebene-3" %)
314 -(% class="Bullet" %)-(%%) Jedes T Jedes N M1
315 -
316 -(% class="Eintrag-2" %)
317 -(% class="Feature" %)Verl:(%%) sehr variabel (wie auch die Morphologie); z. T. noduläres Wachstum in wenigen Wochen, z. T. langsame Proliferation über Jahre
318 -
319 -(% class="Eintrag-2" %)
320 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Immunsuppression ist ein (weiterer) bedeutender klinischer Risiko- und Prognosefaktor.
321 -
322 -(% class="Eintrag-2" %)
323 -(% class="Feature" %)Filia:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierungsrisiko abhängig von der zugrundeliegenden Präkanzerose: aktinischer Keratose < Morbus Bowen < Erythroplasie Queyrat < Genese de novo
324 -
325 -(% class="Ebene-1" %)
326 -(% class="Bullet" %)-(%%) Metastasierung erfolgt primär lymphogen, danach bevorzugt pulmonal
327 -
328 -(% class="Ebene-1" %)
329 -(% class="Bullet" %)-(%%) Durchschnittliches Metastasierungsrisiko aller Tumoren: ca. 5% d. F.
330 -
331 -(% class="Ebene-2" %)
332 -(% class="Feature" %)Aus:(%%) ca. 30% der SCC bei organtransplantierten Patienten unter immunsuppressiver Dauermedikation metastasieren
333 -
334 -(% class="Ebene-1" %)
335 -(% class="Bullet" %)-(%%) Aktivierung der (% class="Abbreviation" %)MMP(%%) Stromelysin-1 korreliert mit der Invasivität der SCC
336 -
337 -(% class="Ebene-1" %)
338 -(% class="Bullet" %)-(%%) Überexprimierung von EGFR ist negativer Prognosemarker.
339 -
340 -(% class="Ebene-2" %)
341 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2016 Aug 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.14936>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.14936]] (Spanien)
342 -
343 -(% class="Ebene-1" %)
344 -(% class="Bullet" %)-(%%) PD-L1-Expression korreliert mit Metastasierungsrisiko
345 -
346 -(% class="Ebene-2" %)
347 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Pathol. 2016 Aug;43(8):663-70 (USA)
348 -
349 -(% class="Eintrag-2" %)
350 -(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) basophile Tumorzellen mit epidermaler Differenzierung
351 -
352 -(% class="Ebene-2" %)
353 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Basophilie entspricht den Keratinozyten im Stratum spinosum
354 -
355 -(% class="Ebene-2" %)
356 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Bestimmung des Differenzierungsgrades nach dem Anteil atypischer Zellen nach Broders: GX: Bestimmung nicht möglich, G1: < 25%, G2: 25-50%, G3: 50-75%, G4: > 75%
357 -
358 -(% class="Ebene-3" %)
359 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Histologie eines entdifferenzierten Plattenepithelkarzinoms {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 2, Abb. 7.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;" /}} {{zoombox Bilder="Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 1.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 2.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 3.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 4.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, Fall 3, Abb. 5.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 6.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 7.jpg;Histo, Plattenepithelkarzinom, entdifferenziert, IHC, Zytokeratin AE1, AE3, Fall 3, Abb. 8.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;;;" /}}
360 -
361 -(% class="Ebene-1" %)
362 -(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Hornperlen
363 -
364 -(% class="Ebene-2" %)
365 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) Indikator einer höhergradigen Differenzierung
366 -
367 -(% class="Ebene-1" %)
368 -(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Dyskeratosen
369 -
370 -(% class="Ebene-2" %)
371 -(% class="Feature" %)Bed: (%%)Indikator einer niedriggradigen Differenzierung
372 -
373 -(% class="Ebene-1" %)
374 -(% class="Bullet" %)-(%%) meist ausgeprägte entzündliche Infiltrate
375 -
376 -(% class="Ebene-1" %)
377 -(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Muzinnachweis
378 -
379 -(% class="Ebene-2" %)
380 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) negativer prognostischer Faktor (aggressives Tumorwachstum)
381 -
382 -(% class="Eintrag-2" %)
383 -(% class="Feature" %)So:(%%) Histologisch lassen verschiedene Sonderformen abgrenzen
384 -
385 -(% class="Ebene-1" %)
386 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
387 -
388 -(% class="Ebene-1" %)
389 -(% class="Bullet" %)-(%%) akantholytisches (pseudoglanduläres oder adenoides) SCC
390 -
391 -(% class="Ebene-1" %)
392 -(% class="Bullet" %)-(%%) spindelzelliges SCC {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}} {{pdfbox Datei="Varia, spindelzelliges SCC, J Dermatolog Clin Res, 2016.pdf" /}}
393 -
394 -(% class="Ebene-1" %)
395 -(% class="Bullet" %)-(%%) hornbildendes SCC
396 -
397 -(% class="Ebene-1" %)
398 -(% class="Bullet" %)-(%%) Lymphoepitheliom-artiges SCC
399 -
400 -(% class="Ebene-1" %)
401 -(% class="Bullet" %)-(%%) desmoplastisches SCC
402 -
403 -(% class="Ebene-1" %)
404 -(% class="Bullet" %)-(%%) klarzelliges SCC (Siegelring-Morphologie)
405 -
406 -(% class="Eintrag-2" %)
407 -(% class="Feature" %)IHC:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ber-EP4
408 -
409 -(% class="Ebene-2" %)
410 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von BCC
411 -
412 -(% class="Ebene-1" %)
413 -(% class="Bullet" %)-(%%) CAM-5.2
414 -
415 -(% class="Ebene-2" %)
416 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) ggf. zur DD von Adnexkarzinomen
417 -
418 -(% class="Eintrag-2" %)
419 -(% class="Feature" %)Exp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)IHC(%%)
420 -
421 -(% class="Ebene-2" %)
422 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Expression von Adhäsionsmolekülen: Desmoglein-1 und Plakoglobin
423 -
424 -(% class="Ebene-2" %)
425 -(% class="Bullet" %)-(%%) verminderte Anfärbung von p27 bei invasiven SCC
426 -
427 -(% class="Ebene-3" %)
428 -(% class="Feature" %)Allg:(%%) p27 ist assoziiert mit der Ruhephase des Zellzyklus (i. G. zu z. B. Ki-67 als Proliferationsmarker)
429 -
430 -(% class="Ebene-3" %)
431 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol 2004; 26: 22-6
432 -
433 -(% class="Ebene-1" %)
434 -(% class="Bullet" %)-(%%) RT-PCR
435 -
436 -(% class="Ebene-2" %)
437 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) verminderter Nachweis von CD40
438 -
439 -(% class="Ebene-1" %)
440 -(% class="Bullet" %)-(%%) ISH
441 -
442 -(% class="Ebene-2" %)
443 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) erhöhte Expression vom Urokinase-type plasminogen activator receptor
444 -
445 -(% class="Ebene-3" %)
446 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Dieses Molekül wird auch von Keratinozyten im Randbereich von regenerierenden Wunden gefunden und wird für die plasminvermittelte Proteolyse an der Zelloberfläche benötigt.
447 -
448 -(% class="Ebene-3" %)
449 -(% class="Feature" %)Int:(%%) Phänotypisch scheinen Ähnlichkeiten zwischen Keratinozyten im Rahmen der Reepithelisierung von Wunden und invasiv "entarteten" Keratinozyten zu bestehen.
450 -
451 -(% class="Ebene-3" %)
452 -(% class="Feature" %)CV:(%%) Bei BCC konnte keine entsprechende mRNA nachgewiesen werden.
453 -
454 -(% class="Eintrag-2" %)
455 -(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl benigner Läsionen: Keratoakanthom, seborrhoische Keratose, Verruca vulgaris, Reizakanthom, tiefe Trichophytie, pseudoepitheliomatöse Hyperplasie, ekkrine squamöse Syringometaplasie, invertierte follikuläre Keratose
456 -
457 -(% class="Ebene-1" %)
458 -(% class="Bullet" %)-(%%) Auswahl maligner Läsionen: Basalzellkarzinom (Ulkus terebrans), Merkelzell-Karzinom, Adnex-Karzinom, amelanotisches Melanom, kutane Metastasen {{zoombox Bilder="Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, Kutane Metastase, Adenokarzinom, Abb. 2.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 1.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 2.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 3.jpg;Histo, kutane Metastase, Mammkarzinom, Abb. 4.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;" /}}
459 -
460 -(% class="Eintrag-2" %)
461 -(% class="Feature" %)Prop:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) UV-Schutz
462 -
463 -(% class="Ebene-1" %)
464 -(% class="Bullet" %)-(%%) NSAR wie ASS
465 -
466 -(% class="Ebene-2" %)
467 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2014 Dec 18. [[http:~~/~~/doi.org/10.1038/jid.2014.531>>url:http://doi.org/10.1038/jid.2014.531]] (UK)
468 -
469 -(% class="Ebene-3" %)
470 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)SR(%%)
471 -
472 -(% class="Ebene-1" %)
473 -(% class="Bullet" %)-(%%) Nicotinamid (Vitamin B3)
474 -
475 -(% class="Ebene-2" %)
476 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26
477 -
478 -(% class="Ebene-3" %)
479 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
480 -
481 -(% class="Ebene-3" %)
482 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Hochrisiko-Pat.
483 -
484 -(% class="Ebene-3" %)
485 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x500 mg/Tag
486 -
487 -(% class="Ebene-3" %)
488 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) 30% weniger Rezidive von nicht-melanozytärem Hautkrebs nach 1 Jahr bei täglicher Einnahme von 1000 mg
489 -
490 -(% class="Ebene-2" %)
491 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) NicoPel^^®^^ 500 mg (Fa. IFC Dermatologie Deutschland GmbH)
492 -
493 -(% class="Ebene-1" %)
494 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sirolimus
495 -
496 -(% class="Ebene-2" %)
497 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) JAMA Dermatol. 2016 Jan 20. [[http:~~/~~/doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548>>url:http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.5548]] (USA)
498 -
499 -(% class="Ebene-3" %)
500 -(% class="Feature" %)PT:(%%) retrospektive Kohortenstudie
501 -
502 -(% class="Ebene-3" %)
503 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) Pat., die nach Auftreten eines Posttransplantationsmalignoms auf Sirolimus eingestellt wurden, hatten ein erniedrigtes Risiko, nachfolgend Hautkrebs zu entwickeln.
504 -
505 -(% class="Eintrag-2" %)
506 -(% class="Feature" %)LL:(%%) [[http:~~/~~/www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf>>url:http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-022l_S2k_Plattenepithelkarzinom_2013-verlaengert.pdf]]
507 -
508 -(% class="Eintrag-2" %)
509 -(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Mikrographisch kontrollierte Exzision mit 3-5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) und (Faden-)Markierung
510 -
511 -(% class="Ebene-2" %)
512 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Der Zeitpunkt der OP ist rel. wichtiger als die Radikalität in Bezug auf den (% class="Abbreviation" %)SA(%%).
513 -
514 -(% class="Ebene-2" %)
515 -(% class="Feature" %)CV:(%%) Beim desmoplastischen Typ sollte auch bei Tumorfreiheit der Präparateränder zusätzlich mit weiteren 5 mm (% class="Abbreviation" %)SA(%%) nachreseziert werden.
516 -
517 -(% class="Ebene-2" %)
518 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Kryotherapie
519 -
520 -(% class="Ebene-3" %)
521 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) allenfalls bei sehr kleinen oberflächlichen Tumoren bei älteren Pat.
522 -
523 -(% class="Ebene-1" %)
524 -(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio
525 -
526 -(% class="Ebene-2" %)
527 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) in Ausnahmefällen (chirurgisch nicht in sano resezierbare Tumore oder inoperable Pat.)
528 -
529 -(% class="Ebene-3" %)
530 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) alte Pat. mit ausgedehnten Befunden an Problemstellen
531 -
532 -(% class="Ebene-2" %)
533 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) ca. 2-5 Gy bis zu einer Gesamtdosis von ca. 50-70 Gy
534 -
535 -(% class="Ebene-2" %)
536 -(% class="Feature" %)Aus:(%%) Für SCC an Ohr, Lippe und Nasenspitze gilt das Primat der chirurgischen Therapie.
537 -
538 -(% class="Ebene-1" %)
539 -(% class="Bullet" %)-(%%) Chemotherapie oder Immuntherapie
540 -
541 -(% class="Ebene-2" %)
542 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) bei Inoperabilität
543 -
544 -(% class="Ebene-2" %)
545 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat
546 -
547 -(% class="Ebene-3" %)
548 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) (historisches) Standard-Monochemotherapeutikum
549 -
550 -(% class="Ebene-3" %)
551 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/qm
552 -
553 -(% class="Ebene-3" %)
554 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x/Woche i.v.
555 -
556 -(% class="Ebene-4" %)
557 -(% class="Feature" %)So:(%%) intraläsional, ggf. neoadjuvant
558 -
559 -(% class="Ebene-5" %)
560 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,3-2,0 ml von 12,5 oder 25 mg/ml, 2 Injektionen im Abstand von 2 Wochen
561 -
562 -(% class="Ebene-6" %)
563 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Feb;64(2):413-22, J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Sep 15. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/jdv.13266>>url:http://doi.org/10.1111/jdv.13266]] (Spanien)
564 -
565 -(% class="Ebene-2" %)
566 -(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
567 -
568 -(% class="Ebene-3" %)
569 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Monochemotherapeutikum der Wahl bei Pat. mit eingeschränktem Allgemeinzustand
570 -
571 -(% class="Ebene-2" %)
572 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cisplatin
573 -
574 -(% class="Ebene-3" %)
575 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Bei metastasiertem SCC werden zur Polychemotherapie bevorzugt Cisplatin und 5-FU eingesetzt.
576 -
577 -(% class="Ebene-2" %)
578 -(% class="Bullet" %)-(%%) Doxorubicin
579 -
580 -(% class="Ebene-2" %)
581 -(% class="Bullet" %)-(%%) Bleomycin
582 -
583 -(% class="Ebene-2" %)
584 -(% class="Bullet" %)-(%%) IFN-alpha-2b
585 -
586 -(% class="Ebene-3" %)
587 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 116-20
588 -
589 -(% class="Ebene-4" %)
590 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
591 -
592 -(% class="Ebene-3" %)
593 -(% class="Feature" %)Co:(%%) Retinoide
594 -
595 -(% class="Ebene-2" %)
596 -(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-PD-1 und Anti-PD-1L
597 -
598 -(% class="Ebene-3" %)
599 -(% class="Feature" %)Note:(%%) PD = programmed death (anti-programmed death receptor antibodies and anti-programmed death ligand antibodies)
600 -
601 -(% class="Ebene-3" %)
602 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Nivolumab
603 -
604 -(% class="Ebene-3" %)
605 -(% class="Bullet" %)-(%%) Pembrolizumab
606 -
607 -(% class="Ebene-4" %)
608 -(% class="Feature" %)Eig:(%%) humanisierter monoklonaler Ak, der die Interaktion zwischen PD-1 und dessen Liganden PD-L1 und PD-L2 blockiert
609 -
610 -(% class="Ebene-3" %)
611 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cemiplimab
612 -
613 -(% class="Ebene-4" %)
614 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3 mg/kg für 30 min i.v. alle 2 Wochen
615 -
616 -(% class="Ebene-4" %)
617 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) sehr schnelles Ansprechen
618 -
619 -(% class="Ebene-4" %)
620 -(% class="Feature" %)NW:(%%) vergleichbar mit anderen PD-1-Ak
621 -
622 -(% class="Ebene-3" %)
623 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) JAMA Dermatol. 2015 Sep 30:1-3 (USA)
624 -
625 -(% class="Ebene-4" %)
626 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (nicht-operables Karzinom)
627 -
628 -(% class="Ebene-3" %)
629 -(% class="Bullet" %)-(%%) Br J Dermatol. 2016 Dec;175(6):1382-1386 (USA)
630 -
631 -(% class="Ebene-4" %)
632 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. als Rescue-Medikation)
633 -
634 -(% class="Ebene-1" %)
635 -(% class="Bullet" %)-(%%) Acitretin
636 -
637 -(% class="Ebene-2" %)
638 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: S3-6
639 -
640 -(% class="Ebene-3" %)
641 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 25 mg/Tag
642 -
643 -(% class="Ebene-3" %)
644 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) rezidivierende und persistierende Entwicklung von SCC nach PUVA-Therapie
645 -
646 -(% class="Ebene-2" %)
647 -(% class="Feature" %)Co:(%%) Interferon
648 -
649 -(% class="Ebene-2" %)
650 -(% class="Feature" %)Note:(%%) hochdosiertes Tretinoin (0,1%) zeigte sich in der topischen Anwendung als ineffektiv in der Prophylaxe von BCC oder SCC
651 -
652 -(% class="Ebene-3" %)
653 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Invest Dermatol. 2012 Jun;132(6):1583-90
654 -
655 -(% class="Ebene-1" %)
656 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cetuximab
657 -
658 -(% class="Ebene-2" %)
659 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
660 -
661 -(% class="Ebene-2" %)
662 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Nichtansprechen der Chemotherapie
663 -
664 -(% class="Ebene-2" %)
665 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2013 Jul 17. pii: S0190-9622(13)00524-0. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.05.011]]
666 -
667 -(% class="Ebene-3" %)
668 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) adjuvant bei Hochrisiko-Pat.
669 -
670 -(% class="Ebene-2" %)
671 -(% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print] (Schweiz)
672 -
673 -(% class="Ebene-3" %)
674 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Stadium der Metastasierung
675 -
676 -(% class="Ebene-1" %)
677 -(% class="Bullet" %)-(%%) Erlotinib
678 -
679 -(% class="Ebene-2" %)
680 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Anti-EGFR (epidermal growth factor receptor inhibitor)
681 -
682 -(% class="Ebene-2" %)
683 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):237-8
684 -
685 -(% class="Ebene-3" %)
686 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
687 -
688 -(% class="Ebene-3" %)
689 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) metastasiertes SCC
690 -
691 -(% class="Ebene-2" %)
692 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cancer. 2018 Mar 26. [[http:~~/~~/doi.org/10.1002/cncr.31346>>url:http://doi.org/10.1002/cncr.31346]]
693 -
694 -(% class="Ebene-3" %)
695 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 150 mg/Tag p.o.
696 -
697 -(% class="Ebene-3" %)
698 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) Ansprechrate nur von 10%
699 -
700 -(% class="Ebene-1" %)
701 -(% class="Bullet" %)-(%%) weitere Therapieoptionen bei In-situ-SCC
702 -
703 -(% class="Ebene-2" %)
704 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
705 -
706 -(% class="Ebene-3" %)
707 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil
708 -
709 -(% class="Ebene-4" %)
710 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Efudix Salbe^^®^^ 5%
711 -
712 -(% class="Ebene-4" %)
713 -(% class="Feature" %)Co:(%%) ablative fraktionierte Laserung im Vorfeld
714 -
715 -(% class="Ebene-5" %)
716 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2016 Sep;42(9):1050-3 (USA)
717 -
718 -(% class="Ebene-6" %)
719 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (epitheliale In-situ-Karzinome und superfizielle BCC)
720 -
721 -(% class="Ebene-6" %)
722 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) Laserung mit anschließender einmaliger Applikation von 5% 5-FU unter Okklusion für 7 Tage
723 -
724 -(% class="Ebene-3" %)
725 -(% class="Bullet" %)-(%%) Imiquimod 5%
726 -
727 -(% class="Ebene-4" %)
728 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) In-situ-SCC im Anogenitalbereich
729 -
730 -(% class="Ebene-4" %)
731 -(% class="Feature" %)Note:(%%) hohe Korrelation zu HPV-Infektionen in dieser Lokalisation
732 -
733 -(% class="Ebene-4" %)
734 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S225-8
735 -
736 -(% class="Ebene-2" %)
737 -(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Verfahren
738 -
739 -(% class="Ebene-3" %)
740 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Shave-Exzision
741 -
742 -(% class="Ebene-3" %)
743 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
744 -
745 -(% class="Ebene-3" %)
746 -(% class="Bullet" %)-(%%) Laser
747 -
748 -(% class="Ebene-3" %)
749 -(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie
Kategorie
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -P
Titel
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Plattenepithelkarzinom (SCC)

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