Radiodermatitis

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2023/12/10 19:52

Radiodermatitis

Syn: Strahlendermatitis

Engl: Radiation dermatitis

Urs: 1 Gy: Epilation; 3-8 Gy: Erythem, Mukositis, Konjunktivitis; 10 Gy: Permanentepilation; 50-80 Gy: Nekrose

Etlg: - Radiodermatitis acuta

Etlg: - 1. Grades

Verl: - Früherythem mit Persistenz für 2-3 Tage und (meist) Spontanremission

- Späterythem mit Manifestation nach 1-2 Wochen

Prog: oft Abheilung mit fleckigen Hyperpigmentierungen

- Epilation nach ca. 3 Wochen

- 2. Grades

KL: neben dem Erythem finden sich Vesikel, Ödem und nässende Areale

Verl: meist Abheilung mit Atrophie (und permantem Verlust der Anhangsgebilde)

- 3. Grades

Syn: akutes Röntgenulkus

Verl: oft chronisch (bis zur möglichen narbigen Abheilung)

Prop: - Amifostin

Phar: Ethyol®

Def: Zytoprotektivum

Appl: i.v.

Lit: Eur J Dermatol 2002; 12: 458-62

PT: retrospektive Analyse (100 Pat.)

- adrenerge Vasokonstriktoren

Lit: Arch Dermatol Res. 2016 Dec;308(10):751-757

Stoff: Epinephrin, Norepinephrin, Phenylephrin

Appl: topisch

Th: - Dexpanthenol

OTC: Bepanthen® Wund- und Heilsalbe, Marolderm® Creme, Vulnostimulin® Salbe/Gaze

- Mapisal® Salbe (rezeptfrei)

Ind: Therapie des Radiotherapie-bedingten Erythems

Wirk: antioxidativ, antientzündlich

Inh: Isopropylmyristat, Steareth-2, Steareth-21, PPG-15 Stearylether, Sheabutter, Glycerin, Magnesium Aluminium Silikat, Xanthangummi, EDTA, Carbopol ETD 2020 NF, Natriumhydroxid, Decamethylcyclopentasiloxan, Borago officinalis Öl, Calendula officinalis Blütenextrakt, Complex 5 (antioxidantienhaltiger Komplex), Panthenol, Tocopherylacetat, Camellia sinensis Blattextrakt, wässriger Hippospongium-Extrakt, 2-Bromo-2-Nitropropan-1,3-Diol, Wasser gereinigt

- topische Glukokortikoide

Lit: Br J Dermatol 2002, 146: 983-91

PT: RCT

Stoff: Methylprednisolon 0,1%

Phar: Advantan® Creme

Appl: bereits am 1. Tag der Bestrahlung

Erg: vorteilhaft gegenüber Dexpanthenol 0,5%

- hyaluronsäurehaltiges Externum

Lit: Radiother Oncol 1997; 42: 155-61

PT: RCT

- NSAR

- Radiodermatitis chronica

KL: - Poikilodermie

- sklerodermiforme Hautveränderungen 2

- Röntgen-Keratosen

Kopl: Entwicklung zu Plattenepithelkarzinomen

Kopl: chronisches Ulkus

DD: - Parapsoriasis variegata

- Poikilodermer SCLE

Th: - Lokaltherapie wie bei akuter Radiodermatitis

- stadiengerechte Ulkustherapie bei Ulzeration

- photodynamische Therapie mit topischem 5-ALA

Lit: Br J Dermatol 2002; 147: 394-6

PT: CR

- NSAR

- IFN-gamma

Ind: Fibrose nach Radiatio

Lit: Int J Radiation Oncol Biol Phys 2001; 50: 159-66

- Radiatio-induzierte benigne Dermatosen

Bsp: Morphea, bullöses Pemphigoid, Pemphigus vulgaris, akneiforme Eruptionen

Lit: Skinmed. 2015 Oct 1;13(5):361-74 (Niederlande)

So: - Eosinophilic polymorphic and pruritic eruption associated with radiotherapy

Lit: Clin Exp Dermatol. 2018 Nov 8. http://doi.org/10.1111/ced.13821

- Radiation recall dermatitis

Def: entzündliche Hautreaktion, die an einer zuvor bestrahlten Stelle auftritt und durch die Verabreichung verschiedener Medikamente nach einer Strahlentherapie ausgelöst wird

TF: Anthracyclin (Doxorubicin), Taxane (Docetaxel und Paclitaxel), Antimetaboliten (Gemcitabin und Capecitabin), Mogamulizumab (humanisierter monoklonaler Antikörper gegen den CC-Chemokinrezeptor 4, CCR4)

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