Mikrobielles Ekzem
Mikrobielles Ekzem
Syn: nummuläres Ekzem, diskoides Ekzem
Allg: lat. nummularis = münzförmig, diskoid = scheibenförmig
Engl: discoid eczema
Def: chronisch entzündliche, juckende Dermatose mit münzförmigen, erythematösen Plaques, auf denen kleine Papeln und Bläschen gruppiert sind
Vork: - haufig bei Atopikern (v. a. in den Wintermonaten)
- ältere männliche und jüngere weibliche Pat.
KL: - erythematöse, nummuläre, rel. scharf begrenzte, gruppierte Plaques (z. T. mit Papeln und Vesikeln) 
3
- Krusten und Kratzexkoriationen
- Prädilektionsstellen:
Lok: - Unterschenkel 
2
Vork: insbes. bei älteren Männern (häufig in asteatotischer = trockener Haut unter Wollsocken)
- Stamm 
2 , Hände, Finger
Vork: insbes. bei jüngeren Frauen
Verl: rasche Ausbreitung zu einem mehr generalisierten Ekzem möglich
DD: - Mykose: Ausschluss durch Nativpräparat
- Kontaktdermatitis: Ausschluss durch Anamnese und Lokalisation
- Psoriasis: Ausschluss durch Biopsie und Histologie
KL: Läsionen sind gewöhnlich mehr anulär und langsamer im Wachstum
- Mycosis fungoides: Ausschluss durch Biopsie und Histologie
Hi: vorwiegend epidermale Entzündung mit Akanthose, Spongiose und intraepidermalen Bläschen
Ass: - gramgefärbtes Nativpräparat: Bei der direkten mikroskopischen Untersuchung von Krusten und Exsudat findet man oft intrazelluläre grampositive Kokken
- Kultur: gelegentlich lässt sich Staphylococcus aureus kultivieren
Th: - systemische Therapie
- Antibiotika
Stoff: z. B. Dicloxacillin, Roxithromycin
- Glukokortikoide
Dos: 40-80 mg/Tag Prednisolonäquivalent, kurzfristig
Ind: hochentzündliche großflächige Formen
- Lokaltherapie
- Glukokortikoide
Co: Antibiotika
Phar: Bitte registrieren / anmelden
- Antiseptika
- adäquate Hautpflege im Intervall
Bsp: - Ölbäder mit anschließender Applikation von Wasser-in-Öl-Emulsionen (z. B. Asche Basis Salbe®)
- Teerpräparate
Rp: Liquor carbonis detergens 3-10% in Grundlage (Grundlage: z. B. Cold Cream® oder Dermatop® Basiscreme)
- Phototherapie
