Lichen striatus

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2024/01/03 22:40

Lichen striatus

Syn: Dermatitis linearis

Def: Sonderform des ILVEN, wobei das klinische und histologische Bild einem Lichen ruber ähneln

Engl: lichen striatus, BLAISE (blaschko-linear acquired inflammatory skin eruption)

Ät: Vermutet wird ein kutanes Mosaik (mutierter Keratinozytenklon) durch eine somatische Mutation in der Embryonalentwicklung mit Verlust der immunologischen Toleranz und T-zellulärer Entzündungsreaktion. Die Blaschko-Linien bilden quasi einen Locus minoris resistentiae.

Vork: - häufig bei Kindern

Note: Der Lichen striatus mit Manifestation im Erwachsenenalter wird auch als Blaschkitis bezeichnet

Engl: adult blaschkitis

Lit: JAAD Case Rep. 2022 Aug;26:35-37. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.06.013

- Männer überwiegen Frauen

KL: lineare, konfluiernde entzündliche Papeln (papulosquamöse Effloreszenzen), oftmals korrespondierend zu den Blaschko-Linien, häufig bandförmig mit 1-3 cm Breite 2

Ass: - Nagelveränderungen

Bef: Onychodystrophie, Längsrillen

Prog: komplette Remission

- Atopie, Pruritus

TF: Hepatitis B-Impfung, Influenza-Impfung u. a.

Lok: häufig an den unteren Extremitäten

Man: eruptiv

Verl: Spontanremission nach Monaten bis Jahren möglich (i. G. zum ILVEN)

DD: Lichen ruber linearis/striatus, ILVEN, (frühe) lineare Morphea, Psoriasis striata, epidermaler Nävus, Porokeratosis linearis unilateralis, lineare atopische Dermatitis, Morbus Darier, fokale dermale Hypoplasie

Hi: - Hyperparakeratose

- wenige nekrotische Keratinozyten

- oft milde Spongiose

- Exozytose von Lymphozyten

- fokales oder lichenoides Infiltrat an der Junktionszone

- superfizielle und tiefe perivaskuläre lymphozytäre Infiltrate

Note: Die periadnexielle Beteiligung gilt als besonders charakteristisch.

IHC: - CD8-positive epidermale Lymphozyten

- CD7-positive kleine Lymphozyten in der oberen Dermis und Epidermis

Lit: - JAAD Case Rep. 2021 Oct;16:16-18. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2021.07.031

- Dermatol Pract Concept. 2023 Oct 1;13(4):e2023208. http://doi.org/10.5826/dpc.1304a208

-    

Th: - topische Glukokortikoide eher niedriger Potenz

- Tacrolimus Salbe

Lit: - Br J Dermatol 2003; 148: 587-90 und 2004; 150: 776-7

-  

- Tazaroten

Lit: J Drugs Dermatol. 2012 Jul 1;11(7):872-5

PT: CR

Co: topisches Steroid

- Acitretin

Lit: Indian Dermatol Online J. 2014 Oct;5(4):501-3 (Italien)

PT: CR (Pat. mit Psoriasis vulgaris)

- s. ILVEN

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