Talgdrüsenkarzinom

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2023/12/10 19:53

Talgdrüsenkarzinom

Syn: Talgdrüsenadenokarzinom, Adenocarcinoma sebaceum, Carcinoma sebaceum

Engl: sebaceous gland carcinoma

Vork: selten

Ass: Muir-Torre-Syndrom

Note: MSI (microsatellite instability) und fehlende Expression von MMR-Genen (mismatch repair genes hMLH-1 und -2) können als Marker für das Muir-Torre-Syndrom bei Pat. mit Talgdrüsenkarzinom genutzt werden

Etlg: - okuläres Talgdrüsenkarzinom

Vork: 75% d. F.

Pa: ausgehend von den Meibom-Drüsen des Tarsus oder von den Zeis-Drüsen oder von den Talgdrüsen der Karunkula

- extraokuläres Talgdrüsenkarzinom

Lok: Prädilektion für die Kopf-Hals-Region

Di: - Histologie

So: intraepidermales Talgdrüsenkarzinom 6

Lit:  

- Dermatoskopie

Bef: typisch sind polymorphe Gefäßmuster, weißlich-rosafarbene Bereiche, gelbliche Strukturen und gelblich strukturlose Bereiche

- IHC

AG: - Adipophilin

Lit: Am J Dermatopathol. 2015 Nov;37(11):809-21

- EMA (epitheliales Membranantigen) und Ber-EP4 (Ak gegen des "epithelial cell adhesion molecule")

Bef: - beides positiv

Int: passend zu Talgdrüsenkarzinom  

- EMA positiv, Ber-EP4 negativ

Int: passend zu Plattenepithelkarzinom

- EMA negativ, Ber-EP4 positiv

Int: passend zu Talgdrüsenkarzinom

- ggf. Feinnadelaspiration bei suspekten LK

Folg: regionale Lymphadenektomie bei nodalen Filiae

- Staging inkl. Koloskopie

Lit: -      

- JAAD Case Rep. 2022 Jun 13;26:17-19. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.05.033

Th: - Exzision mit möglichst großzügigem SA von mind. 5 mm

- Radiatio

Ind: palliativ nach chirurgischer Therapie von Metastasen

- Mitomycin C

Ind: adjuvant bei okulärem Talgdrüsenkarzinom mit pagetoider Infiltration

Appl: topisch

Dos: 4x/Tag 0,02% für 2 Wochen, dann 2 Wochen Pause (3 Zyklen)

Lit: Br J Ophthalmol 2004; 88: 718-719

  

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